Usando Flonase o Nasacort para Spring Hay Fever

La primavera es la época más común del año para que las personas experimenten síntomas de alergia estacional . A medida que el clima se calienta y las plantas comienzan a florecer, los árboles y los pastos liberan polen en el aire, desencadenando síntomas alérgicos en las personas con alergias estacionales. Estos síntomas se llaman fiebre del heno o rinitis alérgica.

La rinitis alérgica es un problema muy común, que afecta hasta al 30 por ciento de la población. Esta condición causa inflamación e irritación de las fosas nasales e incluye síntomas como estornudos, secreción nasal, congestión nasal, picazón de la nariz y goteo posnasal. Existen varios tratamientos diferentes para la rinitis alérgica, que incluyen tanto los medicamentos de venta libre (OTC) como los medicamentos recetados.

Aerosoles nasales con esteroides para el tratamiento de alergias

En febrero de 2015, el aerosol nasal Flonase (fluticasona) estuvo disponible sin receta. Flonase es el segundo aerosol nasal de corticosteroides (INS) intranasal que se vende sin receta médica sin que lo recete un profesional de la salud, el primero es Nasacort Allergy 24HR, que ha estado disponible sin receta desde marzo de 2014.

Los esteroides nasales son un medicamento de uso común para tratar los síntomas de la rinitis alérgica. Estos medicamentos funcionan disminuyendo la inflamación alérgica dentro de las fosas nasales y tratan síntomas como estornudos , picazón en la nariz, secreción nasal, congestión y goteo posnasal . Dado que los esteroides generalmente toman muchas horas antes de que comiencen a funcionar, los esteroides nasales no funcionan bien «según sea necesario» y, por lo tanto, deben usarse de manera rutinaria para obtener el mejor efecto.

La mayoría de los estudios muestran que los esteroides nasales son el medicamento individual más efectivo disponible para el tratamiento de las alergias nasales. De hecho, muchos estudios muestran que los esteroides nasales son mejores para tratar los síntomas de alergia que los antihistamínicos orales , los aerosoles nasales de antihistamínicos o Singulair (montelukast). Los esteroides nasales también son particularmente buenos para tratar los síntomas de las alergias oculares .

¿Hay alguna ventaja en usar Flonase o Nasacort?

Los estudios que comparan la eficacia de los diferentes esteroides nasales no muestran diferencias particulares entre uno y otro, aunque existen ciertas sutilezas entre los esteroides nasales que pueden hacer que una persona elija uno sobre otro. Ciertamente es posible que una persona descubra que uno de estos esteroides nasales funciona mejor o causa menos efectos secundarios que otro. Puede haber algunas ventajas y desventajas de usar Flonase o Nasacort:

Flonase:

Ventajas: Aprobado para el tratamiento de los síntomas de alergia ocular además de los síntomas de alergia nasal.

Desventajas: el olor a flores molesta a algunas personas, contiene un conservante de alcohol que puede causar irritación en algunas personas.

Nasacort :

Ventajas: aprobado por la FDA para niños de hasta 2 años de edad.

Desventajas: No aprobado por la FDA para el tratamiento de alergias oculares.

Efectos secundarios

Si bien la palabra «esteroide» puede sonar alarmante, no se preocupe: los esteroides nasales son diferentes de los utilizados en el culturismo. Sin embargo, es importante que cualquiera que tome estos medicamentos esté al tanto de ellos.

Los esteroides nasales pueden tener un pequeño efecto en el crecimiento vertical de un niño, aunque los estudios parecen mostrar resultados mixtos sobre este tema. Si los esteroides nasales afectan de hecho el crecimiento de un niño, es probable que este efecto sea muy pequeño y solo transitorio, lo que significa que es probable que el niño alcance su estatura adulta original esperada.

Parece que hay un mayor riesgo de cataratas y glaucoma en las personas que usan esteroides nasales, particularmente en aquellas personas con antecedentes familiares de estas enfermedades, o que de otra manera son propensas a estas enfermedades. Se recomienda que estas personas se sometan a exámenes anuales de la vista realizados por un optometrista u oftalmólogo calificado.

La mayoría de los efectos secundarios de los esteroides tópicos ocurren dentro de la nariz en el sitio de aplicación local. Estos efectos secundarios comúnmente incluyen irritación nasal y hemorragias nasales . Si se presentan estos síntomas, una persona debe dejar de usar el esteroide nasal durante unos días y luego reiniciar el medicamento con la técnica adecuada . Si el sangrado y la irritación continúan ocurriendo, el esteroide nasal ya no debe usarse. Una persona que continúa usando un esteroide nasal a pesar de estos efectos secundarios locales está en riesgo de perforación septal.

Fuentes

  • Flonase package insert.

  • Nasacort package insert.

  • Schleimer RP, Spahn JD, Covar R, Szefler SJ. Glucocorticoids. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middleton’s Allergy Principles and Practice. 6th edition. Philadelphia: Mosby Publishing; 2003:870-914.
  • Wallace D, Dykewicz M, editors. The Diagnosis and Management of Rhinitis: An Updated Practice Parameter. J Allergy Clin Immunol2008;122: S1-84.

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