Una descripción general de la medicación oral para la diabetes

Es importante saber qué medicamentos está tomando para la diabetes. Debe saber qué hacen, cuándo tomarlos y por qué los está tomando. Aumentar su conocimiento puede ayudarlo a controlar mejor su diabetes.

Y lo creas o no, en realidad hay un método para recetar estos medicamentos. Tanto la Asociación Americana de Diabetes (ADA) como la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE) tienen algoritmos específicos que sugieren que los médicos utilicen al recetar medicamentos que deben personalizarse.

Las pautas de la Asociación Americana de Diabetes establecen que la prescripción de medicamentos debe basarse en un enfoque centrado en el paciente, teniendo en cuenta los niveles de azúcar en sangre, antecedentes médicos, edad, eficacia, costo, posibles efectos secundarios, efectos sobre el peso, riesgo de hipoglucemia y preferencias del paciente.

Existe un algoritmo sobre qué medicamentos comenzar primero, pero nuevamente todo esto es subjetivo según el paciente real. Y todos los medicamentos se recetan como un complemento de la dieta y el ejercicio; los cambios en el estilo de vida siempre son importantes . Si no conoce todas las medicinas para la diabetes, aquí hay una breve sinopsis de cada una.

Biguanidas

La metformina, una biguanida, sigue siendo el medicamento para la diabetes tipo 2 de primera línea más utilizado.

Nombres de medicamentos (genéricos y de marca):

  • Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformina)

Qué hace y cómo tomarlo:

  • Usualmente se usa como el primer medicamento para la diabetes.
  • Inhibe que el hígado libere demasiada glucosa (azúcar).
  • También puede reducir la resistencia a la insulina (hace que su cuerpo sea más sensible a la insulina en su cuerpo).
  • Tómelo con alimentos para prevenir efectos secundarios , como malestar estomacal, náuseas o diarrea, deficiencia de vitamina B12 y acidosis láctica rara. Aumente la dosis según lo tolerado.
  • Por lo general, se toma una o dos veces al día y se dosifica de 500 a 2550 mg al día.

Posibles efectos secundarios:

  • Malestar estomacal, náuseas, diarrea, gases, dolor de cabeza

Costo:

  • Alrededor de $ 4 por mes.

Otra información importante:

  • Se espera que reduzca A1c 1 a 1.5 por ciento.
  • Puede reducir algunos riesgos de cáncer.
  • Puede ser saludable para el corazón.
  • Se puede usar en ciertas personas con prediabetes para ayudar a prevenir la diabetes tipo 2.
  • Ha existido durante mucho tiempo y está relacionado con una sustancia que se encuentra en una planta lila francesa.
  • La metformina se debe comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente para prevenir los efectos secundarios.
  • Si le recetaron metformina estándar y no la tolera, consulte a su proveedor de atención médica sobre la versión de liberación prolongada que puede ser más fácil para su estómago.
  • Si tiene antecedentes de insuficiencia renal, hepática o coronaria, debe hablar con su médico antes de comenzar a tomar este medicamento.
  • Si bebe alcohol en exceso, debe hablar con su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar este medicamento.

Tiazolidinedionas (TZD)

Actos, o pioglitazona, es una clase de medicamentos llamados tiazolidinedionas y puede usarse como agente de primera o segunda línea para personas con diabetes. Otro agente de esta clase, la rosiglitazona (Avandia), ya no está ampliamente disponible debido a las preocupaciones de un mayor riesgo de ataque cardíaco, pero ya no está restringido. Para el propósito de este artículo, y su uso limitado, no discutiremos la rosiglitazona.

Nombre del medicamento (genérico y de marca):

  • Pioglitazona (Actos)

Qué hace y cómo tomarlo:

Funciona principalmente en las células musculares y grasas para hacer que las células usen la insulina de manera más eficiente. Esto significa que la glucosa puede ingresar a las células más fácilmente.

  • Tomar una vez al día; puede tomarse sin tener en cuenta las comidas.
  • Tarda entre 6 y 8 semanas en comenzar a funcionar y entre 6 y 8 semanas en abandonar su sistema.
  • Dosificación: 15, 30, 45 mg diarios

Posibles efectos secundarios:

  • Puede causar hinchazón en pies o manos por retención de líquidos o aumento de peso.
  • Aumenta el riesgo de fracturas.

Otra información importante:

  • Se espera que reduzca A1c a 1.5 por ciento.
  • Este medicamento no se recomienda en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Es importante hacerse pruebas de rutina de la función hepática.
  • Póngase en contacto con su proveedor de salud de inmediato si tiene un aumento de peso excesivo o hinchazón en las piernas, pies o manos.
  • Si tiene antecedentes de cáncer de vejiga o antecedentes familiares de cáncer de vejiga, debe consultarlo con su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar este medicamento.

Sulfonilureas

Las sulfonilureas son una clase de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y generalmente se usan como un segundo agente para ayudar a reducir el azúcar en la sangre a la hora de las comidas. Deben usarse con precaución en los ancianos porque esta población tiene un mayor riesgo de desarrollar niveles bajos de azúcar en la sangre.

Nombre del medicamento (genérico y de marca):

  • Glimepirida (Amaryl)
  • Gliburida (Diabeta, Micronasa)
  • Glipizida (Glucotrol, GlucotrolXL)

Qué hace y cómo tomarlo:

  • Funciona en el páncreas para liberar más insulina, tanto después de una comida como durante varias horas. Independientemente de si su nivel de azúcar en la sangre es alto o bajo, este medicamento aumentará la producción de insulina.
  • Tome este medicamento antes de comer, si se saltea una comida, no lo tome.
  • Dosificación habitual:
    • Glipizida: 2.5 a 10 mg una o dos veces al día
    • Glipizide ER: 5 a 20 mg una vez al día
    • Gliburida: 2.5 a 10 mg diarios
    • Glimepirida: 1 a 4 mg diarios

Posibles efectos secundarios:

  • Estos medicamentos pueden causar niveles bajos de azúcar en la sangre , por lo tanto, siempre debe llevar consigo una fuente de carbohidratos de acción rápida, como tabletas de glucosa, jugo o gel de glucosa.
  • Aumento de peso.

Costo:

  • Medicina barata, alrededor de $ 4 / mes.

Otra información importante:

  • Se espera que reduzca A1c al 2 por ciento, pero esto disminuye con el tiempo. Mientras más tiempo haya tenido diabetes, es más probable que este medicamento no funcione para usted si no controla sus azúcares.
  • Siga su plan de comidas y programa de actividades . Llame a su proveedor de atención médica si sus niveles de glucosa en sangre son consistentemente bajos. Si hay un aumento en su nivel de actividad o una reducción en su ingesta de peso o calorías, es posible que deba reducir la dosis.

Meglitinidas

Las meglitinidas son similares a las sulfonilureas en que aumentan la producción de insulina, pero son de acción más corta. Estos medicamentos suelen ser buenos para pacientes mayores que necesitan ayuda para reducir sus azúcares a la hora de comer. Sin embargo, deben tomarse tres veces al día y puede ser difícil de cumplir.

Nombre del medicamento (genérico y de marca):

  • Prandin (repaglinida)
  • Starlix (Nateglinida)

Qué hace y cómo tomarlo:

  • Trabaja en el páncreas para producir más insulina para reducir el azúcar en la sangre después de las comidas.
  • Tome 15 a 30 minutos antes del comienzo de cada comida. Si se saltea una comida, no la tome.
  • Dosificación habitual:
    • Repaglinida: .5 a 4 mg tres veces al día
    • Nateglinida: 60 a 120 mg tres veces al día.

Posibles efectos secundarios:

  • Bajo nivel de azúcar en la sangre, infección de las vías respiratorias superiores, dolor de cabeza, diarrea, aumento de peso.

Costo:

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