Tratamiento de la alergia nasal con astelin y spray de patanasa

Las alergias nasales (rinitis alérgica) pueden ser más que una molestia para las personas que padecen enfermedades crónicas. Pueden afectar la capacidad de una persona para funcionar y disminuir significativamente la calidad de vida. Si bien los medicamentos orales pueden aliviar muchos de estos síntomas, a menudo pueden causar efectos secundarios no deseados que van desde somnolencia hasta aumento de peso.

Como resultado, muchas personas utilizan aerosoles nasales para aliviar la alergia. Los medicamentos vienen en varias formulaciones con diferentes mecanismos de acción, que incluyen:

  • Antihistamínicos tópicos que bloquean los efectos de las histaminas, una sustancia química liberada por el cuerpo en respuesta a sustancias que causan alergias (alérgenos)
  • Esteroides nasales tópicos que reducen la inflamación causada por la rinitis alérgica y no alérgica (rinitis vasomotora)
  • Anticolinérgicos tópicos que funcionan secando las fosas nasales.
  • Estabilizadores tópicos de mastocitos que pueden evitar que las células inmunes (llamadas mastocitos) liberen histaminas en el torrente sanguíneo

De estos, una nueva clase de antihistamínicos ofrece un mecanismo de acción único. Incluyen los aerosoles nasales Astelin (azelastina), Patanase (olopatadina).

Indicaciones y uso

Patanase fue aprobado para el tratamiento de la rinitis alérgica en 2008, mientras que Astelin recibió la aprobación de la FDA en 2001 para la rinitis alérgica y no alérgica. Ambos están disponibles con receta y aprobados para su uso en adultos y niños mayores de cinco años.

Los aerosoles no deben usarse en combinación con ningún otro medicamento que contenga un antihistamínico, incluidos los medicamentos para aliviar el resfriado y las alergias con múltiples síntomas.

Cómo trabajan ellos

Cuando las células inmunes (como los mastocitos o los basófilos ) entran en contacto con un alergeno, liberan histaminas en el torrente sanguíneo.

Estas histaminas se unen a proteínas en todo el cuerpo llamadas receptores H1 y, al hacerlo, desencadenan el espectro de síntomas que reconocemos como una alergia. Patanase y Astelin se clasifican como antagonistas de H1 y bloquean efectivamente este accesorio. A diferencia de los antihistamínicos de generaciones anteriores como Benadryl (difenhidramina) ,

Patanase y Astelin no cruzan la barrera hematoencefálica. Debido a esto, no tienen el mismo efecto sedante que algunos de los medicamentos antialérgicos más antiguos. Además, como aerosol nasal, Patanase y Astelin solo afectan los conductos nasales inmediatos en lugar de distribuirse por todo el cuerpo.

Ventajas

Los aerosoles nasales antihistamínicos ofrecen varias ventajas sobre otras formulaciones:

  • Los antihistamínicos nasales comienzan a funcionar en 15 minutos, mientras que los esteroides nasales pueden tardar horas o días en comenzar a funcionar.
  • Los antihistamínicos nasales tienen menos efectos secundarios que los esteroides nasales, sin un mayor riesgo de glaucoma o cataratas.
  • Astelin ofrece doble acción, bloqueando la fijación de H1 mientras evita que los mastocitos liberen histaminas.
  • Astelin ofrece efectos antiinflamatorios que pueden aliviar los problemas respiratorios.

Al igual que los esteroides nasales, los antihistamínicos nasales también parecen eficaces para aliviar las alergias oculares. Entonces, si bien los antihistamínicos nasales pueden no ser tan efectivos como los esteroides en el tratamiento de los síntomas crónicos, los estudios sugieren que la combinación de los dos puede ser más efectiva que el uso de un medicamento individual.

Desventajas

Para todos sus beneficios a corto plazo, hay algunos efectos secundarios asociados con el uso de Patanase y Astelin:

  • Astelin y Patanase pueden causar irritación nasal leve, dolor e incluso hemorragias nasales. Estos se asocian más a menudo con el uso excesivo de los aerosoles, pero a veces pueden ocurrir dentro de la dosis recomendada.
  • Astelin y Patanase pueden dejar un sabor amargo en la boca. Esto a veces se puede evitar olisqueando suavemente por la nariz después de cada pulverización en lugar de respirar profundamente.
  • Se sabe que Astelin causa mareos o somnolencia en algunos.

Si bien los aerosoles nasales de antihistamínicos son excelentes para proporcionar un alivio inmediato de los síntomas de alergia estacional , no son tan efectivos como los esteroides nasales para los síntomas persistentes o crónicos. También son menos efectivos en el tratamiento de la rinitis no alérgica.

Fuentes

  • Berger, W. and E. Meltzer. «Intranasal Spray Medications for Maintenance Therapy of Allergic Rhinitis.» American Journal of Rhinology and Allergy. 2015. 29(4):273-82.

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