Tratamiento de primeros auxilios para una herida en el pecho por succión

Una herida en el pecho por succión es un orificio en el pecho (por una herida de bala , apuñalamiento u otra herida punzante) que crea una nueva vía para que el aire viaje a la cavidad torácica. Cuando la cavidad torácica se expande para inhalar, el aire no solo entra en la boca y la nariz como de costumbre, sino que también entra en el orificio.

Chupar heridas en el pecho es peligroso porque conducen a un colapso pulmonar (neumotórax). El tratamiento de una herida en el pecho por succión requiere dos cosas: evitar la entrada de aire y al mismo tiempo dejar salir aire adicional.

Diagnóstico

Puede ser difícil identificar cuándo una herida penetrante en el pecho está aspirando aire o no. No siempre hacen ruido.

Suponga que cualquier herida penetrante en el pecho es una herida en el pecho por succión, ya sea que la escuche silbar o no.

Pasos de tratamiento

  1. Llama al 911 . Si el operador del 911 da instrucciones, siga esas instrucciones e ignore el resto de esta página. Si el 911 no está disponible, lleve al paciente a asistencia médica de emergencia lo antes posible.
  2. Selle la herida del pecho de succión . Coloque algo de plástico (preferiblemente estéril o al menos limpio) sobre el orificio y péguelo con cinta adhesiva. Puede usar un dispositivo de primeros auxilios llamado sello de cofre para esto. O bien, otro truco es usar el empaque en el que vienen los apósitos estériles. Abra el empaque y pegue con cinta adhesiva toda la porción de plástico sobre la herida del pecho de succión.
  3. Esté atento a los signos de un neumotórax a tensión . Un neumotórax a tensión es un pulmón colapsado que ha filtrado mucho aire entre la pared torácica y el pulmón, acumulando presión y empujando los pulmones hacia el otro lado del cuerpo. Si la presión aumenta demasiado, la víctima desarrollará una presión sanguínea peligrosamente baja (shock) y probablemente muera. Los signos de un neumotórax a tensión incluyen:
    1. Falta de aliento severa
    2. Cofre desigual (un lado parece más grande que el otro)
    3. Venas en el cuello abultadas (distensión de la vena yugular)
    4. Labios, cuello o dedos azules (cianosis)
    5. No hay ruidos pulmonares en un lado
  1. Retire el sello si es necesario . Si sospecha que se está formando un neumotórax a tensión, retire el sello para permitir que escape el aire.

Consejos

Se supone que el sellado con cinta adhesiva en tres lados permite que el aire escape mientras se bloquea la entrada de aire. En mi experiencia, eso realmente no funciona tan bien. La sangre tiende a pegar el plástico a la herida. La observación cuidadosa funciona mucho mejor que los sellos torácicos improvisados. Solo observe si hay signos de neumotórax y retire el sello si es necesario. Hay sellos de cofre hechos específicamente para chupar heridas en el pecho, pero nada es mejor que una observación cuidadosa.

Si tiene que quitar un sello en el pecho para aliviar un neumotórax a tensión, probablemente deba dejarlo. Quitar el sello probablemente dejará salir la presión e igualará la presión dentro del cofre con la atmósfera exterior. Nuevamente, observe al paciente de cerca para detectar signos de neumotórax a tensión.

Reconocer un neumotórax a tensión es difícil si no ha recibido capacitación en primeros auxilios . Si tiene un paciente con una herida de penetración en el pecho de cualquier tipo (accidente industrial, herida de bala, apuñalamiento, etc.), el paso más importante es obtener ayuda médica de emergencia profesional . No dude en llamar al 911 o llevar al paciente al departamento de emergencias lo más rápido posible.

Fuentes

  • Henry, Mark C., and Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care. 3rd Ed. 2004. Mosby/Jems.

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