Uso de CPAP cuando respira por la boca

Es bastante común que las personas con apnea obstructiva del sueño respiren por la boca. Dado que la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es el tratamiento más recomendado y efectivo para esta afección, es natural preguntarse: ¿Puedo usar CPAP si respiro por la boca y evito la boca seca? Conozca si esto es posible y descubra qué adaptaciones podrían permitirle usar CPAP sin dificultad.

Por qué los usuarios de CPAP a menudo respiran por la boca

Nuestras vías respiratorias funcionan mejor cuando constantemente respiramos por la nariz. Esto disminuye la evaporación que puede contribuir a la boca seca. También fortalece los músculos de las vías respiratorias superiores, incluidos los que recubren la garganta. Si tiene dificultad para respirar por la nariz, la opción predeterminada es respirar por la boca. Muchas personas con apnea del sueño tienen una obstrucción dentro de la nariz que conduce a un aumento de la respiración bucal. ¿Cuáles son los efectos de esto?

Con el tiempo, la respiración bucal persistente puede causar cambios en la anatomía de nuestras vías respiratorias. Los músculos de la mandíbula se relajan para permitir que la boca se abra. Con el tiempo, esto puede hacer que la cara se alargue, especialmente entre los niños que no están completamente desarrollados. Los tejidos que recubren el conducto nasal también pueden hincharse con la vibración del ronquido. En algunos casos, esto puede hacer que el paso nasal se colapse y se cierre más. Como resultado, se hace aún más difícil respirar por la nariz y se produce más respiración por la boca. Esto puede empeorar la apnea del sueño y los ronquidos.

En general, la respiración bucal es menos estable. Los tejidos blandos, especialmente el paladar, son más propensos al colapso. Cuando la boca se abre, la mandíbula se mueve libremente y puede mover la lengua hacia la garganta, especialmente cuando duerme boca arriba. Si bien la respiración bucal es una característica común entre las personas con apnea del sueño, muchos descubrirán que un flujo de aire suficiente mediante CPAP puede abrir la nariz. Esto puede requerir algunas adaptaciones.

Cuando es la nariz la que lleva a la boca seca

Si respira por la boca porque no puede respirar por la nariz, es importante enfocar las terapias para abrir el conducto nasal. La obstrucción nasal puede aliviarse mediante el tratamiento de alergias o con cirugía para tratar un tabique desviado.

El tratamiento de alergias puede iniciarlo su médico de atención primaria, especialista en sueño o un alergólogo. Puede ser útil usar aerosoles salinos o incluso enjuagues sinusales administrados a través de una olla Neti. Esto eliminará los alérgenos que pueden causar irritación e hinchazón del revestimiento de la nariz llamado mucosa nasal.

Se pueden usar medicamentos orales para tratar la rinitis alérgica. Algunos están disponibles sin receta, como Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina) y Zyrtec (cetirizina), y otros requieren una receta como Singulair (montelukast).

Los aerosoles nasales con esteroides también pueden ser útiles. Funcionan como un glucocorticoide intranasal, cubriendo el revestimiento de la nariz y disminuyendo la reacción alérgica. Estos aerosoles de esteroides pueden reducir la inflamación de los tejidos de la nariz llamados cornetes . Algunos ahora están disponibles sin receta médica, como Nasacort y Flonase. También hay muchas otras opciones de recetas que incluyen:

  • Nasonex
  • Astelin
  • Rinoceronte

Algunas personas encuentran beneficios al usar una tira nasal Breathe Right para aumentar el calibre de la nariz. Esto puede abrir el pasaje y permitirle respirar un poco más fácilmente.

También puede ser útil considerar la cirugía si su anatomía está contribuyendo a la obstrucción. Un tabique nasal desviado puede corregirse con septoplastia y los cornetes nasales agrandados pueden reducirse de tamaño con la ablación por radiofrecuencia.

Alternativas para evitar la respiración bucal con CPAP

Si está tratando de usar CPAP, debe asegurarse de usar su humidificador calentado en una configuración óptima. Ajústelo para maximizar la cantidad de humedad entregada a su nariz. El agua que queda en el tanque por la mañana no te sirve de nada; en su lugar, recibe todo lo que puedas a través de tu máscara durante la noche. También puede ser útil usar tubos calentados para evitar la condensación dentro del tubo.

Si su boca se abre con una máscara nasal, puede experimentar boca extremadamente seca. Puede despertarse por la mañana con la lengua tan seca como el desierto del Sahara. Si esto sucede constantemente, considere usar una correa para la barbilla para sostener la mandíbula y mantener la boca cerrada. Además, puede considerar cambiar a una máscara facial completa que cubra tanto la nariz como la boca. Esto evitará que salga aire de la boca ya que todo estará en el mismo circuito.

Se puede tolerar la sequedad ocasional. Simplemente se puede tomar un poco de agua o usar enjuagues como el biotene para mejorar la sequedad oral. Sin embargo, si experimenta una boca seca constante por la mañana al despertarse, debe hablar con su proveedor de equipos o especialista en sueño sobre las opciones disponibles para usted.

No debería necesitar beber agua por la noche o despertarse con la boca reseca por la mañana. Si es un problema frecuente, esta sequedad podría provocar daños en los dientes o las encías. Por lo tanto, es importante encontrar una solución que evite la respiración bucal con CPAP, lo que puede requerir buscar tratamientos para abrir la nariz.

La buena noticia es que muchas personas que anteriormente respiraban por la boca pueden adaptarse y con CPAP pueden respirar mejor por la nariz tanto de día como de noche.

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