Una descripción general del sangrado del tracto gastrointestinal

Muchas veces, el sangrado del tracto gastrointestinal no es grave, como en el caso de las hemorroides . Sin embargo, algunas hemorragias, particularmente aquellas que ocurren en el tracto gastrointestinal superior, pueden ser grandes y fatales.

Por lo tanto, es muy importante ser evaluado por un médico para detectar cualquier sangrado gastrointestinal, y si alguien tiene alguno de los síntomas de una hemorragia aguda, debe buscar tratamiento de emergencia de inmediato.

El sangrado en el tracto digestivo no es una enfermedad, sino un síntoma de la enfermedad. La causa del sangrado puede estar relacionada con una afección que se puede curar o puede ser un síntoma de una afección más grave.

El tracto digestivo, también denominado tracto gastrointestinal o tracto gastrointestinal, contiene varias partes. Estos incluyen el esófago , el estómago, el intestino delgado , el intestino grueso (también llamado colon), el recto y el ano. La causa del sangrado depende de en qué área del tracto digestivo se produce el sangrado.

Causas

  • El esófago
    • Inflamación (esofagitis): el ácido del estómago que retrocede hacia el esófago puede causar inflamación, y esta inflamación puede provocar sangrado.
    • Varices: son venas anormalmente agrandadas ubicadas en el extremo inferior del esófago.
    • Lágrimas: una rotura en el revestimiento del esófago que generalmente es causada por vómitos prolongados, pero también puede ser causada por tos prolongada o hipo. Esto a veces se llama síndrome de Mallory-Weiss, que es un trastorno del extremo inferior del esófago causado por arcadas y vómitos severos y caracterizado por laceraciones asociadas con sangrado.
    • Úlceras
    • Cáncer
  • En el estomago
    • Úlceras : las úlceras pueden agrandarse y erosionarse a través de un vaso sanguíneo, causando sangrado.
    • Gastritis
    • Cáncer
  • En el intestino delgado
    • Úlcera duodenal
    • Enfermedad inflamatoria intestinal : puede producirse inflamación, que puede provocar sangrado.
    • Cáncer
  • En el intestino grueso y el recto
    • Hemorroides: esta es la causa más común de sangre visible en el tracto digestivo inferior, y generalmente es de color rojo brillante. Son venas agrandadas en el área anal que pueden romperse y sangrar.
    • Colitis ulcerosa : la inflamación y las ulceraciones pequeñas pueden causar sangrado.
    • Enfermedad de Crohn : esta es una condición crónica que puede causar inflamación que puede provocar sangrado rectal .
    • Cáncer colorrectal: esta es una afección causada por la bolsa de la pared del colon.

    Síntomas

    Los síntomas que puede tener de sangrado dependen de en qué área del tracto digestivo se produce el sangrado y de si es un sangrado agudo (breve y grave) o crónico (de larga duración).

    • Síntomas de sangrado gastrointestinal superior
      • Sangre roja brillante, coágulos oscuros o material similar al café molido en el vómito
      • Heces negras parecidas al alquitrán
    • Síntomas de sangrado gastrointestinal inferior
      • Pasando solo sangre de color rojo brillante o pasando sangre mezclada en las heces (convirtiendo las heces en negras o como alquitrán)
      • Sangre brillante de color rojo o marrón en las heces
    • Síntomas de sangrado agudo
      • Debilidad
      • Falta de aliento
      • Mareo
      • Pulso rápido
      • Flujo de orina reducido
      • Dolor abdominal tipo calambre
      • Manos y pies fríos y húmedos
      • Debilidad
      • Diarrea
      • Confusión
      • Desorientación
      • Somnolencia
      • Sangre roja brillante cubriendo las heces
      • Sangre oscura mezclada con las heces
      • Heces negras o alquitranadas
      • Sangre roja brillante en el vómito
      • Apariencia de vómito molido en café
    • Síntomas de sangrado crónico
      • Debilidad
      • Fatiga
      • Falta de aliento
      • Palidez
      • Dolor de pecho
      • Mareo
      • Letargo
      • Debilidad
      • Sangre roja brillante cubriendo las heces
      • Sangre oscura mezclada con las heces
      • Heces negras o alquitranadas
      • Sangre roja brillante en el vómito
      • Apariencia de vómito molido en café

    Diagnóstico

    Un médico generalmente comenzará el proceso de diagnóstico registrando el historial médico del paciente y haciendo un examen físico completo. Durante el examen, su médico le preguntará acerca de sus hábitos intestinales (ir más o menos seguido de lo habitual), color de las heces (negro o rojo) y consistencia (más flojo o más firme).

    También le preguntará si siente dolor o sensibilidad, y dónde está ubicado. Luego, el médico seguirá con las pruebas de diagnóstico si su examen no reveló una causa del sangrado (como las hemorroides), o para determinar si hay más de una causa para el sangrado. Las pruebas de diagnóstico incluyen:

    • Endoscopia superior
    • EGD (esofagogastroduodenoscopia)
    • Colonoscopia
    • Sigmoidoscopia
    • Anoscopia
    • Radiografías de bario
    • Biopsias

    Tratamiento

    El tratamiento del sangrado en el tracto digestivo depende de la causa del sangrado y de si el sangrado es agudo o crónico. Por ejemplo, si la aspirina es responsable del sangrado, un paciente deja de tomar aspirina y se trata el sangrado.

    Si el cáncer es la causa del sangrado, el curso habitual de tratamiento es la extirpación del tumor. Si una úlcera péptica es la causa del sangrado, el médico puede recetar un medicamento para el tratamiento de H. pylori , recomendar un cambio en la dieta, posiblemente un cambio en el estilo de vida.

    El primer paso en el tratamiento del sangrado gastrointestinal es detener el sangrado. Esto generalmente se hace inyectando productos químicos directamente en un sitio de sangrado, o cauterizando el sitio de sangrado con una sonda de calentamiento que se pasa a través de un endoscopio .

    El siguiente paso es tratar la afección que causó el sangrado. Esto incluye medicamentos utilizados para tratar úlceras, esofagitis, H. pylori y otras infecciones. Estos incluyen inhibidores de la bomba de protones (IBP), bloqueadores H2 y antibióticos. También puede ser necesaria una intervención quirúrgica, especialmente si la causa del sangrado es un tumor o pólipos, o si el tratamiento con un endoscopio no tiene éxito.

    Fuentes

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