Una descripción general de los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos

La hipertensión arterial a largo plazo, generalmente conocida como hipertensión, es un factor de riesgo conocido para los accidentes cerebrovasculares isquémicos , que son accidentes cerebrovasculares causados ​​por la interrupción del suministro de sangre en el cerebro. La presión arterial extremadamente alta, incluso por un corto período de tiempo, puede causar derrames cerebrales hemorrágicos , que son derrames cerebrales causados ​​por hemorragias.

Golpes hemorrágicos

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares ocurren debido a un bloqueo del flujo sanguíneo a una parte del cerebro, pero aproximadamente el 15% de los accidentes cerebrovasculares ocurren debido a una hemorragia en el cerebro. De todas las causas de accidente cerebrovascular hemorrágico, la presión arterial alta es la más común, representando aproximadamente el 80% de todos los casos.

La presión arterial alta como factor de riesgo de accidente cerebrovascular

La presión arterial alta puede aumentar significativamente el riesgo de un derrame cerebral hemorrágico. Este riesgo es aún más pronunciado en los ancianos, en las personas que fuman, en los hombres, en los diabéticos y en las personas que beben alcohol.

La presión arterial alta puede provocar hemorragia intracerebral (HIC), que sangra dentro del cráneo, al dañar las frágiles paredes de las arterias pequeñas dentro de las áreas más profundas del cerebro. Estas son las mismas arterias afectadas por los accidentes cerebrovasculares lacunares, que son tan comunes en las áreas de materia blanca. Las áreas más comúnmente dañadas por ICH son el tronco encefálico , la cápsula interna y el cerebelo.

En algunos casos, el sangrado causado por la presión arterial alta puede ser lo suficientemente grande como para que la sangre se derrame en los ventrículos del cerebro y cause una hemorragia intraventricular, una condición que puede provocar hidrocefalia potencialmente mortal .

Síntomas

Los síntomas de ICH causados ​​por la presión arterial alta varían según la ubicación y el tamaño del sangrado y, a menudo, son similares a los síntomas de un derrame cerebral. Los síntomas del accidente cerebrovascular hemorrágico consisten en:

  • Debilidad de la cara y / o brazo, y / o pierna en un lado del cuerpo
  • Entumecimiento en la cara, y / o brazo, y / o pierna a un lado del cuerpo
  • Incapacidad para comprender el lenguaje hablado o incapacidad para hablar
  • Incapacidad o dificultad para escribir o leer
  • Vértigo y / o desequilibrio de la marcha con o sin náuseas o vómitos
  • Dolor de cabeza intenso o visión doble.

En general, un accidente cerebrovascular hemorrágico a menudo se asocia con dolor de cabeza intenso y mareos, pero en algunos casos, un accidente cerebrovascular hemorrágico puede no causar estos síntomas y puede causar dolor de cabeza o mareos leves.

En casos raros, el sangrado causado por la presión arterial alta es tan abundante que conduce a un aumento rápido de la presión intracraneal 0, lo que causa consecuencias más graves, como falta de respuesta, incapacidad para moverse o coma.

Diagnóstico

Una prueba de imagen para identificar el sangrado en el cerebro es la forma más confiable de diagnosticar un accidente cerebrovascular hemorrágico. La primera prueba realizada generalmente es una tomografía computarizada de la cabeza , que es una forma rápida y confiable de descartar hemorragias en el cerebro. Cuando se encuentra sangrado, pero la fuente del sangrado no está clara, pueden ser necesarias otras pruebas, como una angiografía cerebral o una resonancia magnética del cerebro con contraste 0. Estas pruebas ayudan a diagnosticar otras causas de sangrado, como MAV , aneurismas , angiopatía amiloide o tumores cerebrales .

Tratamiento

El tratamiento del sangrado en el cerebro causado por la presión arterial alta comienza con la estabilización y el diagnóstico. Esto se debe a que el sangrado en aumento en el cerebro puede progresar rápidamente y puede producir graves consecuencias.

Por lo general, la presión arterial se controla para evitar más hemorragias. Otras posibles intervenciones dependen de factores como el tamaño de la hemorragia, la gravedad de los síntomas y si las intervenciones que se consideran pueden hacer una diferencia en el resultado general.

En algunos casos, el sangrado debe ser evacuado quirúrgicamente de inmediato, ya que puede producir presión en el cerebro. En otros casos, los riesgos de la cirugía superan claramente los beneficios potenciales, lo que lleva a los médicos y a las familias a abstenerse de seguir recibiendo tratamiento. Y en los casos más sombríos, el sangrado ha causado tanto daño al cerebro que la intervención quirúrgica es inútil, y la muerte cerebral puede resultar con o sin intervención.

Consejos

La presión arterial moderadamente alta puede aumentar lentamente el riesgo de accidente cerebrovascular. Por eso es importante mantener una presión arterial que siga las pautas recomendadas .

Sin embargo, la presión arterial extremadamente alta puede provocar accidentes cerebrovasculares más graves. Las causas más comunes de presión arterial extremadamente alta incluyen hipertensión no tratada, enfermedad grave y consumo de drogas.

Cuidar su salud, independientemente de su nivel de ingresos, puede ser muy útil para prevenir emergencias médicas graves, como un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Fuentes

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