Una visión general de la enfermedad de Paget de la mama

La enfermedad de Paget del seno, a veces llamada enfermedad de Paget del pezón, es un tipo raro de cáncer de seno. Paget comienza en un pezón y se extiende hasta la areola (parte circular oscura alrededor del pezón). Las células de Paget generalmente se encuentran en la superficie del pezón y la areola. La enfermedad de Paget del seno no causa bultos o tumores en el seno. Esta afección mamaria generalmente afecta a mujeres mayores de 50 años, pero puede afectar a mujeres y hombres de cualquier edad.

La enfermedad de Paget lleva el nombre de Sir James Paget, un médico británico de 1800 que publicó artículos sobre el vínculo entre los cambios en el pezón y el cáncer de mama subyacente. Paget representa el 5 por ciento de todos los cánceres de seno. Paget afecta más comúnmente a personas de 50 años, especialmente a mujeres menopáusicas . Dicho esto, la enfermedad también puede aparecer en adolescentes y ancianos. Los cánceres de seno masculinos solo representan el 0.5 por ciento de los cánceres de seno y Paget en los hombres es aún más raro.;;

¿Siempre hay otro cáncer subyacente?;

En algunos casos de enfermedad de Paget, no hay cáncer de seno subyacente, o si hay un tumor presente, no está relacionado con la enfermedad en el pezón. En estos casos, las células de la piel del pezón pueden transformarse espontáneamente en células cancerosas.

Sin embargo, la mayoría de las personas con enfermedad del pezón de Paget tienen; cáncer de mama invasivo o carcinoma ductal in situ (DCIS). Los investigadores creen que las células cancerosas pueden viajar desde el tumor y flotar a través de los conductos de leche donde ingresan al pezón y la; areola. Los tumores de seno casi siempre se encuentran en el mismo seno que tiene las células de la enfermedad de Paget.;

Signos y síntomas

La enfermedad de Paget hace que la piel del pezón y el área que lo rodea esté roja, adolorida, escamosa y escamosa. Al principio, estos síntomas aparecerán y desaparecerán.

Los síntomas empeorarán con el tiempo y pueden incluir:

  • Picazón o sensación de ardor en el pezón y / o areola
  • Dolor y sensibilidad
  • Aplanamiento del pezón
  • Secreción amarilla o sanguinolenta del pezón
  • Un bulto en el área afectada.

Los síntomas de la enfermedad de Paget a veces se confunden con síntomas de afecciones de la piel, como eccema; o dermatitis . El Paget generalmente solo se encuentra en un seno y no responde a los medicamentos tópicos.

Si tiene alguno de los signos o síntomas mencionados anteriormente, consulte a su médico lo antes posible.;

Causas y factores de riesgo

Los médicos saben exactamente qué causa la enfermedad de Paget en el seno. La mayoría de los investigadores piensan que la enfermedad es el resultado de un tipo subyacente de cáncer de seno ductal. Otra teoría es que las células de Paget se desarrollan independientemente.

Los factores de riesgo que aumentan el resultado de cualquier tipo de cáncer de seno también están asociados con la enfermedad de Paget. Éstos incluyen:

  • Edad : sus posibilidades de desarrollar cáncer de seno aumentan a medida que envejece.
  • Raza: las mujeres blancas tienen un mayor riesgo de cáncer de seno que las mujeres negras e hispanas. Pero las mujeres negras tienen más probabilidades de morir de cáncer de seno.
  • Antecedentes personales o familiares de cáncer de seno: El historial previo de cáncer de seno en un seno aumenta el riesgo de enfermedad de Paget. ;Si ha tenido carcinoma lobular in situ o hiperplasia atípica , su riesgo de cáncer de seno es mayor. Algunas afecciones benignas de los senos también aumentan el riesgo. Si su madre, hermana o hija tuvo cáncer de mama u ovario anteriormente , tiene un mayor riesgo de cáncer de mama.
  • Mutación genética heredada: ;Ciertos defectos genéticos, incluidos BRCA1 y BRCA2, aumentan el riesgo de cáncer de mama y otros tipos de cáncer.;
  • Tejido mamario denso: ;algunas mujeres tienen tejido mamario denso, que puede verse en mamografías. Los tejidos densos aumentan el riesgo de cáncer de Paget y de mama.
  • Exposición previa a la radiación: ;si ha recibido radioterapia en el pecho para tratar otro tipo de cáncer en el pasado, tiene un mayor riesgo de contraer la enfermedad de Paget.
  • Reemplazo hormonal: ;tomar terapia hormonal con estrógenos después de la menopausia puede aumentar el riesgo.
  • Exceso de peso : el sobrepeso, especialmente después de la menopausia, es un factor de riesgo para el cáncer de mama y el de Paget.
  • Alcohol :; el consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de seno.

Tener ciertos factores de riesgo no significa que a una persona se le diagnostique cáncer de Paget u otra forma de cáncer de seno. De hecho, la mayoría de las mujeres que desarrollan cáncer de seno generalmente no tienen riesgos conocidos.;

¿Qué se sabe sobre las causas del cáncer de seno?

Diagnóstico

Si experimenta alguno de los signos y síntomas anteriores, consulte a un profesional de la salud. El diagnóstico de la enfermedad de Paget incluirá los siguientes pasos:;

  • Examen clínico del seno: hasta el 50 por ciento de las personas; con enfermedad del pezón de Paget tienen un bulto en el seno o un área de engrosamiento que se siente durante el examen clínico.;
  • ;Mamografía : en la enfermedad de Paget del seno, una mamografía puede revelar cambios en el pezón y la piel que están relacionados con el cáncer de seno subyacente. Si una mamografía de ambos senos no muestra nada inusual o signos de cáncer, su médico puede hacer un seguimiento con imágenes de resonancia magnética ( IRM), que pueden detectar cáncer que no se puede ver en una mamografía.
  • Biopsia de seno : durante una biopsia de seno , se toma una pequeña muestra de tejido de la piel del pezón para examinarla con un microscopio. Si hay secreción del pezón o un bulto en el seno, también se tomarán muestras de secreción y tejido del bulto. Si se detectan células cancerosas en cualquiera de las muestras, su médico lo derivará a un cirujano para analizar el tratamiento.
  • Biopsia de ganglio centinela : durante una biopsia de ganglio linfático centinela , el cirujano localiza los ganglios centinela, ya que estos son el primer lugar al que irán las células de cáncer de seno. Si se extrae un ganglio centinela, se examina y se encuentra normal, significa que es poco probable encontrar cáncer en los ganglios restantes y no se extraerán ni examinarán otros ganglios.;

    Tratamiento

    Los tratamientos más comunes para la enfermedad de Paget del seno son la cirugía, la quimioterapia, la radiación y la terapia hormonal.

    Cirugía

    • Mastectomía. ;Una cirugía de mastectomía consiste en extirpar todo el seno, pero no los ganglios linfáticos de la axila. Se necesita una mastectomía si el cáncer de seno subyacente es invasivo y extirpar todo el seno tiene más sentido. Extraer todo el seno significa que también se extraen el pezón y la areola. Si se ven afectados los ganglios linfáticos, se extirparán con una biopsia de ganglio linfático centinela.
    • Lumpectomía : una tumorectomía es una cirugía que conserva el seno y consiste en extirpar solo la parte enferma del seno. Con la enfermedad de Paget, el cirujano extirpa el pezón y la areola junto con una parte del seno en forma de cono. El cirujano extraerá la menor cantidad de tejido posible, mientras se asegura de que se eliminen las células cancerosas. Si se usa una cirugía de lumpectomía para tratar la enfermedad de Paget en el seno, se sigue con Fuentes

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