Uso de Taxotere para tratar el cáncer de próstata

Taxotere (docetaxel) funciona de manera similar a muchos medicamentos de quimioterapia al interrumpir la división celular (llamada mitosis). Dado que las células cancerosas son algunas de las células que se dividen más rápidamente en el cuerpo, estas células se ven afectadas preferentemente por la acción de Taxotere y, en consecuencia, mueren a altas tasas cuando se administra el medicamento. Además del cáncer de próstata , Taxotere puede usarse para personas con algunos tipos de cáncer de pulmón, de mama o de ovario.

Historia de Taxotere para el cáncer de próstata avanzado resistente a hormonas

Taxotere se introdujo en la corriente principal de la terapia contra el cáncer de próstata después de que se publicara un estudio en el New England Journal of Medicine en 2004 que mostró que Taxotere en combinación con la prednisona esteroide resultó en una mejor supervivencia en comparación con el fármaco estándar para el cáncer de próstata avanzado , mitoxantrona. El artículo del New England Journal también mostró que los hombres tratados con Taxotere tenían una mejor calidad de vida en general y un mejor control del dolor. En ese momento, Taxotere se consideraba un tratamiento de elección para el cáncer de próstata avanzado en hombres cuyo cáncer de próstata se había extendido más allá de la próstata y se había vuelto resistente a la terapia hormonal .

Taxotere todavía se considera una buena opción (junto con otros medicamentos que se están estudiando) para su uso en hombres con cáncer de próstata metastásico que se han vuelto resistentes a la terapia hormonal (terapia de supresión de andrógenos).

Para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas temprano

Grandes estudios como el ensayo CHAARTED, entre otros, han cambiado el enfoque del cáncer de próstata sensible a las hormonas metastásico temprano para muchos hombres. Estos cánceres pueden ser metastásicos en el momento del diagnóstico o se han vuelto metastásicos después de la terapia inicial para el cáncer de próstata local.

Mientras que el tratamiento con Taxotere se había utilizado previamente para hombres con cáncer de próstata avanzado que se habían vuelto resistentes a la terapia hormonal, parece que el uso temprano del tratamiento con Taxotere, al mismo tiempo que se inicia el tratamiento con terapia hormonal, tiene ventajas tanto en la ausencia de progresión supervivencia y supervivencia general. Ciertamente, Taxotere tiene efectos secundarios preocupantes como cualquier medicamento de quimioterapia, pero esto, además de los avances en el uso de otros medicamentos, es una señal emocionante de progreso en el tratamiento del cáncer de próstata.

Para el cáncer de próstata localmente avanzado

El ensayo STAMPEDE reclutó hombres con cáncer de próstata localmente avanzado. Se descubrió que los hombres que recibieron Taxotere en el momento en que se inició la terapia hormonal tenían una mejor supervivencia libre de enfermedad y general que aquellos que fueron tratados solo con terapia hormonal. Una advertencia es que los hombres que son los mejores candidatos para este tratamiento son aquellos que tienen cáncer de próstata de «alto volumen».

Tratamiento adyuvante para el cáncer de próstata localizado de alto riesgo

Para los hombres con próstata localmente avanzada que tienen un alto riesgo, el uso de Taxotere en un entorno adyuvante (un escenario «en caso») disminuyó significativamente la incidencia de metástasis a distancia (propagación) de su cáncer de próstata. Estos hombres fueron tratados con Taxotere más terapia hormonal y radioterapia , en lugar de terapia hormonal y radioterapia sola. Por supuesto, Taxotere tiene algunos efectos secundarios adversos que deben considerarse.

Efectos secundarios

Al igual que con todos los medicamentos de quimioterapia, existe una amplia variedad de efectos secundarios que pueden ocurrir al tomar Taxotere. Es posible que esté familiarizado con algunos de estos, ya que son comunes con muchos tipos de quimioterapia. Los siguientes efectos secundarios ocurren en más de un tercio de las personas que usan Taxotere:

  • Neutropenia : un recuento bajo de glóbulos blancos que puede predisponer a la infección.
  • Anemia : un recuento bajo de glóbulos rojos que puede causar fatiga, entre otros síntomas.
  • Perdida de cabello
  • Retención de líquidos
  • Diarrea
  • Náuseas : este síntoma generalmente está muy bien controlado con los medicamentos contra las náuseas disponibles actualmente
  • Una erupción
  • Úlceras de boca
  • Cambios en las uñas
  • Una reacción alérgica: esto es común, y los medicamentos para contrarrestar los síntomas alérgicos generalmente se administran junto con la infusión.

Fuentes

  • Goodman, A. Docetaxel combinado con terapia hormonal extiende la supervivencia en el cáncer de próstata avanzado. El poste de ASCO .

  • National Cancer Institute. NIH-funded study shows increased survival in men with metastatic prostate cancer who receive chemotherapy when starting hormone therapy.

  • Fizazi, K., Jenkins, C., and I. Tannock. Should docetaxel be standard of care for patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer? Pro and contra. Annals of Oncology. 2015. 26(8):160-7.
  • James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Addition of docetaxel, zoledronic acid, or both to first-line long-term hormone therapy in prostate cancer (STAMPEDE): survival results from an adaptive, multiarm, multistage, platform randomized controlled trial. Lancet. 2015 Dec 21. (Epub ahead of print).
  • Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Current strategies in the management of hormone refractory prostate cancer. Cancer Treat Rev. 2003;29:171-187.
  • Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502–12.

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