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Vacuna contra la rabia

Qué es la vacuna contra la rabia

Las vacunas producidas en cultivo celular, consideradas más seguras y potentes, estuvieron disponibles en toda la red pública brasileña en 2003. Hasta 2001, la inmunización se producía en el tejido nervioso de los ratones recién nacidos (Fuenzalida y Palacios modificados). La vacuna es opcional y está indicada para grupos de riesgo.

Enfermedad que la vacuna previene

La rabia es una antropozoonosis transmitida a los seres humanos por la inoculación del virus presente en la saliva y en las secreciones del animal infectado, principalmente por la mordedura y, más raramente, por el rascado y lamido de las membranas mucosas o de la piel lesionada. Presenta una letalidad de aproximadamente el 100%.

El virus de la rabia actúa sobre el sistema nervioso central y causa un cuadro clínico característico de encefalomielitis aguda, resultante de su replicación viral en las neuronas. Desde este sitio, se propaga a varios órganos y glándulas salivales, donde también se replica y se elimina en la saliva de personas o animales infectados.

En Brasil, el murciélago es el principal responsable del mantenimiento de la cadena silvestre, mientras que el murciélago es el principal responsable del mantenimiento de la cadena silvestre.
el perro, en algunos municipios, sigue siendo una fuente importante de infección. Otros reservorios silvestres son: mono, perro de monte, zorro, gato montés, mapache, mapache, entre otros. Otras vías de transmisión (respiratorias, sexuales, verticales) también son reportadas, pero tienen probabilidades muy remotas de ocurrencia en humanos. Hay
informe de transmisión digestiva sólo en animales.

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No existe un tratamiento efectivo comprobado para la rabia. Pocos pacientes sobreviven a la enfermedad, la mayoría con secuelas graves.

Variaciones de la vacuna

Suero heterólogo e inmunoglobulina humana hiperinmune antirrábica (suero homólogo).

Indicaciones de la vacuna

La profilaxis previa a la exposición debe estar indicada para las personas en riesgo de exposición permanente al virus de la rabia durante sus actividades profesionales, como por ejemplo:

– veterinarios;

– biólogos;

– auxiliares y otros empleados del laboratorio de virología y anatomopatología para la rabia

– estudiantes de Veterinaria, Biología y Agrotécnica

– las personas que trabajan en el campo para capturar, vacunar, identificar y clasificar a los mamíferos susceptibles de ser portadores del virus, así como el personal de zoología

– personas que desarrollan trabajo de campo (investigación, investigación eco-epidemiológica) con animales silvestres; y espeleólogos, guías de ecoturismo, pescadores y otros profesionales que trabajan en áreas de riesgo.

Las personas con riesgo de exposición ocasional al virus, como los turistas que viajan a zonas de rabia no controlada, deben ser evaluadas individualmente y pueden recibir profilaxis previa a la exposición, dependiendo del riesgo al que estén expuestas durante el viaje.

Más información:
Siete vacunas que los adultos necesitan recibir

¿Puedo quedar embarazada de esta vacuna?

Para las mujeres embarazadas, la contraindicación sólo se pierde si están en riesgo de exposición a alguna enfermedad.

Dosis requeridas

Se toman cinco dosis, administradas el día de la exposición y luego el tercer, séptimo, decimocuarto y vigésimo octavo día después de la exposición.
El control serológico (valoración de anticuerpos) es un requisito indispensable para la correcta evaluación de la persona vacunada.

En los casos en que la vacuna se administró previamente hace menos de tres años, las dosis varían.

Profilaxis posterior a la exposición al virus de la rabia

En caso de posible exposición al virus de la rabia, es esencial limpiar la herida con abundante agua corriente y jabón u otro detergente, ya que se ha comprobado que esta conducta reduce el riesgo de infección. Debe realizarse lo antes posible después de la agresión y repetirse en la unidad de salud, independientemente del tiempo transcurrido.

En este caso, la profilaxis correcta de la rabia humana debe realizarse después de una evaluación exhaustiva, dependiendo de la gravedad y localización de la lesión. El uso de suero antirrábico no está indicado para pacientes considerados inmunizados por un régimen profiláctico anterior, excepto en casos de pacientes inmunosuprimidos o en caso de dudas sobre tratamientos anteriores.

Administración de la vacuna

Vía intramuscular: se presentan en dosis de 0,5 ml y 1 ml, según el fabricante, deben ser profundas, en la región del deltoides o vastus lateralis del muslo. En niños de hasta 2 años de edad está indicado el vasto lateral del muslo.

Vía intradérmica: la dosis por vía intradérmica es de 0,1 ml. Se debe aplicar en los sitios de drenaje linfático, generalmente en los brazos, en la inserción del músculo deltoides.

La vacuna no debe aplicarse en la región glútea.

Contraindicaciones

La vacuna no tiene contraindicaciones (embarazo, lactancia, enfermedad intercurrente u otros tratamientos), debido a la gravedad de la enfermedad, que presenta una letalidad de aproximadamente el 100%. Siempre que sea posible, se recomienda interrumpir el tratamiento con corticosteroides y/o inmunosupresores cuando se inicie el esquema de vacunación. Si esto no es posible, la persona debe ser tratada como inmunodeprimida.

Posibles efectos adversos

Las vacunas antirrábicas producidas en medios de cultivo son seguras. Según estudios publicados, causan pocos eventos adversos, los cuales, en casi todos los casos, son de menor gravedad. Sin embargo, como cualquier inmunobiológico, hay que tener en cuenta las posibles reacciones de mayor gravedad, principalmente neurológicas o de hipersensibilidad.


Demostraciones locales:
Dolor, picor, edema, induración y pápulas urticarias, absceso en el sitio de la inyección y linfadenopatía regional.

Manifestaciones generales: fiebre, malestar, dolor de cabeza, náuseas, dolor abdominal y dolor muscular.

Manifestaciones alérgicas: erupción pruriginosa generalizada, urticaria, artralgia, artritis, angioedema y, rara vez, anafilaxia.

Dónde encontrar la vacuna

La vacuna está disponible en la red pública para las personas en riesgo y las que están expuestas al virus de la rabia. Algunos planes de seguro médico cubren esta vacuna en el sistema particular de
Salud. Verifique con su operador para ver si su plan ofrece esto
cobertura.

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