Una visión general del coma hiperosmolar no cetósico hiperglucémico (HHNKC)

El coma hiperosmolar no cetónico hiperglucémico (HHNKC) es una complicación extremadamente grave de la diabetes tipo 2 , que ocurre con mayor frecuencia en personas que no dependen de la insulina. También se conoce como coma diabético. HHNKC es una afección potencialmente mortal que puede ocurrir a personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 cuando la enfermedad no se controla adecuadamente, pero ocurre con mayor frecuencia en personas con tipo 2, especialmente en los ancianos.

HHNKC también se conoce como coma hiperosmolar hiperglucémico diabético (HHOC), coma hiperosmolar no cetótico (HONK), estado hiperglucémico hiperosmolar (HHS) o síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetónico (HHNS). HHNKC difiere de la cetoacidosis diabética, que involucra altos niveles de cetoácidos en la sangre.

Síntomas

Si está experimentando HHNKC, puede estar inconsciente e incapaz de interactuar con su entorno. Existen varias señales de advertencia de que podría estar en riesgo de contraer HHNKC, que incluyen:

  • Nivel de glucosa en sangre (azúcar) superior a 600 mg / dl
  • La sangre se vuelve más espesa de lo habitual.
  • Boca seca y seca
  • Sed extrema (aunque esto puede desaparecer gradualmente)
  • Micción frecuente
  • Piel cálida y seca que no suda.
  • Fiebre alta (más de 101 grados Fahrenheit, por ejemplo)
  • Somnolencia o confusión
  • Pérdida de visión
  • Alucinaciones (ver u oír cosas que no están allí)
  • Debilidad en un lado del cuerpo.

Nota: Si tiene alguno de los síntomas anteriores, llame a alguien de su equipo de atención médica de inmediato.

Evitar el síndrome hiperosmolar no cetósico hiperglucémico

Causas

HHNKC generalmente ocurre en personas con diabetes tipo 2 que tienen niveles de glucosa en sangre muy elevados: más de 600 mg / dl. Cuando la glucosa aumenta tan alto, el cuerpo trata de eliminar el exceso de azúcar pasándolo a la orina. Al principio, es posible que deba orinar con frecuencia. Más tarde, es posible que no tenga que ir al baño con tanta frecuencia y su orina se vuelva muy oscura. También puede tener mucha sed mientras su cuerpo trata de reponer los líquidos perdidos. Incluso si no tiene sed, es importante que tome líquidos para prevenir la deshidratación.

La micción excesiva y la sed extrema significan que puede estar en riesgo de deshidratación severa, lo que podría provocar convulsiones, ataques cardíacos, coma o la muerte. HHNKC puede tardar días o incluso semanas en desarrollarse.

El HHNKC que ocurre con mayor frecuencia en los ancianos puede ser causado por los siguientes factores:

  • Tener otra enfermedad, como infección o gripe.
  • Tener otra afección crónica, como insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia renal.
  • Tener diabetes que no se controla o se maneja adecuadamente, como no tomar medicamentos para la diabetes según lo recetado
  • Tomar otros medicamentos que aumentan la micción, como los diuréticos, o que pueden afectar el azúcar en la sangre, como los glucocorticoides.

Una visión general de la hiperglucemia

Diagnóstico

HHNKC es una emergencia que requiere atención médica inmediata. La condición puede diagnosticarse mediante una prueba de glucosa en sangre o mediante la prueba del equilibrio hídrico del cuerpo y los niveles de electrolitos, como en una prueba de osmolalidad sérica.

Tratamiento

Si experimenta un coma diabético, necesita tratamiento urgente, ya que podría estar en riesgo de daño cerebral o muerte. La atención médica generalmente involucra solución salina, insulina y reposición de electrolitos para reducir los niveles de glucosa y rehidratar el cuerpo.

Prevención

La mejor manera de evitar el riesgo de HHNKC es mantener el azúcar en la sangre bajo control a través de medicamentos, pruebas regulares de glucosa y hábitos de vida saludables.

  • Mida su nivel de azúcar en la sangre varias veces al día, especialmente antes y después de las comidas, y con mayor frecuencia si está enfermo.
  • Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones de su médico y / o farmacéutico.
  • Manténgase al día con la hidratación, con el objetivo de un promedio de 64 onzas de agua al día.
  • Comuníquese con su equipo de atención médica si su nivel de azúcar en la sangre supera los 300 mg / dl dos veces en un día.

Consejos

La posibilidad de HHNKC o coma diabético puede ser aterradora y preocupante si tiene diabetes. Trabaje con su médico y proveedores de atención médica para asegurarse de que su afección esté bien administrada y para establecer protocolos en caso de emergencia.

Fuentes

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