Una visión general de la respiración paradójica

La respiración paradójica es el término para un signo de dificultad respiratoria asociada con el daño a las estructuras involucradas en la respiración. En lugar de moverse hacia afuera al respirar, la pared torácica o la pared abdominal se mueven hacia adentro. A menudo, la pared torácica y la pared abdominal se mueven en direcciones opuestas con cada respiración.

Para comprender la importancia de la respiración paradójica, es importante saber por qué es una paradoja en primer lugar. La respiración paradójica a menudo se llama respiración paradójica y se refiere a un signo raro de dificultad respiratoria o insuficiencia respiratoria que esencialmente se parece a lo contrario de lo que uno esperaría ver mientras respira.

La fisiología de la respiración consta de dos partes distintas: ventilación y respiración. La ventilación se refiere al movimiento de aire dentro y fuera de los pulmones. La respiración se refiere al intercambio de gases que ocurre entre los pulmones y el torrente sanguíneo.

La respiración paradójica se refiere a los cambios en la mecánica de la respiración, que es la ventilación en lugar de la respiración. Obtenga más información sobre los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de esta afección.

Síntomas

La respiración paradójica es un signo (o síntoma) en sí mismo. La presencia de respiración paradójica apunta a varios tipos de dificultad respiratoria o insuficiencia respiratoria. La manifestación de la respiración paradójica depende de su causa.

El trauma puede causar movimientos en el medio de la pared torácica o en la espalda que no coinciden con lo que sucede a lo largo del resto de la pared torácica. Las causas médicas de la respiración paradójica tienen más probabilidades de provocar un movimiento de «oscilación» entre la pared del abdomen y la pared del tórax cuando el paciente respira.

En cada una de las causas a continuación, discutiremos cómo se ve el patrón de respiración y por qué se llama respiración paradójica.

Causas

Tradicionalmente, una causa traumática y una médica se atribuyen a la respiración paradójica. Sin embargo, casi cualquier causa de dificultad para respirar puede llevar al paciente a presentar una respiración paradójica si es lo suficientemente grave. En una sola causa, el flagelo torácico es paradójico respirar un signo de diagnóstico por sí solo.

un estudio de 25,467 pacientes con trauma ingresados ​​durante un período de seis años, solo 85 pacientes tuvieron un segmento de flagelación, aproximadamente 1/3 de un por ciento. La cantidad de fuerza necesaria para causar una fractura de costilla es significativa. Para crear un segmento de mayales, ese nivel de fuerza debe aplicarse sobre un área mucho más grande del cofre para que sea suficiente para romper una sección completa de costillas aparte de su caja torácica vecina. Es probable que dicha fuerza dañe mucho más que solo la pared del cofre. Muchos pacientes con flac tórax también tienen lesiones internas asociadas.

La respiración paradójica en el caso de un cofre con mayúsculas es la descripción dada al movimiento del segmento de mayúsculas cuando el paciente inhala y exhala. El segmento de mayal es flotante, lo que hace que succione cuando el paciente inhala y sobresalga cuando exhala. Esto es lo opuesto al movimiento del resto de la pared torácica del paciente.

El movimiento de un segmento grande de mayales minimiza la eficacia de los intentos de respiración del paciente. El paciente tiene dificultades para expandir su pecho para mover el aire porque el segmento se mueve y reduce el cambio en el volumen total del pecho. Lo mismo sucede durante la exhalación.

En el pecho agitado, la respiración paradójica puede provocar complicaciones como neumotórax y neumonía.

Diagnóstico

La respiración paradójica generalmente se puede ver visualmente. Como se mencionó, es reconocible por su característica oposición a los patrones normales de respiración. Puede ver el pecho / estómago moverse hacia adentro o hacia el cuerpo al inhalar, y hacia afuera o hacia afuera del cuerpo al exhalar.

Un médico puede realizar una serie de pruebas que incluyen rayos X, pruebas de imágenes, ultrasonidos y análisis de sangre para diagnosticar la afección subyacente. Él / ella querrá ver cuánto oxígeno pasa a los pulmones, ya que la respiración paradójica indica una disminución en la cantidad de aire que puede moverse a través de las vías respiratorias.

Por supuesto, es crucial llegar a un profesional de la salud al darse cuenta de estos síntomas para poder hacer un diagnóstico adecuado y tratar la afección subyacente.

Tratamiento

En el caso de un cofre agitado o un diafragma debilitado, el tratamiento incluye la estabilización del movimiento paradójico para permitir que el cofre se expanda y se contraiga lo más completamente posible. Detener el movimiento del segmento de mayal o la pared abdominal ayuda al pecho y los pulmones a mover el aire de manera más eficiente.

El tratamiento más importante en todos los casos de respiración paradójica consiste en revertir la causa raíz, que solo se realiza en el departamento de emergencias. Esto podría implicar el uso de una máscara de oxígeno, reparar cualquier daño en el pecho y / o restaurar un camino despejado en las vías respiratorias para garantizar que se restablezca la respiración normal.

Causas y factores de riesgo de neumonía

Fuentes

  • Beom JY, Seo HY. The Need for Early Tracheostomy in Patients with Traumatic Cervical Cord Injury.Clin Orthop Surg. 2018;10(2):191-196.

  • Pereira, M., Mussi, R., Massucio, R., Camino, A., Barbeiro, A., Villalba, W., & Paschoal, I. (2006). Paresia diafragmática bilateral idiopática.Jornal Brasileiro De Pneumologia,32(5), 481-485. DOI:10.1590/s1806-37132006000500017

  • Saraya T, Shimoda M, Hirata A, Takizawa H. Paradoxical respiration: ‘Seesaw’ motion with massive pulmonary consolidation.BMJ Case Rep. 2016;2016:bcr2015213449. Published 2016 Jan 19. DOI:10.1136/bcr-2015-213449

  • Schuurmans J, Goslings JC, Schepers T. Operative management versus non-operative management of rib fractures in flail chest injuries: a systematic review.Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;43(2):163–168. DOI:10.1007/s00068-016-0721-2

  • Veysi VT, Nikolaou VS, Paliobeis C, Efstathopoulos N, Giannoudis PV. Prevalence of chest trauma, associated injuries and mortality: a level I trauma centre experience.Int Orthop. 2009;33(5):1425–1433. DOI:10.1007/s00264-009-0746-9

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