Uso de inyecciones de cortisona para la inflamación

Las inyecciones de cortisona se usan para tratar muchos problemas ortopédicos, como artritis , tendinitis y bursitis . La cortisona es un medicamento antiinflamatorio, no un analgésico. 1  Sin embargo, al reducir la inflamación, el dolor a menudo disminuye.

Las inyecciones de cortisona son muy seguras de realizar. Los efectos secundarios tienden a ser raros y menores. Sin embargo, hay algunas cosas que debe comprender antes de recibir una inyección de este medicamento.

Cortisona natural versus cortisona sintética

La cortisona es un tipo de esteroide estrechamente relacionado con una sustancia natural llamada cortisol. 2  En su cuerpo, el cortisol se produce en la glándula suprarrenal y se libera cuando su cuerpo está bajo estrés. El cortisol producido de forma natural se libera al torrente sanguíneo y es de acción relativamente corta.

La cortisona inyectable se produce sintéticamente y tiene muchos nombres comerciales (por ejemplo, Celestone, Kenalog, etc.), pero es un derivado cercano del producto de su propio cuerpo.

Las diferencias más significativas son que la cortisona sintética no se inyecta en el torrente sanguíneo, sino en un área particular de inflamación. Además, la cortisona sintética está diseñada para actuar de manera más potente y durante un período de tiempo más largo (días en lugar de minutos).

Tenga en cuenta que la cortisona no es el mismo tipo de esteroide que un medicamento para mejorar el rendimiento . ¡No todos los esteroides son iguales! Los tipos de esteroides incluyen cortisona, colesterol y hormonas sexuales. Por lo tanto, si va al consultorio de su médico y recibe una inyección de esteroides, no hará nada para que crezca los músculos que escucha con las trampas en los deportes.

Cómo la cortisona ayuda a la inflamación

La cortisona es un medicamento antiinflamatorio muy poderoso. No es un medicamento para aliviar el dolor; solo trata la inflamación. Cuando el dolor disminuye con la cortisona es porque la inflamación disminuye. Al inyectar la cortisona en un área particular de inflamación, se pueden administrar concentraciones muy altas de la medicación mientras se mantienen los posibles efectos secundarios al mínimo. Las inyecciones de cortisona generalmente funcionan en unos pocos días, y los efectos pueden durar hasta varias semanas .

Además de la cortisona inyectada, muchos médicos mezclarán la cortisona con otro medicamento que puede proporcionar efectos de alivio del dolor. Por ejemplo, los cirujanos ortopédicos a menudo mezclan cortisona con un anestésico local para proporcionar un alivio del dolor inmediato y duradero. Además, ese anestésico agregado puede ser útil desde el punto de vista diagnóstico. Si el alivio del dolor ocurre rápidamente, su médico sabrá que la anestesia local fue entregada en el lugar correcto y, por lo tanto, la cortisona también estará en el lugar correcto. 3

Condiciones que ayuda la cortisona

Muchas afecciones donde la inflamación es un problema subyacente son susceptibles de inyecciones de cortisona. Estos incluyen, pero ciertamente no se limitan a:

  • Bursitis del hombro
  • Artritis
  • Dedo gatillo
  • Síndrome del túnel carpiano

Inyecciones de hidrocortisona para reducir la inflamación articular

Reducir el dolor

Una inyección de cortisona puede ser dolorosa, especialmente cuando se administra en una articulación, pero en manos expertas, generalmente se tolera bien. A menudo, la inyección de cortisona se puede realizar con una aguja muy pequeña que causa poca molestia. Sin embargo, a veces se debe usar una aguja un poco más grande, especialmente si su médico está tratando de extraer líquido a través de la aguja antes de inyectar la cortisona. Los medicamentos adormecedores, como la lidocaína o la marcaína, se pueden inyectar con la cortisona para proporcionar un alivio temporal al área afectada. 3  Además, anestésicos tópicospuede ayudar a adormecer la piel en un área que se inyecta. Las inyecciones de cortisona administradas en articulaciones más grandes generalmente se toleran muy bien, mientras que las inyecciones en articulaciones pequeñas o espacios reducidos pueden ser mucho más incómodas. Por esta razón, las inyecciones en las articulaciones de los dedos, los pies y los tendones tienden a causar mucha más molestia que una inyección en el hombro o la rodilla.

¿Las inyecciones de cortisona duelen?

Posibles efectos secundarios

Al igual que cualquier medicamento, existen posibles reacciones, efectos secundarios y complicaciones que pueden ocurrir con una inyección de cortisona. Algunos médicos a menudo no son muy conscientes de los efectos secundarios de la cortisona, ya que estos tienden a ser limitados (se resuelven en un corto período de tiempo) y es posible que su médico no vea estos efectos, ya que tienden a ocurrir mucho después de que el paciente haya abandonado el consultorio .

Muchos pacientes sienten que a su médico no le importan estas consecuencias a veces significativas de la cortisona. Si ese es el caso, es importante tener en cuenta los posibles efectos secundarios de cualquier medicamento que tome e informar a su médico si ocurren.

Efectos secundarios sistémicos

Los efectos secundarios sistémicos ocurren como resultado de una pequeña cantidad de cortisona que ingresa al torrente sanguíneo y afecta a todo el cuerpo, no solo a la ubicación donde se administró la cortisona.

Los efectos secundarios sistémicos de una inyección local de cortisona son raros y generalmente menores. A diferencia de tomar esteroides orales, o de inyectar cortisona directamente en el torrente sanguíneo, el cuerpo solo absorbe una pequeña cantidad de una inyección dirigida. Y dado que el cuerpo realmente produce cortisona de forma natural, la mayoría de las personas no experimentan efectos sistémicos. Aquellos que tienen síntomas de algo pueden experimentar los siguientes problemas:

  • Azúcar en la sangre elevada
    • La reacción sistémica más común se observa en pacientes diabéticos. Los pacientes con diabetes deben controlar cuidadosamente su azúcar en la sangre ya que la cortisona puede causar un aumento temporal en sus niveles de glucosa en la sangre. 4  Los pacientes que toman insulina deben tener especial cuidado, controlar su azúcar en sangre con frecuencia y ajustar las dosis de insulina, si es necesario. Si el nivel de azúcar en la sangre aumenta más de lo previsto, debe comunicarse con el médico que controla su diabetes para ver si es necesario un tratamiento adicional.
  • Enrojecimiento de la cara
    • Los pacientes pueden experimentar sensación de enrojecimiento y enrojecimiento de la cara. Esta reacción es más común en mujeres y se observa en hasta el 15 por ciento de los pacientes que reciben una inyección de cortisona. Esto puede comenzar a las pocas horas de la inyección y puede durar unos días. 5  Muchos médicos desconocen cuán común es esta reacción, y algunos pueden no apreciar cómo esto puede ser molesto para los pacientes. La buena noticia es que estos síntomas se resuelven espontáneamente, pero puede hacer que los pacientes piensen dos veces antes de recibir otra inyección.

    Efectos secundarios locales

    Los efectos secundarios locales son aquellos que solo se experimentan en el área del cuerpo donde se produjo la inyección. Los efectos secundarios locales de una inyección de cortisona también son raros, pero de nuevo, ¡ocurren y usted debe saber qué hacer si le ocurren a usted!

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