Tratamiento de neuromodulación para el dolor de espalda crónico

La neuromodulación es una categoría de tratamiento del dolor que suministra electricidad o medicamentos a los nervios para cambiar su actividad. La neuromodulación es un término general que cubre dos tipos principales de tratamientos (discutidos a continuación). Ambos tipos abordan una variedad de enfermedades y síntomas.

La amplia gama de dolencias que pueden abordarse con la neuromodulación incluye: daño de la médula espinal, dolor de espalda crónico, dolores de cabeza y otros tipos de afecciones de dolor crónico, como el síndrome de dolor regional complejo, la enfermedad de Parkinson, la angina e incluso la sordera. .

Tipos

  • La neuroestimulación entrega señales eléctricas al cerebro, la médula espinal o los nervios. Se dice en la calle (foros de internet y grupos de redes sociales) que muchas personas encuentran alivio con esta ruta con pocas complicaciones. Además, como se señaló anteriormente, los estudios muestran que se pueden obtener resultados favorables de este tipo de neuromodulación.
  • Bombas de drogas implantadas : a veces se usan como último recurso en laterapia de manejo del dolor para personas con síndromes de dolor de espalda crónicos severos. Una gran ventaja de las bombas de drogas es que el medicamento se entrega directamente al área que lo necesita, lo que permite dosis mucho más bajas.

¿Es segura y efectiva la neuromodulación?

La neuromodulación se considera un tratamiento seguro, principalmente porque instalar el equipo y monitorearlo es un procedimiento mínimamente invasivo, de acuerdo con el Comité de consenso de adecuación de la neuromodulación en su guía de agosto de 2014. (La guía se publicó en la revista Neuromodulation ).

La mayoría de los pacientes que recurren a la neuromodulación para aliviar el dolor ya han recibido tratamiento médico conservador con poca o ninguna suerte. Dicho esto, un problema potencial es una complicación relacionada con el dispositivo. La buena noticia es que el Comité informa que la incidencia de tales problemas se está volviendo menos frecuente, a medida que avanza la tecnología y las habilidades de los médicos con neuromodulación continúan mejorando.

El Comité también informó que los estudios médicos para apoyar la efectividad de la neuromodulación para el síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS).

En 2012, Rigoard, et. al., estudiaron a 11 pacientes fallidos de cirugía de espalda que tenían estimuladores de la médula espinal implantados para aliviar el dolor. Los investigadores querían ver si los cables de estimulación de la médula espinal de tipo más nuevo, que eran de múltiples columnas, tripolares, aliviarían completamente el dolor de espalda de los pacientes. Llegaron a la conclusión de que, de hecho, los neuroestimuladores pueden generar de manera confiable cobertura y buenos resultados en términos de alivio para los pacientes con dolor de espalda crónico.

Un estudio de 2016 también publicado en Neuromodulation confirmó los resultados y descubrió que la estimulación de la médula espinal es efectiva no solo para el alivio del dolor, sino también para la discapacidad, la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento, entre otras cosas. Los autores concluyen que los hallazgos de su estudio respaldan aún más la seguridad y la efectividad de la estimulación de la médula espinal como tratamiento médico para el dolor de espalda crónico.

Fuentes

  • Deer T, Skaribas I, Mcjunkin T, et al. Results From the Partnership for Advancement in Neuromodulation Registry: A 24-Month Follow-Up. Neuromodulation. 2016;19(2):179-87.

  • Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, et al. The appropriate use of neurostimulation of the spinal cord and peripheral nervous system for the treatment of chronic pain and ischemic diseases: the Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee. Neuromodulation. 2014;17(6):515-50.

  • Rigoard P, Delmotte A, D’houtaud S, et al. Back pain: a real target for spinal cord stimulation?. Neurosurgery. 2012;70(3):574-84.

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