Una visión general de la sacroileítis

La sacroileítis es simplemente una inflamación de la articulación sacroilíaca (SI), que se encuentra en el hueso de la cadera. Esto puede provocar síntomas de dolor en la espalda baja y las nalgas.



La articulación sacroilíaca.

La sacroileítis puede ser causada por diferentes afecciones médicas, incluidos algunos tipos de dolor de espalda inflamatorio. La presencia o ausencia de sarcoilitis crónica es una clave clave en el diagnóstico del dolor de espalda inflamatorio debido a diversas formas de espondiloartritis , incluida la espondilitis anquilosante , que puede ser causada por varias razones.

Síntomas

La sacroileítis a menudo se siente como un dolor profundo en la parte baja de la espalda o los glúteos que mejora con la actividad. También puede afectar toda la extensión de la extremidad inferior, desde el área de la ingle hasta los pies.

El dolor de la sacroileítis tiende a empeorar por la noche o temprano en la mañana. A menudo se exacerba con estar de pie también. Subir escaleras, caminar con grandes zancadas y correr son otras actividades que soportan peso y que empeoran el dolor.

Dependiendo de la causa subyacente de su sacroileítis, puede experimentar otros síntomas además de los que resultan directamente de la inflamación de la articulación SI. Por ejemplo, las personas con sacroilitis debido a la espondilitis anquilosante pueden experimentar síntomas de inflamación de otras articulaciones o dolor ocular relacionado con la uveítis .

Una visión general de la espondilitis anquilosante

Causas

Ilustración de JR Bee, Verywell

Hay varias causas diferentes de sacroileítis. Éstos incluyen:

  • Artritis inflamatoria (como espondilitis anquilosante)
  • Osteoartritis
  • Lesión en la articulación por traumatismo.
  • Infección

El embarazo también puede causar temporalmente inflamación de la articulación, debido al peso adicional en la espalda.

A veces, la sacroileítis resulta del dolor de espalda inflamatorio de un grupo de trastornos relacionados conocidos como espondiloartritis (también conocida como espondiloartropatía ). Estas condiciones relacionadas parecen ser el resultado de una combinación de causas genéticas y ambientales. La espondilitis anquilosante es un tipo de espondiloartropatía.

Por ejemplo, las personas con variaciones de ciertos genes tienen más probabilidades de contraer una espondiloartropatía que causa sacroileítis.

Diagnóstico

Una combinación de imágenes y pruebas de laboratorio puede ayudar con el diagnóstico.

Herramientas de imagen

Un examen físico y un examen médico son herramientas de diagnóstico importantes y pueden proporcionar muchas pistas sobre el problema subyacente.

Para evaluar definitivamente la presencia de sacroileítis, su médico necesitará pruebas de imagen como una radiografía, resonancia magnética o tomografía computarizada.

Esos pueden ayudar a abordar la presencia de la sacroileitis en sí, pero los médicos también deben diagnosticar la causa subyacente de la sacroileítis.

Una radiografía muestra lo que está sucediendo en los huesos, por lo que es una buena herramienta para seguir los cambios en los huesos de la pelvis y la columna a medida que avanza la enfermedad. Durante décadas, la radiografía fue la única prueba de imagen utilizada para diagnosticar la sacroileítis (y la espondilitis). Sin embargo, el problema con el uso de rayos X es que puede tomar años para que la evidencia de la afección sea evidente.

Las IRM especializadas suelen ser las más útiles de todas las opciones de diagnóstico por imágenes. Estas técnicas permiten a los médicos ver la inflamación activa que es responsable de los cambios óseos (posteriormente detectados por radiografías o tomografía computarizada). Por esta razón, el uso de IRM, en algunos casos, ha acelerado mucho el tiempo que les toma a los pacientes para obtener un diagnóstico preciso de su dolor articular SI.

Si se cree que una persona tiene alguna forma de espondiloartritis inflamatoria, la presencia o ausencia de sacroileítis a través de rayos X o CT a veces se usa para ayudar a determinar el tipo de espondiloartritis presente. Por ejemplo, las personas con espondilitis anquilosante generalmente muestran sacroileítis que se pueden ver con rayos X o CT (así como con MRI). Las personas con otras formas pueden tener sacroileítis que solo se puede ver con una resonancia magnética.

Pruebas de laboratorio

Otras pruebas de laboratorio a veces también son útiles para evaluar las causas subyacentes de la sacroileítis. Estos pueden incluir:

  • Pruebas de infección.
  • La prueba genética para HLA-B27 (que podría indicar una forma de espondiloartritis)
  • Pruebas de PCR o ESR (que también pueden indicar una afección inflamatoria subyacente)

Tratamiento

El tratamiento de la sacroileítis variará según la causa subyacente. Por ejemplo, dependiendo de la gravedad de sus síntomas y la causa subyacente, su médico puede recomendar:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • medicamentos para aliviar el dolor
  • relajantes musculares
  • inyecciones de corticosteroides
  • antibióticos (por una causa infecciosa)
  • denervación por radiofrecuencia

Si tiene sacroileítis por una espondiloartritis como la espondilitis anquilosante, los medicamentos conocidos como fármacos bloqueadores del TNF-alfa pueden ser beneficiosos. Algunas opciones potenciales son:

  • Enbrel (etanercept)
  • Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
  • Humira (adalimumab)

La fisioterapia y el ejercicio regular a menudo también pueden ser muy útiles. En fisioterapia, obtendrá un programa de ejercicio personalizado que incluye ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y postura.

Rara vez se necesita cirugía para el tratamiento de la sacroileítis, pero un procedimiento de fusión articular a veces puede ser útil si otros métodos son ineficaces.

Consejos

Puede ser frustrante sentir que el dolor te impide realizar las actividades que más disfrutas. Sepa que hay recursos disponibles para ayudarlo con su dolor y evitar que empeore con el tiempo. ¡No te rindas! Al trabajar en estrecha colaboración con su equipo médico, se empoderará para controlar su condición de la mejor manera posible.

10 ejercicios para la espondilitis anquilosante

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