Tratamientos recomendados para la osteoartritis de rodilla

La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, la principal organización de cirujanos ortopédicos en los Estados Unidos, formó un comité para evaluar los diversos tratamientos disponibles para pacientes con osteoartritis de rodilla . El comité analizó la investigación sobre estos tratamientos y examinó la calidad de la investigación y los resultados de estos estudios.

El comité, formado por cirujanos ortopédicos, médicos de atención primaria , fisioterapeutas e investigadores, describió sus hallazgos para que los médicos guíen el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.

Las pautas completas se pueden encontrar en el sitio web de AAOS . Aquí hay un resumen.

Buena evidencia médica

Los dos tratamientos más apoyados para la osteoartritis de rodilla son la pérdida de peso y el ejercicio de bajo impacto . Los pacientes con sobrepeso (IMC superior a 25) deben intentar perder un mínimo del 5% de su peso corporal. Además, el ejercicio aeróbico de bajo impacto debe iniciarse en todos los pacientes con osteoartritis de rodilla.

Evidencia médica justa

Estos tratamientos tenían alguna evidencia de su uso, pero los estudios fueron de calidad moderada o algunos de los resultados fueron contradictorios. De cualquier manera, existe evidencia de que los siguientes tratamientos pueden ser útiles para pacientes con artrosis de rodilla:

  • Tylenol (acetaminofeno)
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • Inyecciones de cortisona

La evidencia es insuficiente a favor o en contra del uso

Existen varios tratamientos en los que la investigación disponible fue insuficiente para permitir una recomendación a favor o en contra del uso de estos tratamientos. Los pacientes con osteoartritis de rodilla deberían probar los tratamientos antes mencionados antes de probar estos tratamientos menos probados:

  • Rodilleras
  • La viscosuplementación inyecciones ( ácido hialurónico intraarticular , por ejemplo, Synvisc , Orthovisc, y Hyalgan)
  • Acupuntura

Tratamientos no recomendados

El informe recomienda que los siguientes tratamientos comunes no se usen porque han demostrado ser ineficaces en investigaciones médicas bien diseñadas y bien ejecutadas:

  • Ortesis personalizadas para calzado
  • Glucosamina y / o condroitina
  • Inyecciones de solución salina ( lavado con aguja ) de la articulación de la rodilla.

El informe encuentra que estos tratamientos han demostrado en múltiples estudios de alta calidad que no son efectivos para el alivio de los síntomas de la osteoartritis de rodilla.

Resumen de pautas

Indudablemente, estas pautas perturbarán a muchas personas que han encontrado alivio del dolor de la osteoartritis con tratamientos que no obtuvieron buenos resultados en este informe. Estas pautas no pretenden molestar a estas personas, sino más bien ofrecer información sobre qué tratamientos se han encontrado con mayor éxito en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.

Debe analizar estos tratamientos con su médico y asegurarse de que esté tomando todos los pasos necesarios para ayudarlo a aliviar su dolor de artritis.

Fuentes

  • Richmond, JC, et al. «Guideline on the Treatment of Osteoarthritis (OA) of the Knee» American Academy of Orthopaedic Surgeons. Feb 2008.

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