Una visión general de la transaminitis

La transaminitis se refiere a niveles elevados de ciertas enzimas hepáticas, llamadas transaminasas, que se detectan mediante un análisis de sangre. No es una afección médica, sino un resultado en una prueba de laboratorio que generalmente necesita más investigación médica. Las enzimas transaminasas elevadas pueden ser un signo de enfermedad hepática u otra afección médica. Elevación de transaminasas, enzimas hepáticas elevadas e hipertransaminasemia son otros términos que a veces se refieren a lo mismo.

Se estima que alrededor del 10% de las personas tienen una elevación en estos niveles. Sin embargo, solo el 5% de estas personas tienen un problema grave con el hígado.

Síntomas

Las enzimas transaminasas elevadas pueden ser un indicador de afecciones médicas que pueden causar ciertos síntomas. Estos pueden incluir:

  • Fatiga
  • Picazón en la piel
  • Piel amarillenta (ictericia)
  • Dolor o hinchazón abdominal.
  • Hinchazón en las piernas y tobillos
  • Náuseas o vómitos
  • Exceso de sangrado por mala coagulación sanguínea

Sin embargo, en muchos casos, las personas tienen enzimas transaminasas elevadas sin tener ningún síntoma. Esto puede ser especialmente probable si las elevaciones de estas enzimas no son graves.

Causas

Diagnóstico

Los niveles elevados de transaminasas se encuentran en los análisis de sangre para ALT y AST . Si su AST y ALT están elevados, es posible que le digan que tiene transaminitis. También es posible que le digan que tiene pruebas de función hepática (LFT) elevadas. Las pruebas de función hepática incluyen no solo AST y ALT, sino también otras pruebas como albúmina y bilirrubina.

Estos pueden proporcionar otra información sobre cómo podrían estar funcionando el hígado y otros órganos. Estas pruebas a menudo se realizan como parte del diagnóstico médico para una serie de problemas diferentes. A veces, las personas aprenden que tienen enzimas hepáticas elevadas incluso cuando no han notado síntomas molestos.

Si tiene transaminasas elevadas, su médico querrá contextualizar esto con su salud general. La proporción de AST y ALT puede dar una indicación de qué tipo de problema podría estar ocurriendo. La cantidad de elevación también es una pista diagnóstica importante. Por ejemplo, niveles muy altos de transaminasas probablemente indican daño hepático inmediato más severo.

La historia clínica y el examen también son importantes para tener en cuenta. Esto puede ayudar a su médico a obtener pistas sobre las posibles causas de sus transaminasas elevadas. Por ejemplo, es importante que su médico le pregunte sobre su consumo de alcohol y sus medicamentos. Su médico también lo examinará para detectar cualquier signo de enfermedad hepática (o la de otros sistemas de órganos).

También se pueden necesitar exámenes médicos adicionales. Dependiendo de la situación, estos pueden incluir análisis de sangre de la función hepática adicionales , análisis de sangre INR (índice normalizado internacional), un conteo sanguíneo completo (CBC), pruebas de hierro, pruebas de hepatitis, pruebas de triglicéridos, colesterol total, una prueba de glucosa A1C, y / o pruebas adicionales para causas no hepáticas (como pruebas de tiroides).

Si los niveles de transaminasas no disminuyen con el tratamiento, es posible que se necesiten pruebas de seguimiento. Estos pueden incluir:

  • Exámenes de sangre para causas raras de enfermedad hepática (como la enfermedad de Wilson)
  • Pruebas adicionales para causas no hepáticas (como pruebas de tiroides)
  • Ultrasonido del hígado
  • Biopsia hepatica

En situaciones difíciles de diagnóstico, puede ser útil una derivación a un gastroenterólogo.

Tratamiento

Las transaminasas elevadas pueden indicar que necesita tratamiento de algún tipo. Esto dependerá de la causa subyacente y su gravedad. Las personas con síntomas de enfermedad hepática junto con transaminasas elevadas pueden necesitar intervenciones más rápidas.

Por ejemplo, si su médico sospecha una enfermedad del hígado graso no alcohólico, las intervenciones en el estilo de vida suelen ser el primer tratamiento recomendado. Esto podría incluir perder peso, evitar los alimentos que contienen fructosa, realizar ejercicio físico riguroso y limitar la ingesta de alcohol. Dependiendo de la situación, otros tratamientos pueden incluir tratamientos antivirales para la hepatitis viral o suspender un medicamento que causa daño hepático.

Es posible que necesite repetir AST, ALT y otras pruebas de función hepática después de comenzar su tratamiento. Esto puede ayudar a mostrar qué tan bien está respondiendo al tratamiento. A veces, estas pruebas revelan que los niveles levemente elevados de transaminasas han disminuido, incluso sin tratamiento.

Tomando medidas para detener la enfermedad hepática

Si tiene un tipo de enfermedad hepática, es importante detener la progresión del daño hepático. Incluso si no tiene síntomas ahora, su hígado p

Fuentes

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