Una descripción general del cáncer de ovario

El cáncer de ovario se ha acuñado como el «asesino silencioso» debido a su falta de síntomas notables hasta que la afección está bastante avanzada cuando puede causar relaciones sexuales dolorosas, aumento de peso inexplicable y más.

El riesgo promedio de por vida de desarrollar este cáncer es solo del 1.6 por ciento, pero dado que la enfermedad a menudo no se detecta hasta que alcanza las etapas avanzadas, es la quinta causa más común de muertes relacionadas con el cáncer en las mujeres.

Se pueden usar tratamientos como la cirugía y la quimioterapia, aunque su éxito disminuye a medida que avanza la enfermedad.

Tipos

El sistema reproductor femenino consiste en la vagina, el cuello uterino (la porción inferior del útero), el útero, dos trompas de Falopio y dos; ovarios . Los ovarios son aproximadamente del tamaño de una almendra y son responsables del desarrollo y la liberación de un óvulo con cada ciclo menstrual. También son responsables de la producción de las hormonas estrógeno y; progesterona .;

El cáncer de ovario generalmente comienza en la parte de la trompa de Falopio más cercana a un ovario y luego se disemina a ese ovario. La enfermedad también puede comenzar a veces en el peritoneo, las membranas que rodean el contenido del abdomen y luego se extienden a un ovario. Por esa razón, el cáncer de ovario, el cáncer de las trompas de Falopio y el cáncer peritoneal primario a menudo se agrupan cuando se discuten estos cánceres.

Hay tres categorías básicas de cáncer de ovario (aunque hay más de 30 subtipos). Estos diferentes tipos pueden tratarse de diferentes maneras, tienen un pronóstico diferente y ocurren en mujeres de diferentes edades en general.

  • Los tumores epiteliales de ovario ;surgen de la capa de células (la capa epitelial) que recubre los ovarios y las trompas de Falopio y representan del 90 al 95 por ciento de los cánceres de ovario. El riesgo de estos cánceres aumenta con la edad, y la mayoría de las personas son posmenopáusicas cuando son diagnosticadas. Los subtipos más comunes incluyen tumores endometrioides, mucinosos y serosos, siendo la mayoría graves. Los tumores mucinosos y endometrioides son más comunes en mujeres menores de 40 años.;
  • Los tumores del estroma pueden ser benignos o malignos y comienzan en el estroma, el tejido que rodea el óvulo y mantiene unidos los ovarios. Estos se dividen en varios subtipos, incluidos los tumores de células de la granulosa, que son agresivos en la forma juvenil, que se encuentran entre el nacimiento y los 20 años, pero generalmente no agresivos en la forma adulta, y los tumores de células de Sertoli.
  • Los tumores de células germinales también pueden ser benignos o malignos y son la forma más común de cáncer de ovario en las menores de 30 años. La mayoría se diagnostica entre las edades de 10 y 30. Estos tumores comienzan en las células reproductivas (el óvulo) y representan alrededor del 3 por ciento de cánceres de ovario. Los tumores de células germinales a menudo se diagnostican en las primeras etapas, pero tienden a crecer rápidamente. Algunos de los subtipos incluyen disgerminomas, tumores de seno endodérmico y; teratomas inmaduros .;
  • El carcinoma de células pequeñas del ovario es poco frecuente, ya que representa solo el 0.1 por ciento de los cánceres de ovario.

La tasa de supervivencia media para el cáncer de ovario epitelial de alto grado (todas las etapas combinadas) es de cinco años, pero aproximadamente el 15 por ciento de las personas diagnosticadas están vivas después de 10 años. Los investigadores ahora están estudiando estos «valores atípicos» con la esperanza de encontrar mejores formas de tratar la enfermedad. El pronóstico para las personas depende de muchos factores, como la edad, el estadio y el grado tumoral del cáncer, la respuesta al tratamiento y mucho más.

Síntomas

Los; síntomas del cáncer de ovario a ;menudo son sutiles y vagos en las primeras etapas de la enfermedad y a menudo se atribuyen a otras afecciones menos graves. Aunque alrededor del 80 por ciento de estos cánceres ya se encuentran en una etapa avanzada cuando se diagnostica, una investigación reciente ha encontrado cuatro síntomas que son comunes en las etapas anteriores. Éstos incluyen:

  • Cambios en los hábitos intestinales, como estreñimiento o diarrea.
  • Dolor o presión pélvica
  • Una necesidad frecuente de orinar o urgencia urinaria
  • Hinchazón o hinchazón abdominal

Algunos síntomas del cáncer de ovario a menudo no aparecen hasta que la enfermedad ha progresado. Estos pueden incluir dolor durante las relaciones sexuales, fatiga persistente, aumento de peso abdominal o acumulación de líquido (ascitis), entre otros. Otros síntomas se deben específicamente a las hormonas producidas por el tumor, incluida la profundización de la voz, el crecimiento del vello facial y el sangrado uterino anormal.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario?

Causas y factores de riesgo

Desafortunadamente, no podemos determinar exactamente qué causa el cáncer de ovario, pero los investigadores han identificado varios factores de riesgo conocidos para su desarrollo. Si bien los factores de riesgo son importantes, es importante tener en cuenta que los cánceres de ovario pueden ocurrir en personas que no tienen factores de riesgo o antecedentes familiares de la enfermedad.;

Los factores de riesgo incluyen, entre otros, edad avanzada; Etnia caucásica; antecedentes familiares de cáncer de ovario, seno o colon; la obesidad ; y terapia de reemplazo de estrógenos sin oposición.

Los factores asociados con un menor riesgo de cáncer de ovario incluyen, entre otros, tener un hijo antes de los 26 años, lactancia materna, uso de anticonceptivos orales, cirugía de ligadura de trompas e histerectomía.

El cáncer de ovario es menos común en mujeres jóvenes. Cuando ocurre, a menudo hay antecedentes familiares y es más probable que esté relacionado con factores hereditarios como las mutaciones BRCA1 o BRCA2. El cáncer de ovario es el quinto cáncer más común diagnosticado durante el embarazo y ocurre en 1 de cada 18,000 embarazos.

¿Qué causa el cáncer de ovario?

Diagnóstico

El cáncer de ovario no se examina de manera rutinaria.;El diagnóstico del cáncer de ovario a ;menudo requiere un alto índice de sospecha por parte de un médico para solicitar la realización de imágenes y pruebas de laboratorio que pueden indicar la enfermedad.

Los médicos generalmente solicitan primero una ecografía transvaginal y un análisis de sangre CA-125, aunque esta última puede ser normal en algunas personas con cáncer de ovario temprano y puede ser elevada por muchas otras afecciones médicas. Un médico puede iniciar estas pruebas después de realizar un examen pélvico de rutina, o una persona puede presentar síntomas o metástasis (diseminación) del tumor que provocan estos próximos pasos.

Guía de discusión del médico de cáncer de ovario

Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.

Descargar PDF

Luego se pueden ordenar otras pruebas de imagen, como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y PET, junto con otros análisis de sangre (principalmente para ver si el cáncer, si está presente, se ha diseminado). Se necesita una biopsia para confirmar el diagnóstico e identificar el tipo de cáncer de ovario encontrado.

Después del diagnóstico, la estadificación del tumor, específicamente de las células mutadas, es muy importante para determinar las opciones de tratamiento más apropiadas. Esto se puede hacer con una combinación de hallazgos tumorales en la muestra de biopsia y estudios de imágenes, pero a menudo requiere cirugía. Los tumores en etapa 1 se encuentran en uno o ambos ovarios. Los tumores en etapa 2 se extienden al útero y las trompas de Falopio. Los tumores en estadio 3 se extienden al abdomen y los tumores en estadio 4 a órganos distantes como los pulmones y el hígado. En los pulmones, las células tumorales pueden acumularse en el área circundante, causando derrame pleural.

Cómo se diagnostica el cáncer de ovario

Tratamiento

  • Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., and E. Lengyel. Who Are the Long-Term Survivors of High-Grade Serous Ovarian Cancer?. Gynecologic Oncology. 2018. 148(1):204-212.
  • National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ)—Health Professional Version. Updated 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
  • Categorías