Una visión general de la dieta neutropénica

La dieta neutropénica, que implica una atención especial a la selección de alimentos y prácticas seguras de manipulación de alimentos, se recomienda para personas con sistemas inmunes debilitados para reducir el riesgo de infecciones. A menudo se aconseja durante la quimioterapia. Sus neutrófilos , los glóbulos blancos que son los primeros en responder a la lucha contra la infección, se ven fuertemente afectados por la mayoría de los medicamentos de quimioterapia y los niveles bajos pueden hacer que sea más propenso a las infecciones. Las prácticas seguras de manipulación de alimentos, así como evitar ciertos alimentos, pueden reducir el riesgo de enfermarse mientras recibe quimioterapia.

Si bien algunos investigadores creen que la dieta neutropénica muy restrictiva recomendada en el pasado es innecesaria y puede aumentar el riesgo de desnutrición, los consejos de manipulación segura de alimentos recomendados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) son imprescindibles para reducir los riesgos asociados con la quimioterapia neutropenia .

Recomendaciones generales

Las recomendaciones de los CDC, como con la mayoría de las agencias de salud y oncólogos, comienzan con un lavado cuidadoso de las manos . Tenga en cuenta que la mayoría de las personas no se lavan las manos adecuadamente y que los desinfectantes de manos no son tan efectivos para eliminar algunas bacterias. Las recomendaciones generales incluyen:

  • Lávese las manos con frecuencia y antes y después de comer.
  • Evite las carnes y los huevos crudos; asegúrese de cocinarlos completamente para matar los gérmenes
  • Lave frutas y verduras crudas
  • Evita compartir comida con nadie
  • No comparta ningún utensilio personal para comer, como vasos o tenedores
  • Mantenga limpias las superficies del hogar, como el mostrador de la cocina y la mesa.

Recomendaciones sobre la preparación y almacenamiento de alimentos

La preparación y el almacenamiento de alimentos es un lugar común para la introducción de bacterias dañinas que podrían causar una infección. Las recomendaciones para la preparación y almacenamiento de alimentos incluyen:

  • Mantenga los alimentos calientes calientes (más calientes que 140 ° F) y los alimentos fríos fríos (más fríos que 40 ° F).
  • Coma alimentos descongelados de inmediato; no los vuelva a congelar.
  • Refrigere los alimentos a 40 ° F o menos.
  • No descongele carne, mariscos o pollo a temperatura ambiente; use el microondas, el refrigerador o el agua (pero no por más de una hora).
  • Después de comprar o hacer alimentos perecederos, cómelos en 2 horas.
  • Los huevos, la crema y los alimentos a base de mayonesa no deben estar fuera del refrigerador por más de una hora; si es así, deséchelos.
  • Lave bien las frutas y verduras, como las hojas de lechuga, una a la vez, con agua antes de cortarlas o pelarlas.
  • Los alimentos que se pelarán o rebanarán se deben lavar antes de cortarlos o pelarlos para evitar la introducción de bacterias en los alimentos desde la piel.
  • No use enjuagues a base de químicos.
  • Enjuague los productos alimenticios «prelavados», como las ensaladas, aunque la etiqueta indique que el producto se enjuagó completamente.
  • Evita los brotes de vegetales crudos.
  • Mezcle frutas y verduras o cualquier alimento que sea resbaladizo, viscoso, mohoso u huela raro.
  • Evite comprar verduras precortadas en la tienda (por ejemplo, sandía o mango precortados).
  • Use agua y jabón para lavar la parte superior de los alimentos enlatados antes de abrirlos.
  • Use un utensilio diferente para comer y probar alimentos mientras cocina.
  • Tire los huevos con cáscaras rotas.
  • No use la misma tabla de cortar (o el mismo cuchillo) para la preparación de carne que para la preparación de vegetales y frutas.
  • Use un termómetro para carne para asegurarse de que las carnes se cocinen a la temperatura adecuada. Si cocina en el microondas, asegúrese de que todas las áreas estén calientes (ya que las microondas pueden calentar los alimentos de manera desigual).

Algunos oncólogos usan el mnemotécnico (o en realidad «piccy» para ayudar a las personas a recordar las prácticas de seguridad alimentaria. Las letras en «piccy» significan:

  • P: Prevención de infecciones mediante el uso de alimentos que pueden cocinarse o pasteurizarse.
  • I: Inspeccionar los alimentos antes de cocinarlos.
  • C: limpiar y fregar frutas, verduras y superficies de cocción
  • C: Cocine bien todos los alimentos, tanto los platos principales como las guarniciones.
  • Y: Yucky, la comida con moho debe arrojarse sin comer

Restricciones de comida

Dependiendo de su oncólogo y del centro donde se someta a quimioterapia, se le puede recomendar que evite ciertos alimentos. Los alimentos que deben evitarse incluyen:

  • Carnes y mariscos crudos (guarde el sushi para cuando termine la quimioterapia)
  • Nueces crudas o mantequilla de nueces frescas
  • Cualquier alimento que pueda contener huevos crudos (como aderezo para ensalada César o salsa holandesa hecha desde cero). Cuando cocine huevos, revueltos o duros, haga mejores elecciones que con el lado soleado o demasiado fácil donde los huevos no se pueden cocinar
  • Quesos blandos y añejos, especialmente si se importan, como Brie, Gorgonzola, Roquefort, Camembert, Feta y Ricotta, así como quesos de estilo mexicano como Queso y Fresco.
  • Quesos, leche y jugos de frutas y vegetales no pasteurizados.
  • Fuentes de cereales y granos a granel
  • Pasteles rellenos de crema que no están refrigerados
  • Miel cruda o panal
  • Agua directamente de una fuente de agua (como un lago, manantial o arroyo). En algunos casos, también se debe evitar el agua de pozo
  • Agua suplementada con vitaminas (algunos suplementos de vitaminas y minerales pueden interferir con la quimioterapia )
  • Salsas refrigeradas y aderezos para ensaladas en la tienda de comestibles

Limitaciones / riesgos de la dieta neutropénica

Los oncólogos ahora están poniendo más énfasis en las técnicas seguras de manipulación de alimentos, en lugar de restringir los alimentos. La quimioterapia ya tiene un gran impacto en el cuerpo de una persona y su apetito. Restringir aún más los alimentos en realidad puede empeorar cualquier deficiencia nutricional subyacente. Si bien es posible que escuche rumores de que la dieta neutropénica (como se usaba con frecuencia en el pasado), la manipulación segura de los alimentos y la limitación de la ingesta de ciertos alimentos son tan importantes como siempre para reducir las enfermedades y potencialmente incluso la mortalidad, mientras recibe quimioterapia.

Otros pensamientos sobre cocinar y comer durante la quimioterapia

Además del manejo seguro de los alimentos, las personas que reciben quimioterapia a menudo también tienen otros desafíos. Algunos de estos incluyen:

  • Llagas en la boca: las llagas dolorosas en la boca son comunes, pero elegir alimentos con menos probabilidades de irritar la boca puede hacer maravillas. A menudo se recomienda evitar los alimentos cítricos, los alimentos picantes (como las tostadas) y más.
  • Cambios en el sabor : algunos medicamentos de quimioterapia pueden hacer que todo lo que come tenga un sabor metálico y se haya acuñado en la boca de metal. Elegir alimentos con sabores fuertes y comer con utensilios de plástico puede ser útil, entre otros cambios.
  • Náuseas y vómitos : las náuseas y los vómitos ciertamente interfieren con la alimentación, pero ahora hay muchas opciones para controlar estos síntomas. Habla con tu oncólogo.
  • Pérdida de apetito : incluso si simplemente no tiene ganas de comer, existen consejos que pueden ayudarlo a obtener una nutrición adecuada.
  • Cansancio del cáncer : la fatiga es uno de los síntomas más molestos del tratamiento del cáncer, y no es la razón por la cual las personas no comen tan saludablemente como deberían. Asegúrese de pedir ayuda para cocinar y limpiar. (Tenga en cuenta que los seres queridos de las personas con cáncer a menudo se sienten impotentes, y pedir ayuda es algo que puede hacer por ellos ). También puede pedirles a sus amigos que abastezcan su despensa con alimentos fáciles de preparar, como sopas enlatadas, platos y verduras congelados, y pudines empacados.

    Si le preocupa la manipulación de alimentos o los alimentos que debe comer mientras recibe quimioterapia, hable con su oncólogo y pregúntele si puede ser útil consultar a un nutricionista en oncología.

    Prevención de infecciones durante la quimioterapia

    Además de las prácticas alimentarias seguras, hay muchas maneras en que puede reducir su riesgo de desarrollar una infección durante la quimioterapia, especialmente cuando su recuento de glóbulos blancos es bajo. A menudo pensamos en amigos que tienen tos o secreción nasal, pero nuestras mascotas también pueden ser una fuente de infección. Los reptiles como lagartos, serpientes y tortugas a menudo llevan Salmonella, al igual que las aves. Es útil evitar condiciones de hacinamiento, y es posible que desee usar una máscara cuando se encuentre en estas situaciones o al volar. Obtenga más información sobre cómo reducir el riesgo de infección durante la quimioterapia .

    Para las personas que corren el riesgo de sufrir neutropenia grave, como las que reciben quimioterapia de «dosis doble» o que reciben quimioterapia en preparación para un trasplante de células madre, los oncólogos a menudo recetan los medicamentos Neulasta o Neupogen . Estos medicamentos, conocidos como factores estimulantes de colonias de granulocitos, aumentan la producción y liberación de neutrófilos de la médula ósea y pueden reducir significativamente el riesgo de infecciones.

    Una palabra de Verywell

    Practicar técnicas seguras de manipulación de alimentos es importante para usted y su familia, ya sea que esté recibiendo quimioterapia o no inmunodeprimida. Si bien la dieta neutropénica del pasado (una que eliminó la mayoría de las frutas, verduras y carnes) es innecesaria, las prácticas seguras de manipulación de alimentos pueden reducir el riesgo de desarrollar una infección y las consecuencias de desarrollar una infección durante el tratamiento del cáncer.

    Fuentes

    Categorías