Una descripción general de los quistes ováricos rotos

Un quiste ovárico es un saco lleno de líquido que se forma dentro o encima de un ovario. Los quistes ováricos no son tan infrecuentes y tienden a desaparecer por sí solos. Sin embargo, a veces pueden romperse y causar dolor extremo.

Síntomas y causas

La gran mayoría de los quistes ováricos son indoloros y no darán lugar a complicaciones de ningún tipo. Sin embargo, hay momentos en que la ubicación de un quiste puede causar irritación o molestia durante el movimiento intestinal o al tener relaciones sexuales. 1  Esto generalmente ocurre cuando el quiste ha crecido tanto que comienza a presionar los nervios u otros órganos.

Si un quiste ovárico continúa creciendo, puede romperse repentinamente, causando dolor y sangrado. El dolor generalmente será agudo y repentino y se ubicará a un lado de la pelvis.

A menudo se produce una ruptura durante o inmediatamente después de un ejercicio extenuante o sexo. 2  Si el sangrado es abundante, la mujer puede experimentar mareos, aturdimiento, dificultad para respirar y un ritmo cardíaco rápido. Los tejidos rotos pueden aumentar el riesgo de infección si no se tratan.

Incluso si el quiste no se rompe, a veces puede hacer que el ovario se retuerza y ​​corte el suministro de sangre. Esta es una condición grave llamada torsión ovárica en la cual la disminución de la circulación puede causar la muerte de los tejidos ováricos. Al igual que con una ruptura, el dolor será intenso y se ubicará a un lado. Se necesitaría una intervención quirúrgica inmediata para desenrollar el ovario y prevenir la necrosis (muerte celular). 3

Diagnóstico

El diagnóstico de un quiste ovárico roto generalmente comienza con una ecografía. 4  Si el quiste se ha roto, la ecografía mostrará líquido alrededor del ovario e incluso puede revelar una úlcera vacía, similar a un saco. Se puede usar un conteo sanguíneo completo (CBC) para verificar signos de infección u otras anormalidades.

Si bien una ecografía es el mejor método para evaluar un quiste roto, tiene sus limitaciones. Para confirmar el diagnóstico, su médico deberá descartar cualquier otra afección con síntomas similares, incluido un embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) o causas no ginecológicas como apendicitis o cálculos renales.

Es importante tener en cuenta que la ovulación en sí misma a veces puede causar un dolor leve cuando se libera el óvulo. Nos referimos a esto como dolor mittelschmerz , cuyo síntoma no es inherentemente anormal. 5  Sin embargo, en algunas mujeres, el dolor puede ser extremo y debe justificarse una investigación para determinar si existen otras causas posibles, como la endometriosis (el crecimiento excesivo de tejido uterino).

Tratamiento

Una vez que un quiste ovárico se ha roto, a menudo no hay necesidad de tratamiento, suponiendo que el CBC y los signos vitales de la mujer son estables. Se pueden recetar medicamentos para el dolor para ayudar a controlar las molestias. Se puede recomendar descansar por un día o dos para permitir que los síntomas se resuelvan por completo.

Sin embargo, en algunos casos, un quiste puede ubicarse cerca de un vaso sanguíneo significativo y su ruptura puede causar sangrado severo. Con casos como estos, la hospitalización y la cirugía pueden ser necesarias para detener la hemorragia y prevenir una pérdida de sangre adicional.

Si no se trata, el sangrado puede conducir a una afección grave conocida como hemoperitoneo en la que la sangre se acumula en el espacio entre el revestimiento interno de la pared abdominal y los órganos internos. 6 6

Es posible que no se necesite tratamiento para un quiste ovárico roto aparte de las medidas de comodidad. Pero si ocurre un sangrado severo, se puede necesitar cirugía para detener la pérdida de sangre.

Prevención

No hay forma de prevenir la ruptura de un quiste ovárico. Dicho esto, si su médico encuentra uno durante un examen de rutina, puede recomendar un enfoque de observar y esperar para ver si el quiste aumenta de tamaño o desaparece por sí solo.

Si el quiste es grande y ya causa molestias, el médico puede recomendar una cirugía laparoscópica («ojo de cerradura») para eliminar el crecimiento. 1  Es un procedimiento hospitalario que no debe confundirse con una cistectomía (extirpación de la vejiga).

Consejos

Si experimenta dolor abdominal o pélvico severo o persistente , su médico debe evaluarlo de inmediato o buscar atención de emergencia. No hay forma de diagnosticar una afección ni por la ubicación del dolor ni por el tipo de dolor experimentado.

Si bien la ruptura de un quiste ovárico rara vez pone en peligro la vida, un embarazo ectópico puede serlo. El tratamiento retrasado puede ocasionar pérdida de sangre severa, shock e incluso la muerte.

Fuentes

  1. Abduljabbar HS, Bukhari YA, Al hachim EG, et al. Review of 244 cases of ovarian cysts. Saudi Med J. 2015;36(7):834-8. doi:10.15537/smj.2015.7.11690

  2. Mohamed M, Al-ramahi G, Mccann M. Postcoital hemoperitoneum caused by ruptured corpus luteal cyst: a hidden etiology. J Surg Case Rep. 2015;2015(10):rjv120. doi:10.1093/jscr/rjv120

  3. Huang C, Hong MK, Ding DC. A review of ovary torsion. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2017;29(3):143-147. doi:10.4103/tcmj.tcmj_55_17

  4. Kim JH, Lee SM, Lee JH, et al. Successful conservative management of ruptured ovarian cysts with hemoperitoneum in healthy women. PLoS ONE. 2014;9(3):e91171. doi:10.1371/journal.pone.0091171

  5. Won HR, Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidence-based and pragmatic approach. Int J Womens Health. 2010;2:263-77. doi:10.2147/IJWH.S7991

  6. Fiaschetti V, Ricci A, Scarano AL, et al. Hemoperitoneum from corpus luteal cyst rupture: a practical approach in emergency room. Case Rep Emerg Med. 2014;2014:252657. doi:10.1155/2014/252657

Additional Reading

  • Kim, J.; Lee, S.; Lee, J. et al. «Successful Conservative Management of Ruptured Ovarian Cysts with Hemoperitoneum in Healthy Women.» PLoS One. 2014; 9(3): e91171. DOI: 10.1371/journal.pone.0091171.

  • American Congress of Obstetricians and Gynecologists. «Ovarian Cysts.» Washington, D.C.; updated April 2017.

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