Tratamiento de uretritis no gonocócica (NGU)

La mayoría de los casos de uretritis no gonocócica (NGU) son infecciones por clamidia no diagnosticadas . Por lo tanto, la primera línea de tratamiento para NGU es la misma que el tratamiento para la clamidia .

Si ese tratamiento con NGU no funciona, y usted tomó todos sus medicamentos según las instrucciones, sus médicos deben investigar más a fondo. El siguiente paso generalmente es que lo revisen para detectar una infección por tricomoniasis . Si esa prueba es negativa, es posible que no obtenga una respuesta clara. (A menudo, la NGU es causada por micoplasma , pero eso rara vez se prueba)

Si su médico no puede identificar cuál es la fuente de la infección, generalmente lo tratarán con uno de los medicamentos a continuación. Esto se debe a que algunas de las bacterias que causan uretritis pueden ser difíciles de identificar. Por lo tanto, tratar la NGU de esta manera es una forma efectiva de eliminar a los sospechosos más comunes.

Nota: Los regímenes de medicamentos a continuación se tomaron de las pautas de tratamiento de los Centros para el Control de Enfermedades 2015 de ETS. Recuerde que solo su médico puede decir qué tratamiento es el adecuado para usted.

Tratamiento inicial

Por lo general, uno de los siguientes tratamientos se usa para el tratamiento inicial de la infección:

  • Azitromicina 1 g por vía oral en una dosis única
    Doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días

Los regímenes de tratamiento alternativo incluyen uno de los siguientes:

  • Eritromicina base 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
  • Eritromicina etilsuccinato 800 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
  • Levofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día durante 7 días.
  • Ofloxacina 300 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días.

Algunas veces estos tratamientos son ineficaces. Esto se debe a que la infección es causada por una infección fúngica o parasitaria, como la tricomoniasis. (¡A veces la infección parasitaria se suma a una infección bacteriana!) Por lo tanto, si el tratamiento inicial falla, los médicos probarán otras opciones.

Cuando el tratamiento inicial no es exitoso

Se puede usar uno de los siguientes medicamentos si el tratamiento inicial no tiene éxito:

  • Metronidazol 2 g por vía oral en una dosis única
  • Tinidazol 2 g por vía oral en una dosis única
  • Azitromicina 1 g por vía oral en una dosis única (si no se usa para el tratamiento inicial)
  • Moxifloxacina 400 mg por vía oral una vez al día durante 7 días (si se usó azitromicina para el tratamiento inicial).

La azitromicina y la moxifloxacina se usan porque tienen más probabilidades de ser eficaces contra el micoplasma que otros medicamentos. La moxifloxacina, en particular, es una recomendación relativamente nueva. Cuando se publicaron las recomendaciones de tratamiento de 2015, el micoplasma se consideraba una de las principales causas de NGU. Por lo tanto, apuntar el tratamiento al micoplasma era importante después de un fracaso inicial del tratamiento. Sin embargo, los CDC han descubierto que una dosis más alta de azitromicina no es útil para tratar el micoplasma. Es por eso que recomiendan moxifloxacina en lugar de una segunda ronda de tratamiento con azitromicina para NGU

En contraste, metronidazol y tinidazol se usan para tratar posibles infecciones por tricomoniasis. Las pruebas no están disponibles universalmente para esta infección en hombres.

Notas de tratamiento adicionales

En general, debe dejar de tener relaciones sexuales mientras está en tratamiento. Esto reduce la probabilidad de que usted y su pareja pasen una infección de un lado a otro . Cualquier pareja sexual regular también debe ser derivada para pruebas y tratamiento cuando le diagnostiquen una ETS .

Fuentes

Categorías