Una visión general de la metrorragia

La metrorragia , ahora comúnmente llamada sangrado intermenstrual, es un sangrado vaginal que ocurre a intervalos irregulares no asociados con el ciclo menstrual . Si bien la sangre proviene del útero como lo hace durante la menstruación, el sangrado no representa un período normal. Hay varias causas de metrorragia, algunas de las cuales son inofensivas. En otros casos, la metrorragia puede ser un signo de una afección más grave.

Síntomas

Cuando el sangrado ocurre fuera del tiempo esperado del ciclo menstrual, a veces se lo conoce como sangrado uterino anormal o disfuncional.

Algunas personas que menstrúan regularmente experimentan sangrado leve o manchas en varios momentos a lo largo de su ciclo, especialmente en la ovulación. En estos casos, los síntomas como molestias leves y manchas a mitad del ciclo pueden no ser inusuales para una persona.

Sin embargo, si no ha experimentado estos síntomas en el pasado pero de repente comienza a tenerlos, su médico puede ayudarlo a descubrir la causa.

La metrorragia es específica del sangrado vaginal que ocurre en otro momento durante el mes que no sea cuando alguien está teniendo o esperaría tener su período menstrual.

A veces, el sangrado parece seguir un patrón y puede parecer que está teniendo «un segundo período» en otro momento durante el mes. En otros casos, el sangrado es completamente aleatorio e impredecible.

Cuando ocurre el sangrado, puede ser indoloro o puede experimentar calambres y otros síntomas asociados con su período, como hinchazón.

El sangrado intermenstrual suele ser leve, pero también puede ser bastante abundante. En algunos casos, incluso puede ser más pesado que su período regular.

El color de la sangre puede variar de marrón oscuro a rojo a rosa claro. Algunas personas pueden ver coágulos o moco en la ropa interior o cuando se limpian.

Dígale a su médico acerca de las características del sangrado, así como su duración. Esta información puede ayudarlos a identificar una causa.

Causas

Hay muchas causas potenciales de metrorragia, aunque en la mayoría de los casos los niveles hormonales juegan un papel clave.

Durante un período menstrual regular, los cambios hormonales dirigen el revestimiento del útero para que se acumule en preparación para recibir y nutrir un óvulo fertilizado. Si esto no ocurre, el revestimiento se desprende y pasa a través de la vagina.

Cuando una persona experimenta un sangrado uterino disfuncional, el revestimiento se desprende en otro punto del ciclo. Las interrupciones en el funcionamiento normal de las hormonas que dirigen el proceso pueden ser causadas por una variedad de fuentes. Algunos, aunque son inconvenientes, son inofensivos, no duran mucho y se pueden tratar fácilmente.

Menarquia y Menopausia

Cuando una persona joven comienza a tener su ciclo menstrual por primera vez , no es inusual que los ciclos sean erráticos. Esto puede incluir manchas que ocurren en varios momentos a lo largo del ciclo. Por lo general, esto se resuelve a medida que avanza la adolescencia y las hormonas se estabilizan.

Este tipo de sangrado impredecible, irregular, también puede ocurrir en el otro extremo de la vida reproductiva de una persona cuando comienza la transición a la menopausia .

Estrés

A lo largo de la vida de una persona, pueden ocurrir interrupciones en el ciclo menstrual durante momentos de estrés emocional y físico, como después de comenzar un nuevo trabajo o mientras viaja.

Control de natalidad y medicamentos

Una persona también puede experimentar sangrado anormal o inesperado si comienza o deja de usar un método anticonceptivo hormonal, como la píldora. El uso irregular de la anticoncepción hormonal también puede causar patrones anormales de sangrado que generalmente se resolverán una vez que el uso se vuelva consistente o una persona cambie a otro método anticonceptivo que funcione mejor para ellos.

Otros medicamentos que pueden causar sangrado uterino disfuncional incluyen inyecciones de Depo-Provera, anticoagulantes como la warfarina y la aspirina, y suplementos como el ginseng .

Desnutrición

El sangrado uterino anormal e incluso el cese completo del ciclo menstrual pueden ocurrir cuando alguien está desnutrido y / o tiene bajo peso. Esto puede incluir personas que restringen ciertos grupos de alimentos, como la dieta Atkins o Keto.

Una persona con bajo peso puede no estar ovulando a mitad del ciclo. Los ciclos anovulatorios son una causa común de sangrado menstrual irregular. Estas interrupciones en la ovulación normal pueden ocurrir cada vez que se interrumpe el equilibrio hormonal en el cuerpo, lo cual puede ser causado por otras razones que no sean el peso de una persona o el porcentaje de grasa corporal.

Tratamientos de fertilidad

Las personas que se someten a tratamientos de fertilidad a menudo experimentan síntomas relacionados con la menstruación, que incluyen sangrado en momentos inesperados durante su ciclo, sangrado más o menos de lo normal o síntomas premenstruales .

Condiciones de salud subyacentes

La metrorragia también puede ser un signo de una afección de salud subyacente. Si bien algunas de las condiciones se consideran benignas, otras pueden tener graves consecuencias si no se tratan.

La metrorragia puede ocurrir en personas con:

  • Inflamación uterina (endometritis)
  • Inflamación cervical (cervicitis)
  • Inflamación vaginal (vaginitis).
  • Enfermedad inflamatoria pélvica
  • Infecciones de transmisión sexual
  • Endometriosis
  • Síndrome de ovario poliquístico (PCOS)
  • Adenomiosis
  • Quistes ováricos
  • Torsión de trompa de Falopio
  • Fibromas o pólipos uterinos
  • Enfermedad de tiroides
  • Condiciones que afectan la glándula pituitaria y / o las glándulas suprarrenales.
  • Trastornos de la coagulación como la enfermedad de Von Willebrand
  • Trastornos hemorrágicos asociados con leucemia.
  • Trastornos de la estructura, el tamaño o la posición del útero (como un útero agrandado o retrovertido)

Si bien muchos tipos de cáncer del sistema reproductivo tienen pocos signos y síntomas, si los hay, en las primeras etapas, el sangrado uterino anormal puede ser uno. Es especialmente importante tener en cuenta el sangrado vaginal anormal si ya no tiene períodos y ha entrado en la menopausia .

Los siguientes cánceres pueden causar metrorragia:

  • Cáncer de cuello uterino
  • Cáncer vaginal
  • Cáncer primario de trompa de Falopio
  • Cáncer de ovarios
  • Cáncer vulvar
  • Cáncer endometrial
  • Cáncer uterino

El sangrado o manchado vaginal inesperado también puede ser un signo temprano de embarazo. Si experimenta metrorragia y cree que podría estar embarazada, consulte a su médico. En casos raros, puede ocurrir un embarazo ectópico.

Diagnóstico

Si experimenta sangrado vaginal anormal, su médico comenzará haciéndole preguntas sobre su salud general, particularmente su ciclo menstrual y actividad sexual. También pueden preguntar sobre la salud de los miembros de su familia; por ejemplo, si a su madre o hermana alguna vez le diagnosticaron endometriosis, fibromas uterinos o cáncer reproductivo.

Lo más probable es que su médico habitual lo remita a un profesional de la salud reproductiva, generalmente un ginecólogo. Este tipo de médico está especialmente educado y entrenado en condiciones de salud reproductiva. Si está embarazada, también deberá ver a un obstetra o una partera .

Un OBGYN le hablará más en profundidad sobre sus síntomas. Es probable que le hagan preguntas sobre el sangrado, como:

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