Una descripción general de un tobillo torcido

Los esguinces de tobillo son lesiones comunes y pueden ocurrir cuando el tobillo se tuerce (estirando el ligamento) durante el atletismo, debido a una caída, o incluso al pisar torpemente una superficie irregular. Un esguince de tobillo puede ser doloroso, lo que limita su capacidad para caminar. Por lo general, el descanso y las medidas simples en el hogar pueden ayudar a que un esguince leve de tobillo sane en una semana.

Sin embargo, los esguinces de tobillo severos, que a menudo implican desgarro del ligamento, producen dolor persistente y disminución del movimiento del tobillo, y pueden requerir rehabilitación y / o cirugía.

Síntomas

La mayoría de las personas experimentan molestias después de torcerse un tobillo. Justo después de una lesión, puede ser difícil saber si realmente se torció el tobillo o simplemente se torció un poco. Generalmente, con un esguince, los síntomas son intensos y / o persisten. Por lo general, es doloroso moverse o pararse sobre la pierna, a veces hasta el punto de limitar severamente su movimiento. Con un pequeño golpe o giro, la incomodidad probablemente mejorará en unas pocas horas.

Los signos más comunes de un esguince de tobillo incluyen:

  • Hinchazón de la articulación del tobillo.
  • Moretones alrededor del tobillo
  • Dolor alrededor del tobillo
  • Ligera dificultad para doblar el tobillo hacia arriba o hacia abajo
  • Molestias al intentar caminar

Los moretones se mueven hacia los dedos de los pies en los días posteriores al esguince de tobillo cuando la gravedad tira la sangre hacia abajo en el pie.

Un esguince de tobillo no debe causar verdadera debilidad. Si su pierna o pie está débil, es posible que tenga una lesión que implique más que su tobillo, o un hueso roto, daño muscular o daño a los nervios.

Cuando ver a un doctor

Es de esperar un dolor moderado e hinchazón después de un esguince simple en el tobillo, pero el dolor intenso en el tobillo, el dolor en los huesos o la incapacidad para ponerse de pie deberían ser motivo de preocupación. Busque atención de urgencia si se aplica alguno de los siguientes:

  • Incapacidad para caminar sobre el tobillo.
  • Hinchazón significativa
  • Síntomas que persisten más allá de unos pocos días.
  • Dolor en el pie o arriba del tobillo.

Causas

Un esguince de tobillo es una lesión en los ligamentos que sostienen el tobillo . Los ligamentos son estructuras que conectan los huesos entre sí dentro de una articulación. Se estabilizan y ayudan a controlar el grado y la dirección de los movimientos articulares, como en el tobillo.

Cuando un ligamento se estira demasiado (o se rasga parcial o completamente), se produce un esguince. Esto sucede debido a movimientos bruscos hacia los lados o torsiones del pie que generalmente ocurren cuando una persona aterriza al saltar o correr sobre una superficie irregular.

Por ejemplo, puede torcerse el tobillo si baja de una canasta de baloncesto y aterriza en el pie de otro jugador. Los esguinces de tobillo también ocurren con actividades diarias de rutina, como bajar de la acera o resbalarse en el hielo.

Diagnóstico

Los esguinces de tobillo se evalúan en base a un examen físico cuidadoso. Hay varias formas de clasificar el esguince de tobillo según la ubicación de su dolor y hematomas, y la extensión del daño a los ligamentos.

Tipos

Hay tres categorías principales que se usan para describir un esguince de tobillo, que varían según la dirección de la lesión y su ubicación.

  • Esguince de tobillo por inversión: alrededor del 90 por ciento de los esguinces de tobillo son lesiones de inversión, que ocurren cuando el pie está invertido (girando hacia adentro). Este tipo de esguince de tobillo ocurre cuando cualquiera de los tres ligamentos laterales (externos) que sostienen el tobillo se estira demasiado. Los esguinces de tobillo por inversión causan dolor en el exterior del tobillo, y generalmente hay un dolor mínimo o ningún dolor en el lado interno de la articulación del tobillo.
  • Esguince de tobillo de eversión: cuando el pie está torcido hacia afuera, el ligamento interno (deltoides) puede estirarse demasiado o romperse. Un esguince de tobillo de eversión produce dolor en el lado interno de la articulación del tobillo.
  • Esguince de tobillo alto : esta es una lesión en los ligamentos directamente sobre el tobillo. Estos ligamentos, llamados;;ligamentos de sindesmosis , conectan la tibia y el peroné (espinillas). Este tipo de lesión puede requerir un curso más largo de rehabilitación.

Grados

La clasificación de un esguince de tobillo describe la gravedad de la lesión del ligamento. La intensidad de los síntomas tiende a correlacionarse con la extensión del daño del ligamento. La escala de calificación puede dar una idea del pronóstico para la recuperación:

GradoAlcance de la lesiónSíntomas típicos
Esguince de tobillo de grado ILigamentos estirados– Limitado al dolor y la hinchazón
– Probablemente pueda caminar sin muletas, pero es posible que no pueda saltar o trotar.
fractura de tobillo , y una tensa tobillo (tendón o lesión muscular) puede ser difícil. Cuando los síntomas y la evaluación física no se corresponden completamente con un esguince de tobillo, pueden ser útiles las pruebas de imagen u otras evaluaciones.

Tratamiento

El tratamiento temprano de un esguince de tobillo puede ayudar a acelerar la recuperación y minimizar los síntomas para que pueda retomar sus actividades normales. Un profesional médico puede evaluar el problema y aconsejarle sobre la recuperación.

El alivio y la comodidad del dolor son importantes en los primeros días después de la lesión. A menudo, es lo que haces en casa lo que determina qué tan rápido te recuperarás y si tendrás algún daño duradero.

Técnicas en el hogar

El tratamiento comienza con un enfoque estándar de RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) .;

Descanso

Darle descanso al tobillo lesionado limita la hinchazón y la inflamación y ayuda a prevenir más lesiones en la articulación. No camine sobre su tobillo torcido por unos días, y asegúrese de protegerlo. Su médico puede darle una férula o un aparato ortopédico para inmovilizarlo y protegerlo de lesiones adicionales.

Para que no esté completamente inactivo, intente usar muletas para desplazarse, lo que alivia la presión y el estrés de la articulación lesionada y permite que la hinchazón disminuya.

Cómo usar muletas correctamente

Hielo

Puede congelar su tobillo varias veces al día durante sesiones de 15 a 20 minutos. Esto disminuirá la hinchazón y reducirá el dolor. Después de las primeras 48 horas, la formación de hielo es menos importante, pero aún puede ser una forma efectiva de ayudar a controlar el dolor alrededor de la articulación.

Nunca hiele por más de 20 minutos. Mucha gente piensa «cuanto más mejor», pero esto no es cierto.

Cómo congelar su lesión de la manera correcta

Compresión

La compresión puede ayudar a limitar la cantidad de líquido que se acumula alrededor de la articulación del tobillo (hinchazón), preservando el movimiento del tobillo y reduciendo el dolor. Los vendajes de compresión deben estar ajustados, no apretados, ya que eso puede dañar peligrosamente la circulación.

Una envoltura elástica simple (por ejemplo, vendaje ACE) está bien para una compresión ligera, que solo necesita cuando no está elevando el pie.

Cómo usar un vendaje de compresión

Elevación

Elevar el tobillo lesionado también evita que se acumule líquido dentro y alrededor del tobillo. Debe intentar mantener el tobillo por encima del nivel de su corazón durante algunas horas al día y mientras duerme, especialmente si tiene mucha hinchazón.

La elevación de la pierna solo reducirá efectivamente la hinchazón cuando esté acostado. Unas pocas almohadas debajo del tobillo elevarán adecuadamente la pierna mientras mantienen el tobillo cómodo.

Mientras menos hinchazón e inflamación alrededor del tobillo, más rápido puede avanzar a su próxima fase de rehabilitación.

  • Dewar RA,;Arnold GP,;Wang W,;Drew TS,;Abboud RJ. The effects of wearing an;Ankle;Stabilizing Orthosis (ASO);Ankle;Brace on;ankle;joints kinetics and kinematics during a basketball rebounding task.Foot (Edinb).;2019 May 7;40:34-38. doi: 10.1016/j.foot.2019.05.003. [Epub ahead of print]

  • Mun JU,;Cho HR,;Sung YJ,;Kang KN,;Lee J,;Joo Y et al. The role of the anterior talofibular ligament area as a morphological parameter of the chronic;ankle;sprain.J Orthop Sci.;2019 May 16. pii: S0949-2658(19)30129-0. doi: 10.1016/j.jos.2019.05.001. [Epub ahead of print]

  • Categorías