Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño (RMD)

Si su hijo se balancea o mueve rítmicamente parte de su cuerpo justo antes o incluso durante el sueño, esto puede representar una afección llamada trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño (RMD). Esta condición incluso puede persistir en adultos. ¿Qué es RMD? ¿Qué condiciones están asociadas con él y qué trastornos similares deben descartarse? Aprenda sobre el trastorno del movimiento rítmico, incluidas las opciones de tratamiento para mantener a su hijo seguro.

Los hallazgos en el trastorno del movimiento rítmico

El trastorno del movimiento rítmico (RMD) se puede observar en niños pequeños durante el período justo antes o durante el sueño. Durante este período, un niño afectado puede balancearse o mover parte del cuerpo de manera rítmica. Esto puede involucrar el brazo, la mano, la cabeza o el tronco. Se pueden observar otros comportamientos como golpearse la cabeza o rodar.

Aunque estos movimientos pueden ser relativamente leves y constituyen una forma de auto-alivio para dormir, también pueden ser más extremos. Se pueden producir movimientos más violentos e incluso lesiones.

La condición a veces se denomina jactatio capitis nocturna o rhythmie du sommeil , que se refieren a las descripciones originales de la condición de 1905.

¿Cuándo ocurre el trastorno del movimiento rítmico?

Los niños con un trastorno del movimiento rítmico pueden desarrollar la afección antes de los 3 años. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen a medida que el niño crece. Raramente puede persistir en adultos.

La RMD generalmente ocurre temprano durante el período de inicio del sueño, más comúnmente durante el sueño ligero o no REM . Los movimientos generalmente disminuyen durante la etapa 2 del sueño. Sin embargo, también puede ocurrir durante el REM, lo que puede dificultar la distinción del trastorno del comportamiento REM .

Existen otras condiciones asociadas con RMD. Éstos incluyen:

  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  • Síndrome de Tourette
  • Autismo
  • Síndrome de Rett
  • Síndrome de Angelman
  • Apnea del sueño

La presencia del movimiento no necesariamente significa que es probable que el niño desarrolle otros trastornos.

Diagnóstico

Muchos padres pueden reconocer los movimientos en sus hijos. Puede ser importante hablar con un pediatra sobre sus observaciones y se puede obtener un historial de sueño más completo. Hay algunas otras condiciones que pueden imitar RMD y estas pueden requerir tratamientos distintos.

Los movimientos incontrolados de parte del cuerpo pueden ocurrir como parte de una convulsión nocturna . Las contracturas de los músculos, a menudo llamadas distonía, también pueden parecer similares al trastorno del movimiento rítmico. Hay ciertos trastornos del sueño en los niños que pueden involucrar movimientos, como parasomnias y excitaciones confusionales . Además, otros problemas de comportamiento pueden manifestarse con síntomas similares a RMD.

Algunos medicamentos también pueden causar movimientos excesivos durante el período que rodea el sueño y estos deben considerarse. Si su hijo toma medicamentos para tratar alergias, vómitos y ciertas afecciones psiquiátricas (incluidos antidepresivos y neurolépticos), estos pueden estar implicados como una posible causa. En estos casos, suspender el medicamento después de discutirlo con su pediatra puede aliviar los movimientos.

Puede ser necesario realizar algunas pruebas para diferenciar la causa de los movimientos. Se puede realizar un electroencefalograma de rutina (EEG) . El sueño puede estudiarse formalmente con un polisomnograma que puede incluir el EEG como parte de él.

Opciones de tratamiento

Hay pasos que se pueden tomar para minimizar la posibilidad de que su hijo se lastime durante estos movimientos.

Primero, es importante mantener un horario de sueño regular y observar mejores pautas de sueño para los niños. Estos pasos asegurarán un sueño de calidad y evitarán factores exacerbantes como la falta de sueño.

Cuando los movimientos son más extremos o violentos, lo que resulta en autolesiones, puede ser necesario tomar ciertas precauciones de seguridad. Puede ser necesario mover el colchón hacia el piso desde las paredes del dormitorio u otros objetos. Algunos niños con golpes fuertes en la cabeza duermen en un casco protector.

En algunos casos, se pueden usar medicamentos sedantes para minimizar los movimientos. Como ejemplo , se ha utilizado el medicamento clonazepam , que a menudo se usa para tratar la ansiedad. También se ha informado que otras técnicas de relajación son efectivas.

En la mayoría de los casos, aunque el trastorno del movimiento rítmico puede ser molesto de observar, es relativamente inofensivo. Por lo general, a los niños no les molesta. Como la mayoría supera la condición, es posible que no requiera un tratamiento a largo plazo. Incluso si persiste, puede no ser particularmente molesto para la persona afectada u otras personas, especialmente si los movimientos son más leves.

Si observa movimientos incontrolados durante el sueño en su hijo, puede comenzar por consultar con su pediatra para analizar si es necesaria una evaluación adicional.

Fuentes

  • Durmer, J.S. et al. «Pediatric Sleep Medicine.» Continuum Lifelong Learning Neurol 2007;13(3):176.
  • Kohyama, J. et al. «Rhythmic Movement Disorder: Polysomnographic Study and Summary of Reported Cases.» Brain Dev 2002;24(1):33-38.
  • Stepanova, I. et al. «Rhythmic Movement Disorder in Sleep Persisting into Childhood and Adulthood.» Sleep 2005;28(7):851-857.

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