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Vacuna contra la gripe (incluida la gripe H1N1)

Qué es una vacuna contra la gripe

La vacuna contra la gripe está disponible en la red pública para mujeres embarazadas, personas de 60 años o más, profesionales de la salud, mujeres que han tenido hijos menores de 45 días de edad, niños de 6 meses a 4 años de edad, personas con enfermedades crónicas y pueblos indígenas.

Las vacunas son trivalentes, es decir, inmunizan contra tres tipos diferentes de virus. La composición de la vacuna es recomendada anualmente por la OMS, basándose en la información recibida de todo el mundo sobre la prevalencia de cepas circulantes. Por lo tanto, cada año la vacuna contra la gripe cambia para protegerse contra los tipos más comunes de virus de la gripe en ese momento.

Existen tres tipos de vacunas contra la influenza:

– vacunas de virus fraccionados

– vacunas de subunidades;

– vacunas con virus enteros.

En Brasil, sólo se utilizan vacunas de virus o subunidades fraccionadas. Cualquiera de estos dos tipos puede utilizarse en todas las edades. Los antibióticos como la neomicina y la polimixina y el timerosal se utilizan como conservantes en la composición de las vacunas. Las vacunas contra la influenza se han suministrado en jeringas ya preparadas con 0,25 ml y 0,5 ml, así como en viales multidosis.

Enfermedades que la vacuna previene

Vacuna contra la influenza: elimine sus dudas y prevenga el virus de la influenza

Los virus de la influenza causan enfermedades respiratorias agudas, llamadas influenza o gripe, caracterizadas clínicamente por fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, malestar, mialgia y tos seca. La conjuntivitis, el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos son frecuentes. En los niños pequeños, el cuadro clínico puede simular sepsis. El malestar general puede persistir durante varios días e incluso semanas. Se puede producir miositis -inflamaciones musculares-, con dolores musculares y dificultad para caminar.

Entre las complicaciones que pueden ocurrir están la neumonía (viral o bacteriana) y el síndrome de Reye, que se caracteriza por la presencia de encefalopatía grave, más comúnmente observada en niños en edad escolar, a menudo en asociación con el uso de ácido acetilsalicílico (aspirina). Las personas mayores y aquellas con enfermedades subyacentes tienen un mayor riesgo de complicaciones.

Las personas inmunocomprometidas, como los receptores de trasplantes, los recién nacidos en la UCI y los pacientes con SIDA o mucoviscidosis, también son especialmente vulnerables a las complicaciones.

Los virus de la gripe son ortomixovirus, con tres tipos antigénicos: A, B y C. El más importante epidemiológicamente es el tipo A, capaz de causar pandemias, seguido por el tipo B, responsable de los brotes localizados. El tipo C se asocia con la etiología de casos aislados o pequeños brotes.

Los virus de la gripe A se subclasifican en función de las características de dos antígenos, la hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N), con tres subtipos de hemaglutininas (H1, H2 y H3) y dos neuraminidasas (N1 y N2). La inmunidad a estos antígenos, especialmente a la hemaglutinina, reduce la probabilidad de infección y disminuye la gravedad de la enfermedad cuando ésta ocurre. La infección contra un subtipo proporciona poca o ninguna protección contra los otros subtipos.

Con intervalos variables, aparecen subtipos totalmente nuevos (por ejemplo, cambio de H1 a H2), lo que se denomina cambio antigénico mayor, responsable de las pandemias; los cambios antigénicos menores, dentro de cada subtipo, están asociados a la aparición de epidemias anuales o brotes regionales.

Indicaciones de la vacuna contra la gripe

El Ministerio de Salud ha establecido las siguientes prioridades para la vacunación:

– Adultos y niños a partir de los seis meses de edad con enfermedad pulmonar o cardiovascular crónica y grave, insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus insulinodependiente, cirrosis hepática y hemoglobinopatías;

– Adultos y niños de seis meses en adelante, inmunocomprometidos o VIH positivos;

– Pacientes sometidos a trasplantes;

– Profesionales de la salud y familiares que estén en contacto con los pacientes antes mencionados.

– Personas de 60 años o más con motivo de las campañas anuales.

Más información:
Todo sobre la gripe H1N1

¿Puedo quedar embarazada de esta vacuna?

En el caso de las mujeres embarazadas, esta vacunación se realiza con fines preventivos, por lo que no sólo está permitida sino que se administra durante el embarazo.

Dosis requeridas de la vacuna contra la influenza

La vacuna antigripal utilizada en la red pública será la trivalente, la misma que se utilizará en el año 2015. Previene tres tipos de virus de la gripe y se compone de tres cepas (especies de virus): una cepa A/H1N1, una cepa A/H3N2 y una cepa B. El Ministerio de Salud decidió vacunar a la población con la vacuna trivalente en la red pública, debido a la prevalencia del virus H1N1. “En vista del brote, el Ministerio de Salud decidió utilizar la vacuna trivalente. Esto se debe a que el virus H1N1 no ha sufrido ningún cambio, por lo que la vacuna sigue siendo eficaz para prevenirlo”, explica la pediatra Isabella Ballalai, presidenta de la Sociedad Brasileña de Vacunación.

La vacuna cuadrivalente es producida por las compañías farmacéuticas privadas GSK y Sanofi. La versión de GSK es licenciada por Anvisa en nuestro país para niños y adultos a partir de los tres años de edad, en una sola formulación de 0.5mL. La vacuna cuadrivalente del laboratorio Sanofi Pasteur tiene dos formulaciones registradas en Anvisa: pediátrica, para uso en niños de seis meses a tres años (0,25 mL) y adulta, para niños y adultos mayores de tres años (0,5 mL).

Administración de la vacuna contra la influenza

La vacuna se administra mediante inyección intramuscular o subcutánea.

Contraindicaciones

Cualquier hipersensibilidad a los componentes de una vacuna, como las proteínas del huevo, la hace contraindicada, además de la reacción anafiláctica después de tomar una de las dosis. Las enfermedades febriles agudas también contraindican la aplicación inmediata de la vacuna.

Cuando la vacuna es con bacterias atenuadas o virus vivos, las siguientes condiciones se convierten en contraindicaciones: inmunodeficiencia congénita o adquirida, neoplasia maligna y tratamiento con corticosteroides de más de 2 mg por kilo al día para niños y 20 mg por kilo al día para adultos. Las mujeres embarazadas pueden recibir la vacuna.

Posibles efectos adversos

Dolor local de pequeña intensidad, que puede durar hasta dos días. La fiebre, el malestar y las mialgias son más frecuentes en las personas que no han estado expuestas anteriormente a antígenos de la vacuna (por ejemplo, los niños). Comienzan de seis a 12 horas después de la vacunación y pueden persistir durante uno o dos días.

Las vacunas que consisten en virus fraccionados o subunidades causan menos reacción que los virus enteros. Las reacciones anafilácticas son raras, generalmente como resultado de la proteína residual del huevo.

Más información:
Siete vacunas que los adultos necesitan recibir

Dónde encontrar la vacuna contra la gripe

La vacuna contra la gripe es opcional y está disponible en las redes privadas y públicas durante las campañas anuales de vacunación para mujeres embarazadas, personas de 60 años o más, mujeres hasta 45 días después del parto, indígenas, niños de seis meses y menos de dos años, profesionales de la salud, así como enfermos crónicos y personas privadas de libertad. Algunos planes de seguro médico cubren esta vacuna en el sistema de salud privado.
Salud. Verifique con su operador para ver si su plan ofrece esto
cobertura.

Como resultado del brote de Influenza H1N1 en 2016, el Gobierno del Estado de São Paulo anticipó la vacunación contra la influenza para la red pública. Sin embargo, según la Secretaría de Salud del Estado de São Paulo, quienquiera que reciba la vacuna ahora no estará exento de la obligación de recibirla también durante la campaña nacional, que comenzará el 30 de abril. Esto se debe a que la composición que se utilizará durante la campaña nacional será diferente, ya que la composición puede cambiar debido a los virus que circulan cada año.

La vacuna que se utilizará en la campaña extra es la misma que en la campaña de 2015: A/C California, A/South Australia (H3N2) y B (Puket). Por otra parte, la vacunación realizada durante la campaña nacional tiene por objeto proteger a la población contra las infecciones más comunes en invierno.

Preguntas más frecuentes

¿Existen pruebas que puedan identificar si estamos vacunados?

Las vacunas para patógenos vivos, que pueden causar la enfermedad, pueden ser identificadas por medio de análisis de sangre, pero esto no tiene relevancia desde el punto de vista médico. La única manera de probar que una persona está vacunada o no es presentando el registro en la tarjeta, el Ministerio de Salud sólo considera válida la vacuna en la que el registro fue correctamente acreditado por una corporación autorizada.

¿Las personas que son alérgicas a una vacuna no pueden volver a recibirla?

En general, es muy difícil para una persona ser alérgica a la vacuna en sí, pero a otros elementos dentro de ella. Sólo existen contraindicaciones para las personas que ya han sufrido un choque anafiláctico en los siguientes casos: para la anafilaxis en huevos están contraindicadas las vacunas de sarampión, paperas, rubéola y fiebre amarilla, porque estos virus vivos se cultivan en el alimento antes de ir a la vacuna; en los casos de anafilaxia por mercurio están contraindicadas las vacunas con este elemento, en general las administradas por el SUS; y a quienes ya tuvieron un choque anafiláctico por el látex se les debe informar acerca de las vacunas en su lugar de vacunación estándar, por lo que algunas pueden contener remanentes de la sustancia.

¿La vacuna contra la influenza es diferente para niños, adultos y ancianos?

No, la única diferencia es la cantidad y el número de dosis. Los niños entre las edades de seis y 35 meses reciben dos dosis de 0.25ml cada uno, los niños entre las edades de tres y ocho años reciben dos dosis de o.5ml cada uno y los niños mayores de nueve años y los adultos reciben una dosis única de o.5ml.

Dado que la tasa de mutación del virus de la influenza es alta, ¿debo vacunarme más de una vez al año?

No, la vacuna sólo cambia de un año para otro. Por lo tanto, la inmunización recibida será la misma y la prevención idéntica.

Fuentes:

Ministerio de Salud

SABER MÁS

Brote de Influenza H1N1: Brasil registra 102 muertes en el Brote de Influenza 2016H1N1: ¿qué necesita saber sobre la vacuna?

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