Tratamiento, prevención y antioxidantes de las cicatrices del acné

El acné es una afección de la piel que afecta hasta al 80% de las personas en la adolescencia y la veintena, y hasta el 5% de los adultos mayores. Mientras que muchas personas se recuperan del acné sin ningún efecto permanente, algunas personas quedan con cicatrices de acné desfigurantes. Existen algunos productos y medicamentos tópicos para el cuidado de la piel que pueden mejorar la cicatrización leve, pero la mayoría de las cicatrices del acné se tratan con una combinación de procedimientos quirúrgicos y rejuvenecimiento de la piel .

Las primeras cicatrices del acné

Después de que una lesión de acné se haya curado, puede dejar una marca roja o hiperpigmentada en la piel. Esto en realidad no es una cicatriz, sino más bien un cambio posinflamatorio . El enrojecimiento o hiperpigmentación se observa a medida que la piel pasa por su proceso de curación y remodelación, que dura aproximadamente 6-12 meses. Si no se desarrollan más lesiones de acné en esa área, la piel puede sanar normalmente. Cualquier cambio de color o defecto de la piel aún presente después de 1 año se considera un defecto permanente o cicatriz.

Prevención de cicatrices tempranas del acné

La mejor manera de prevenir los cambios posinflamatorios causados ​​por el acné es evitar que se produzcan lesiones de acné. Esto se hace mediante la comprensión de los factores que causan el acné y el uso de los tratamientos adecuados para los diferentes tipos de acné. Consulte los siguientes artículos para obtener más información sobre las causas y los tratamientos del acné:

  • ¿Qué causa el acné?
  • Comprensión de puntos negros y espinillas
  • Antibióticos tópicos para el acné
  • Antibióticos orales para el acné
  • Retinoides tópicos para el acné
  • Tratamiento del acné con accutane

Tratamiento de cicatrices de acné tempranas

Los cambios posinflamatorios causados ​​por el acné son parte del proceso de curación natural de la piel. Existen ciertas prácticas y medicamentos que pueden ayudar a facilitar este proceso de curación.

  • La exposición al sol sin protección causa más daño en la piel y retrasa la curación, por lo que es importante usar un buen protector solar .
  • El uso de tretinoína (Retin-A, Renova, Avita) acelera el proceso de remodelación de la piel y ayuda a sanar los cambios posinflamatorios.
  • Las formulaciones apropiadas de ácidos alfa-hidroxi (AHA) y ácido beta-hidroxi (BHA) que contienen las concentraciones correctas y tienen el pH apropiado también ayudan al proceso de remodelación de la piel.
  • La recolección de costras debe evitarse a toda costa. Se forman costras para proteger el proceso de curación que ocurre debajo de ellas. Quitar una costra antes de que esté lista interfiere con el proceso de curación y remodelación, prolongando el tiempo en que los cambios posinflamatorios serán visibles.

Antioxidantes y cambios posinflamatorios

A medida que comprendemos más sobre el daño de la piel por los radicales libres, parece que usar un antioxidante ayudaría a tratar los cambios posinflamatorios o incluso las cicatrices permanentes . Desafortunadamente, ningún buen estudio científico ha demostrado que ningún antioxidante oral o tópico previene o cura el daño de la piel. De hecho, se ha demostrado que la vitamina E , cuando se aplica tópicamente para curar heridas , causa más daño que bien. A medida que continúa la investigación de antioxidantes, los científicos pueden encontrar una formulación que revierta efectivamente el daño de la piel, pero hasta entonces cualquier reclamo de rejuvenecimiento de la piel mediante el uso de antioxidantes es simplemente una exageración.

En julio de 2001, Jacob et al propusieron un sistema de clasificación de cicatrices de acné que también ayuda a determinar procedimientos efectivos de tratamiento de cicatrices . Según este sistema para el acné, las cicatrices se clasifican como picahielo, rodando y furgón en función de la apariencia de la cicatriz. Después de tener en cuenta el uso previo de Accutane , se trazan las cicatrices faciales y se desarrolla un plan de tratamiento por etapas.

Cicatrices de acné – Icepick

Las cicatrices de Icepick son cicatrices estrechas y afiladas que hacen que la piel parezca que ha sido perforada con un picahielo. Por lo general, son más estrechos que 2 mm y se extienden hacia la dermis profunda o la capa subcutánea. Las cicatrices de Icepick suelen ser demasiado profundas para corregirlas con tratamientos de rejuvenecimiento de la piel como la dermoabrasión o el rejuvenecimiento con láser.

Cicatrices de acné – furgón

Las cicatrices del vagón son depresiones redondas a ovales que tienen bordes verticales afilados. A diferencia de las cicatrices de picahielo, no se reducen a un punto en la base. Las cicatrices de vagones poco profundos tienen una profundidad de 0.1-0.5 mm y generalmente pueden tratarse con técnicas convencionales de rejuvenecimiento cutáneo. Las cicatrices profundas del vagón tienen una profundidad de> 0.5 mm y requieren técnicas de tratamiento de espesor total.

Cicatrices de acné – Rodando

Las cicatrices rodantes ocurren como resultado de la unión de la piel de aspecto normal al tejido subcutáneo debajo. Este proceso le da a la piel un aspecto ondulado u ondulado. Las técnicas convencionales de rejuvenecimiento cutáneo no funcionan en las cicatrices rodantes . Deben corregirse rompiendo las bandas fibrosas subcutáneas.

Tratamiento de cicatrices de acné después de Accutane

Una consideración importante en el tratamiento de las cicatrices del acné es el uso pasado de accutane.

Existen numerosos procedimientos que se pueden utilizar para corregir las cicatrices del acné. Cada procedimiento tiene sus propios riesgos y beneficios, y varios procedimientos se combinan normalmente para crear la piel más lisa. Aquí hay una breve discusión de los procedimientos más efectivos para el tratamiento del acné.

Rellenos Dérmicos

Existen muchos tipos de rellenos dérmicos que pueden inyectarse en las cicatrices del acné para elevar la superficie de la piel y dar un aspecto más suave. Ejemplos de rellenos dérmicos son grasa, colágeno bovino, colágeno humano, derivados del ácido hialurónico y microesferas de politetilmetacrilato con colágeno. La inyección de estos materiales no corrige permanentemente las cicatrices del acné, por lo que son necesarias más inyecciones.

Perforación Escisión

Este método de corrección quirúrgica de las cicatrices del acné se usa en cicatrices profundas, como las picaduras de hielo y las cicatrices de vagones profundos. Este procedimiento utiliza una herramienta de biopsia por punción que es básicamente una herramienta redonda y cortante «cortador de galletas» que viene en diámetros que van desde 1,5 mm a 3,5 mm. El tamaño de la herramienta coincide con el tamaño de la cicatriz para incluir las paredes de la cicatriz. Bajo anestesia local, la cicatriz se extirpa con la herramienta de perforación y los bordes de la piel se suturan juntos. La cicatriz recién producida finalmente se desvanece y puede no ser notable. Si es notable, ahora es más susceptible a las técnicas de repavimentación.

Perforación de escisión con reemplazo de injerto de piel

Con este método, la cicatriz se corta con la herramienta de perforación como se indicó anteriormente. En lugar de suturar los bordes de la piel , el defecto se rellena con un injerto de piel perforado que generalmente se toma detrás de la oreja. Con este procedimiento, puede notarse una diferencia de color y textura, pero se puede usar una técnica de rejuvenecimiento de la piel de 4 a 6 semanas después del injerto para corregir esta diferencia.

Elevación de perforación

Este método de corrección quirúrgica de las cicatrices del acné se usa en cicatrices de vagones profundos que tienen bordes afilados y bases de apariencia normal. La misma herramienta de punzonado que la anterior se utiliza para cortar la base de la cicatriz dejando intactas las paredes de la cicatriz. La base extirpada se eleva a la superficie de la piel y se une con suturas, tiras esterilizadas o pegamento para la piel llamado Dermabond. Este método disminuye el riesgo de diferencias de color o textura como se puede ver con el reemplazo de injerto y disminuye el riesgo de producir una cicatriz visible como se puede ver cuando se suturan los bordes de la herida.

Incisión Subcutánea

La incisión subcutánea , también conocida como subcisión, se usa para romper las bandas fibrosas que causan cicatrices. La precisión se realiza bajo anestesia local insertando una aguja especialmente biselada debajo de la piel para que quede paralela a la superficie de la piel. Permaneciendo en el plano entre la dermis y el tejido subcutáneo, la aguja avanza suavemente y se retrae con un movimiento de pistón que corta las bandas de anclaje. Este procedimiento causa hematomas que desapar

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