Una visión general de la vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana (VB) es una afección común pero frustrante en la que se altera el equilibrio normal de la flora vaginal, lo que conduce a un crecimiento excesivo de bacterias anaerobias. Los síntomas incluyen picazón, flujo vaginal y un olor desagradable. Si bien la BV se trata fácilmente con antibióticos, la recurrencia de la infección es común, generalmente dentro de los 12 meses posteriores al tratamiento. La VB tiende a afectar a las mujeres en sus años fértiles y a menudo se asocia con duchas vaginales, relaciones sexuales sin protección, múltiples parejas sexuales y otros factores de riesgo.

Síntomas

De los 21 millones de mujeres estadounidenses que se cree que están afectadas por la vaginosis bacteriana cada año, solo alrededor de tres millones experimentan síntomas. Cuando ocurren, los; síntomas de VB ;tienden a ser leves pero persistentes y pueden incluir:

  • Flujo vaginal blanco grisáceo o amarillo.
  • Un olor «a pescado» que puede empeorar después del coito
  • Una sensación de ardor al orinar
  • Picazón vaginal, enrojecimiento e hinchazón
  • Sangrado vaginal después del coito

Con menos frecuencia, una infección por BV puede conducir a problemas para orinar, dolor durante las relaciones sexuales y el desarrollo de la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) .

Si bien los síntomas de VB rara vez son graves, pueden debilitar la integridad de los tejidos vaginales y aumentar su vulnerabilidad a las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la; gonorrea , la; clamidia , la; tricomoniasis y el; VIH .

Además, si se produce una infección durante el embarazo, puede correr un mayor riesgo de; parto prematuro ,; bajo peso al nacer y, en raras ocasiones, un; aborto involuntario en el segundo trimestre .

Signos y síntomas de la vaginosis bacteriana

Causas

La vaginosis bacteriana no se considera una ETS porque la infección no es causada por un patógeno extraño como el VIH o la sífilis. En cambio, la VB ocurre cuando las bacterias sanas en la vagina se agotan, lo que permite que predominen las no saludables y causen infección.;Gardnerella vaginalis; es una de las bacterias «malas» más comunes, pero otras también pueden causar infección.

Este desequilibrio puede ser causado por cambios en la; acidez vaginal ;o problemas con la respuesta inmune, los cuales disminuyen la capacidad del cuerpo para controlar el crecimiento bacteriano excesivo. El sexo a menudo puede instigar una infección al introducir microbios nuevos o excesivos en la vagina.

Algunas de las causas más; comunes de BV ;incluyen:

  • Sexo oral, vaginal o anal sin protección
  • Múltiples parejas sexuales
  • Nuevas parejas sexuales
  • Juguetes sexuales compartidos
  • Duchas vaginales
  • De fumar
  • Dispositivos intrauterinos (DIU)

También se cree que la genética desempeña un papel importante, ya sea al promover la inflamación o al causar niveles más bajos de lo esperado de Lactobacilos; protectores; en la vagina.

Causas y factores de riesgo de la vaginosis bacteriana

Diagnóstico

Dado que la vaginosis bacteriana no es causada por un solo agente, se realizará un; diagnóstico ;basado en una evaluación de sus síntomas y los resultados de sus diferentes pruebas de laboratorio. Esto generalmente implicaría:

  • Una revisión del historial médico.
  • Un examen pélvico
  • Una prueba de pH ;para verificar la acidez vaginal.
  • Una evaluación microscópica de sus secreciones vaginales.

El examen microscópico buscaría «células clave» (células vaginales tachonadas con bacterias) o usaría una; tinción de Gram ;para ayudar a diferenciar los tipos de bacterias y medir la proporción de bacterias «buenas» a «malas». Según una revisión de criterios, un médico puede confirmar el diagnóstico o realizar otras pruebas para asegurarse de que no se trate de otra enfermedad (como una; infección por hongos ;o; herpes genital ).

Las pruebas en el hogar también están disponibles, pero tienden a ser mucho menos precisas.

Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana

Tratamiento

El; tratamiento estándar ;para la vaginosis bacteriana es un ciclo corto de antibióticos. Los tipos utilizados en la terapia de primera línea, llamados metronidazol y clindamicina, son altamente efectivos en el tratamiento de la VB y tienen efectos secundarios relativamente leves.

Los regímenes preferidos de primera línea incluyen:

  • Metronidazol, 500 miligramos por vía oral dos veces al día durante siete días.
  • Metronidazol, 0.75 por ciento de gel vaginal aplicado una vez al día durante cinco días.
  • Crema vaginal de clindamicina al 2.0 por ciento aplicada al acostarse durante siete días

Guía de discusión del médico sobre vaginosis bacteriana

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Las opciones alternativas incluyen un supositorio vaginal de clindamicina o tabletas de tinidazol. A pesar de la eficacia del tratamiento, la recurrencia es común y puede requerir tratamientos adicionales o incluso múltiples para lograr el control.

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, dolor de estómago, tos, dolor de garganta, secreción nasal y un sabor metálico en la boca.

Además de los antibióticos recetados, hay una serie de remedios caseros y de apoyo que pueden ayudar. Incluyen los; probióticos ;(que se encuentran en suplementos nutricionales y alimentos como el yogur) que pueden ayudar a prevenir la recurrencia, y; el ác

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