Una visión general de la hipoglucemia reactiva

La hipoglucemia reactiva, también llamada hipoglucemia posprandial , es una caída en los niveles de glucosa en sangre (azúcar en la sangre). Esto generalmente ocurre dentro de las cuatro horas después de comer y no está relacionado con la diabetes . Por lo general, no se puede determinar una causa definitiva de hipoglucemia reactiva, aunque hay un puñado de enfermedades y afecciones médicas que se sabe que están asociadas con ella. En esos casos, tratar el problema subyacente pondrá fin al bajo nivel de azúcar en la sangre después de las comidas. De lo contrario, el manejo de la hipoglucemia reactiva comienza con el reconocimiento de los síntomas, que pueden variar de leves (temblores, frecuencia cardíaca rápida, ansiedad, hambre) a graves (confusión, dificultades de visión, cambios de comportamiento, convulsiones o incluso pérdida de conciencia).

Hipoglucemia: signos, síntomas y complicaciones

Síntomas

La hipoglucemia reactiva puede causar síntomas que van desde los comunes que son leves e inquietantes hasta síntomas menos frecuentes que pueden volverse graves e incluso potencialmente mortales si la afección no se trata.

Síntomas comunes

  • Temblores o temblores
  • Hambre
  • Latidos rápidos
  • Ansiedad o pánico
  • Hormigueo cerca de la boca
  • Transpiración
  • Un dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Incapacidad para concentrarse
  • Pupilas dilatadas
  • Irritabilidad
  • Inquietud
  • Náusea
  • Mareo
  • Debilidad
  • Pérdida de control muscular.

Síntomas severos

  • Confusión
  • Cambios en el comportamiento.
  • Habla arrastrada
  • Movimientos torpes
  • Visión borrosa o doble
  • Convulsiones
  • Pérdida de consciencia

Diagnóstico

La hipoglucemia reactiva se puede diagnosticar midiendo la cantidad de glucosa en la sangre de una persona mientras tiene síntomas que se desarrollan después de comer, así como observando si esos síntomas se resuelven una vez que los niveles de glucosa vuelven a la normalidad.

Si las pruebas revelan un nivel de glucosa en sangre posprandial por debajo de 70 miligramos por decilitro (mg / dL), un médico puede ordenar una prueba de tolerancia de comida mixta (MMTT). Para esta prueba, una persona ingiere una bebida que contiene proteínas, carbohidratos y grasas, tales como Guarantee o Boost.

Antes de ingerir la bebida y cada 30 minutos durante cinco horas, se analizará su sangre para verificar los niveles de glucosa , insulina , proinsulina (un precursor de la insulina) y una sustancia producida en el páncreas junto con la insulina.

Cómo se diagnostica la hipoglucemia

Causas

Para la mayoría de las personas que experimentan hipoglucemia reactiva, no existe una razón aparente o diagnosticable para las caídas de azúcar en sangre características. Sin embargo, hay algunas causas potenciales conocidas:

  • Insulinoma, un tumor raro, generalmente benigno, compuesto de células beta anormales, las células que producen insulina necesarias para mantener el nivel normal de azúcar en la sangre.
  • Ingesta excesiva de insulina por alguien que tiene diabetes
  • Cirugía de derivación gástrica , que puede hacer que los alimentos pasen tan rápido a través del sistema digestivo que no todo se digiere y, por lo tanto, se absorbe como glucosa en el torrente sanguíneo
  • Cirugia de hernia
  • Ciertos trastornos metabólicos hereditarios, específicamente conocidos como hiperinsulinismo endógeno relacionado con el síndrome de hipoglucemia pancreatogénica no insulinoma (NIPHS) o muy raramente, intolerancia hereditaria a la fructosa
  • Deficiencias enzimáticas que interfieren con la capacidad del cuerpo para descomponer los alimentos.

Tratamiento

Si se determina que un problema médico subyacente está causando hipoglucemia reactiva, el tratamiento de esa enfermedad o afección debería poner fin a las caídas de glucosa en sangre después de las comidas. En el caso de un insulinoma, la extirpación quirúrgica del tumor debe poner fin a la hipoglucemia después de las comidas.

Para todos los demás casos, hay dos aspectos distintos del tratamiento de la hipoglucemia reactiva. El primero es saber qué hacer para aliviar los síntomas cuando ocurren. El segundo es hacer cambios en el estilo de vida y tomar otras medidas para evitar que se produzcan caídas de azúcar en la sangre después de las comidas.

Tratamiento de la hipoglucemia con carbohidratos de acción rápida

Lidiando con un Episodio

Los síntomas de la hipoglucemia reactiva pueden mitigarse tomando ciertos pasos para que los niveles de glucosa en sangre vuelvan a la normalidad:

Primero, siga la «Regla de 15» inmediatamente: coma 15 gramos de carbohidratos de acción rápida y espere 15 minutos. En este punto, los síntomas deberían haber disminuido. Si no lo hacen, controle su nivel de azúcar en la sangre y repita el ciclo hasta que sus niveles se hayan normalizado.

Carbohidratos de acción rápida

  • Plátano (mitad)
  • Jarabe de maíz (1 cucharada)
  • Jugo de frutas (generalmente de 1/2 a 3/4 de taza, o de 4 a 6 onzas)
  • Gel de glucosa (un tubo pequeño suele ser de 15 g)
  • Tabletas de glucosa (3–4)
  • Miel (1 cucharada)
  • Salvavidas (6–8)
  • Jugo de naranja (1/2 taza o 4 onzas)
  • Pasas (2 cucharadas)
  • Leche sin grasa (1 taza u 8 onzas)
  • Soda con azúcar (1/2 taza o 4 onzas)
  • Azúcar (1 cucharada o 5 cubitos de azúcar pequeños)
  • Jarabe (1 cucharada)
  • Caramelos duros, gominolas y gominolas (consulte la etiqueta para saber cuántos equivalen a 15 gramos de carbohidratos)

Luego, una vez que los síntomas hayan desaparecido, coma un pequeño refrigerio o comida que incluya proteínas y carbohidratos, por ejemplo, una manzana con mantequilla de maní o un sándwich de pavo con pan integral. Esto evitará otro pico de azúcar en la sangre y la posterior caída.

Guía de aperitivos bajos en carbohidratos

Prevención

En la mayoría de los casos, no se puede determinar la causa de la hipoglucemia posprandial reactiva. Aun así, se sabe que ciertos cambios en la dieta y el estilo de vida ayudan a prevenirlo:

  • Limite los alimentos que tienen un índice glucémico alto, como los azucarados y los carbohidratos simples procesados ​​como el pan blanco y la pasta, especialmente con el estómago vacío. Por ejemplo, comer una rosquilla a primera hora de la mañana puede desencadenar un episodio de hipoglucemia.
  • Coma comidas pequeñas y frecuentes y refrigerios que incluyan fibra y proteínas. No pase más de tres horas sin comer.
  • Si bebes alcohol, come siempre mientras bebes. No use refrescos azucarados como mezcladores.
  • Coma una dieta equilibrada y variada que incluya proteínas, carbohidratos integrales, verduras, frutas, productos lácteos y mucha fibra.
  • Haga ejercicio regularmente: la actividad física aumenta la cantidad de glucosa absorbida por la sangre, lo que a su vez evita la liberación de insulina excesiva.

Ejercicio para controlar la diabetes

Consejos

Si experimenta los síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre después de comer, consulte a su médico. Algunos síntomas pueden ser similares a los de otras afecciones, como enfermedades cardíacas, por lo que querrá asegurarse de que un problema médico potencialmente grave no sea responsable de las caídas de glucosa posteriores a las comidas. Una vez que está claro que está experimentando hipoglucemia reactiva, incluso si su médico no puede encontrar una razón específica, debería ser un alivio saber que hay medidas simples que puede tomar para manejar y prevenir la ocurrencia de episodios.

Fuentes

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