Tratamientos de dedo gatillo

Un dedo en gatillo es una condición común que hace que los dedos se rompan y se atasquen en la palma. A menudo peor en la mañana, los pacientes se quejan de que se despiertan con el dedo atrapado en la palma de la mano. Enderezar el dedo puede ser doloroso y puede causar una sensación de chasquido que es la fuente del nombre «dedo en gatillo». Cada uno de los dedos y pulgares puede verse afectado por la activación, y todos los tratamientos discutidos son útiles para cualquier dígito. Los dedos gatillo ocurren con mayor frecuencia en las mujeres (alrededor del 75%) y pueden ocurrir en cualquiera de los dedos o el pulgar.

El dedo en gatillo puede ser doloroso y puede obstaculizar muchas actividades. Sin embargo, no es una afección potencialmente mortal; por lo tanto, el tratamiento nunca es obligatorio. Si alguien elige, puede vivir con los síntomas, que a veces se resuelven por sí solos.

Férulas, AINE y pasos simples

Los pacientes con síntomas mínimos pueden querer probar algunos tratamientos simples primero. Estos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios orales , envolturas frías o calientes, masajes e incluso una férula.

El éxito de estos tratamientos no invasivos depende de la gravedad del dedo en gatillo. La mayoría de las personas con pocos síntomas no buscan ningún tratamiento. La mayoría de las personas con síntomas más dolorosos han pasado el punto en que los pasos simples son útiles. Dicho esto, una prueba de tratamientos simples es ciertamente razonable.

Muy pocos médicos todavía están entablillando los dedos gatillo, ya que se debate el éxito de este tratamiento, y a menudo las férulas deben usarse durante varios meses para que sean útiles. Debido a que otros tratamientos son exitosos, la férula ya no se usa.

Inyecciones de cortisona

El tratamiento más común del dedo en gatillo es con una inyección de esteroides (cortisona) en la vaina del tendón. La cortisona a menudo disminuye la hinchazón lo suficiente como para restaurar la mecánica normal.

Por lo general, una sola inyección de cortisona resolverá el problema al menos temporalmente. La posibilidad de que la cortisona proporcione una solución duradera es aproximadamente del 50%. Por esta razón, muchas personas elegirán comenzar con una inyección de cortisona. Si bien esto puede no ser una solución permanente para la afección, puede ser eficaz para muchas personas.

Los efectos secundarios de una inyección de cortisona suelen ser mínimos, pero para algunas personas, pueden ser bastante significativos. Es por eso que algunos médicos y pacientes optan por saltarse la vacuna y pasar directamente a un tratamiento más definitivo, como la cirugía.

Cirugía

La cirugía para un dedo en gatillo (llamada liberación del dedo en gatillo) es un procedimiento el mismo día que se puede realizar con anestesia local o un bloqueo nervioso regional. Se hace una pequeña incisión (menos de dos centímetros) en la piel y se libera la porción apretada de la vaina del tendón. Esto permite que el tendón se deslice suavemente nuevamente sin engancharse.

Después de la liberación del dedo en gatillo, se fomenta la actividad del dedo, ya que esto ayudará a evitar que se forme tejido cicatricial donde se realizó la cirugía. Se aconseja a los pacientes que eviten presionar la incisión de cicatrización durante algunas semanas. Se espera una recuperación completa.

La cirugía del dedo en gatillo es muy segura, pero hay posibles complicaciones. El problema más común es que el dedo en gatillo puede regresar si la vaina del tendón no se libera adecuadamente. Otros posibles problemas incluyen infección, rigidez y daño a los nervios del dedo. La probabilidad de estos problemas es pequeña, y la cirugía tiene una tasa de éxito muy alta.

¿Cuál es la mejor opción?

No existe necesariamente la mejor opción para el tratamiento de un dedo en gatillo. Ha habido alguna evidencia de que el tratamiento temprano con liberación quirúrgica puede acelerar la recuperación general, ya que los pacientes tienden a tener menos rigidez e inflamación en el dedo. Por lo tanto, algunos cirujanos recomendarán un tratamiento más agresivo omitiendo los pasos simples y yendo directamente a la cirugía.

Sin embargo, muchas personas quieren evitar el cuchillo quirúrgico. En esos casos, hay opciones muy razonables que no incluyen cirugía. Cada individuo tiene diferentes objetivos y diferentes prioridades, por lo tanto, es difícil decir que un tratamiento en particular es mejor para todos. Discuta con su médico el mejor tratamiento para su situación.

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