Una visión general de la hiponatremia

La hiponatremia es una afección grave que se produce cuando los niveles de sodio en la sangre caen por debajo del rango normal. Nuestros cuerpos contienen varios electrolitos, incluido el mineral de sodio. El sodio es necesario para ayudar a su cuerpo a mantener un equilibrio suficiente de líquidos, regular la presión arterial y facilitar la función de los nervios y los músculos.

Nuestros cuerpos adquieren sodio en los alimentos que comemos y las bebidas que bebemos. Tendemos a perder el mineral en nuestro sudor y orina. Además, ciertas afecciones, enfermedades y medicamentos pueden afectar la velocidad a la que se excreta el sodio del cuerpo.;

La hiponatremia puede ocurrir cuando su nivel de sodio es inferior a 135 miliequivalentes / litro (mEq / L). El rango normal es entre 135 y 145 mEq / L. A nivel celular, si no hay suficiente sodio fuera de las células, el agua se mueve hacia el interior de las células, haciendo que se hinchen. Esta hinchazón puede provocar síntomas potencialmente mortales, especialmente cuando afecta a las células cerebrales.

Síntomas

Si una persona tiene un caso leve de hiponatremia, es posible que no haya signos o síntomas significativos asociados, o los síntomas pueden ser inicialmente sutiles. Si la pérdida de sodio progresa o disminuye rápidamente, pueden ocurrir varios síntomas que incluyen:

  • cambios en la personalidad como confusión, irritabilidad, inquietud o mal genio
  • fatiga, letargo y somnolencia
  • dolor de cabeza
  • convulsiones y convulsiones
  • sensación de náuseas o vómitos
  • presión arterial baja
  • disminucion del apetito
  • sintiéndose débil
  • espasmos musculares y calambres
  • pérdida de conciencia o coma

Causas

Un cambio en los niveles de sodio puede ocurrir de tres maneras principales:

  1. Hiponatremia euvolémica: este término se refiere a una condición en la que aumenta el agua general del cuerpo, pero la cantidad de sodio no cambia.
  2. Hiponatremia hipervolémica: con esta afección, los niveles de agua y sodio del cuerpo aumentan, pero los niveles de agua aumentan en mayor medida que el sodio.
  3. Hiponatremia hipovolémica: describe la pérdida de agua y sodio del cuerpo. Sin embargo, se excreta más sodio que el agua.

Hay una variedad de factores que pueden contribuir a las condiciones que alteran el equilibrio de agua y sodio en el cuerpo. Incluyen:

  • Diarrea
  • quemaduras que cubren una gran parte del cuerpo;
  • transpiración
  • vómitos excesivos
  • beber demasiada agua , especialmente durante actividades intensas como maratones
  • ciertos medicamentos, diuréticos particulares (también conocidos como píldoras de agua)
  • enfermedades que afectan los riñones y la insuficiencia renal
  • La enfermedad de Addison, una enfermedad autoinmune que afecta la capacidad del cuerpo para producir las hormonas que sostienen los niveles de sodio.
  • problemas hepáticos como cirrosis
  • insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
  • síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH), un síndrome en el que se produce demasiada hormona antidiurética (ADH) que conduce a la retención de agua y una disminución en la capacidad del cuerpo para excretarla
  • uso recreativo de drogas

Diagnóstico

Su médico deberá tomar su historial médico, hacerle preguntas sobre sus síntomas y realizar un examen físico. Por lo general, se requieren pruebas adicionales para confirmar un diagnóstico de hiponatremia porque muchos de los síntomas se superponen con otras afecciones de salud. Para establecer que los bajos niveles de sodio son la causa de sus síntomas, es probable que su proveedor de atención médica le pida análisis de sangre y orina.

Tratamiento

La buena noticia es que hay varias opciones de tratamiento disponibles para la hiponatremia: la elección del tratamiento más apropiado para usted se decidirá identificando la causa y la gravedad de la afección. Si los síntomas progresan o se agravan, debe buscar tratamiento lo antes posible para recibir la atención que necesita.;

Hiponatremia leve a moderada

Si sus niveles de sodio están en el rango leve o moderado, su médico puede sugerirle que restrinja su consumo de agua para que su cuerpo pueda comenzar a reequilibrar los niveles de líquidos. Este enfoque podría usarse si la razón del bajo contenido de sodio está relacionada con la dieta, si consume demasiada agua o si está tomando un diurético. Dado que los diuréticos pueden hacer que pierda demasiado sodio, es posible que deba ajustar su medicamento para aumentar los niveles de sodio.

Hiponatremia severa

Si experimenta una incidencia severa de bajo contenido de sodio, debe recibir un tratamiento más agresivo. Algunas de las opciones que pueden ayudarlo a restaurar su sodio a los rangos óptimos incluyen:

  • Fluidos intravenosos (IV): esta terapia generalmente ocurre en un entorno hospitalario. Los líquidos ricos en sodio se administran gradualmente por vía intravenosa en la vena hasta alcanzar los niveles ideales de sodio. Es posible que se le solicite permanecer en el hospital durante unos días para asegurarse de que la hiponatremia se haya resuelto y que sus niveles en sangre sean estables.
  • Medicamentos: los medicamentos recetados pueden ser útiles para corregir la hiponatremia al ayudar a su cuerpo a retener sodio mientras excreta el exceso de líquido. Otros medicamentos, como los contra las náuseas o los analgésicos, pueden ayudar a controlar los síntomas de un bajo contenido de sodio.;;
  • Diálisis: en casos de insuficiencia renal, la diálisis puede ser un paso necesario para ayudar a los riñones a eliminar los desechos y el exceso de agua.

Albardilla

Hacer frente a cualquier afección médica puede ser un poco abrumador, pero puede tomar medidas para ayudarse a sí mismo o a un ser querido en esta situación.

Puede ayudar a facilitar un diagnóstico rápido al mantener una lista de los síntomas que están fuera de lo normal que pueda estar experimentando y anote cuánto tiempo los ha tenido.

Registre todos los medicamentos, tanto recetados como de venta libre, y cualquier hierba y suplemento que pueda estar tomando; la información que le brinde a su proveedor de atención médica podría ayudarlo a comprender lo que está sucediendo y por qué está sucediendo. Siempre que sea posible, traiga a un amigo o familiar de confianza para que tenga a alguien que pueda recordar o anotar cualquier información o instrucciones que su médico pueda comunicarle.

Finalmente, asegúrese de que usted y sus amigos o familiares comprendan su condición, las opciones de tratamiento disponibles para usted y lo que puede haberle provocado hiponatremia. En última instancia, querrá saber tantos detalles como sea posible para evitar una recurrencia de la afección.

Conclusión

Es posible que no siempre sepa cuándo comunicarse con su médico, especialmente si los signos iniciales que surgen son dolores de cabeza y náuseas. Sin embargo, siempre es mejor errar por el lado de la seguridad. El sodio desempeña un papel vital en su cuerpo, así que hable con su proveedor de atención médica si experimenta molestias o síntomas que interfieren con sus actividades diarias.

Hiponatremia versus agotamiento por calor

Fuentes

  • Lee JY, Kilonzo K, Nistico A, Yeates K. Management of hyponatremia. Canadian Medical Association Journal. 2014 May 13; 186(8): E281–E286. doi: 10.1503/cmaj.120887

  • Merck Manual Professional Version. Hyponatremia.

  • National Kidney Foundation. Hyponatremia.

  • Sahay M, Sahay R. Hyponatremia: A practical approach. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2014 Nov-Dec; 18(6): 760–771. doi: 10.4103/2230-8210.141320

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