Todo sobre seguridad de rumbo en el fútbol

En el fútbol , excepto los saques, los jugadores que no sean el portero no pueden usar sus manos. Aunque los jugadores generalmente usan sus pies para mover la pelota y avanzar, el rumbo es otro elemento clave. Los encabezados permiten al jugador pasar, despejar o disparar la pelota con la cabeza. Sin embargo, las lesiones en la cabeza se han convertido en un tema candente en los deportes, especialmente en el fútbol americano, y esta preocupación se ha extendido al fútbol.

La investigación sobre el rumbo en el fútbol es limitada y mixta, y algunos estudios no muestran repercusiones. Sin embargo, otros estudios han relacionado esta práctica con las conmociones cerebrales , los síntomas subconcusivos y el deterioro neurocognitivo.

Prohibir el rumbo en la escuela secundaria y más allá es probablemente insostenible. El rumbo adecuado es un activo para el deporte y está arraigado en la cultura del fútbol. Sin embargo, aquellos que participan en el rumbo deben estar adecuadamente entrenados y usar la técnica adecuada para minimizar las lesiones.

Estadísticas de fútbol

El fútbol es el deporte más popular del mundo. Según la Federación Internacional de Fútbol Asociación ( FIFA ), 265 millones de personas practican el deporte.

En los Estados Unidos, el fútbol se ha adoptado como una alternativa más segura a otros deportes juveniles, y la cantidad de atletas que practican este deporte se ha disparado. Entre 1969 y 1970, el fútbol se jugó en 2217 escuelas secundarias (49,593 jugadores masculinos; 0 jugadoras). Entre 2013 y 2014, el fútbol masculino se jugó en 11.718 escuelas (417.419 jugadores) y el fútbol femenino en 11.354 escuelas (375.564 jugadores).

Entre los futbolistas profesionales, los jugadores en promedio encabezan un balón de fútbol entre 6 y 12 veces por juego, totalizando al menos 2000 cabeceras durante una carrera de 20 años. Entre estos jugadores, el 40 por ciento de las lesiones son causadas por el contacto de la cabeza con el jugador, y el contacto con la cabeza-bola, incluido el ataque accidental, representa el 12.6 por ciento de las lesiones.

Entre los futbolistas juveniles, se estima que el rumbo causa entre el 31 y el 37 por ciento de las conmociones cerebrales. A nivel universitario, las conmociones cerebrales representan el 5.8 por ciento de las lesiones sufridas por jugadores de fútbol masculino y el 8.6 por ciento de las lesiones sufridas por jugadoras.

Investigación sobre rumbo

Aunque se sabe poco sobre los efectos a corto plazo del rumbo, en conjunto, el rumbo se ha asociado con una planificación, memoria y rendimiento perceptivo visual deteriorados. Intuitivamente, estos cambios parecen tener sentido porque los jugadores se dirigen a la parte superior de la frente que protege la corteza prefrontal , que está involucrada en el funcionamiento cognitivo, emocional y conductual.

Los hallazgos de investigación más inquietantes sobre el rumbo en el fútbol se basan en exámenes de jugadores profesionales, que realizan encabezados innumerables veces en juegos y prácticas durante el transcurso de su vida.

En un artículo de 2017 publicado en Acta Neuropathologica, 14 jugadores de fútbol retirados (13 profesionales y un aficionado comprometido) fueron seguidos hasta la muerte. Estos futbolistas jugaron durante un promedio de 26 años, y todos estos jugadores fueron hábiles para encabezar. Seis de los jugadores habían experimentado una conmoción cerebral cada uno durante el transcurso de sus carreras.

Todos estos jugadores desarrollaron demencia más tarde en la vida. Diez de estos jugadores también tenían problemas motores coexistentes, incluyendo parkinsonismo , inestabilidad de la marcha o inestabilidad postural con caídas frecuentes y disartria ( disartria se refiere a problemas para hablar). Además, los cambios de humor y comportamiento fueron comunes entre estas personas.

Estos jugadores comenzaron a desarrollar un deterioro cognitivo progresivo a una edad promedio de aproximadamente 64 años, y la enfermedad duró un promedio de 10 años. Doce de los 16 jugadores murieron de enfermedad neurodegenerativa avanzada. No se informó que ninguno de los jugadores experimentara abuso de sustancias, abuso de alcohol o pensamientos suicidas.

Se realizaron autopsias en seis de estos jugadores, y todos mostraron cambios en la enfermedad indicativos de impactos crónicos repetitivos en la cabeza. Más específicamente, cuatro demostraron los criterios diagnósticos obligatorios de encefalopatía traumática crónica, o CTE , que también se ha demostrado en boxeadores profesionales, jugadores de fútbol, ​​jugadores de hockey, etc. (El CTE es un diagnóstico realizado después de la autopsia). Además, los otros dos casos, aunque no cumplen con todos los criterios necesarios para el diagnóstico, mostraron algunas características que eran características del CTE, como anomalías septales, patologías tau y dilatación del tercer ventrículo.

En otro artículo de 2017 publicado en Neurology , 222 jugadores de fútbol aficionados (79 por ciento hombres) recibieron cuestionarios sobre la frecuencia de los títulos y la frecuencia y la gravedad de los síntomas del sistema nervioso central (SNC), que van de leves a muy graves. Aquí hay algunos resultados de este estudio:

  • Para los hombres, el número promedio de encabezados para un intervalo de dos semanas fue de 44, y el número medio fue de 18.
  • Para las mujeres, el número promedio de encabezados para un intervalo de dos semanas fue de 27, y el número medio fue de 9.5.
  • Los síntomas relacionados con el rumbo fueron experimentados por el 20 por ciento de los encuestados.
  • Se reportaron al menos uno o más impactos no intencionales en la cabeza en el 37 por ciento de los hombres y el 43 por ciento de las mujeres.
  • Los síntomas moderados a muy severos del SNC se vincularon con la actividad del rumbo y los impactos no intencionales en la cabeza. Estos hallazgos fueron significativos para los jugadores que encabezaron más (el cuartil más alto).

Según los autores:

“El rumbo se asocia con un menor rendimiento cognitivo en jugadores de fútbol de secundaria, adultos aficionados y profesionales, así como con una lesión cerebral microestructural, independiente de una conmoción cerebral reconocida. En particular, los impactos en la cabeza que resultan en conmociones cerebrales evidentes pueden no representar el rango completo de riesgos ”.

Los resultados que vinculan los síntomas del SNC en los jugadores que con frecuencia dirigieron la pelota coincidieron con los datos de los investigadores de estudios anteriores, que habían demostrado que el 30 por ciento de los jugadores de fútbol que se dirigían más de 1000 veces al año tenían un mayor riesgo de cambios microestructurales de la materia blanca comparables con los de lesión cerebral traumática (TBI).

Según los CDC :

«Un TBI es causado por un golpe, golpe o sacudida en la cabeza o una lesión penetrante en la cabeza que interrumpe la función normal del cerebro. No todos los golpes o sacudidas en la cabeza resultan en un TBI. La gravedad de un TBI puede variar de «leve» (es decir, un breve cambio en el estado mental o conciencia) a «grave» (es decir, un período prolongado de pérdida del conocimiento o pérdida de memoria después de la lesión). La mayoría de las LCT que ocurren cada año son leves, comúnmente llamadas conmociones cerebrales «.

¿Qué pasa con las diademas protectoras?

En un intento por capitalizar los temores de rumbo, varios fabricantes han desarrollado cintas para la cabeza que están destinadas a proteger al jugador de los efectos negativos del rumbo y las lesiones no intencionales en la cabeza. Estas cintas para la cabeza generalmente están hechas de espuma protectora de aproximadamente un centímetro de grosor, que envuelve la cabeza y rodea los lóbulos parietales, temporales, frontales y occipitales. Los fabricantes de estos dispositivos afirman que disipan la fuerza de los impactos en la cabeza y reducen las conmociones cerebrales y los efectos neurocognitivos. Pero ellos?

Similar a los estudios que examinaron los efectos potencialmente dañinos del encabezado, cualquier conclusión que se extraiga de los análisis de estas diademas también es discutible.

Por ejemplo, en un pequeño estudio publicado en la revista Research in Sports Medicine en 2015, los participantes que usaron la banda para la cabeza mostraron disminuciones en la memoria verbal después de los ejercicios de encabezado, y los participantes que no usaron la banda para la cabeza mostraron tiempos de reacción más rápidos después de los ejercicios de encabezado. Debido a que estos resultados son intrínsecamente contrarios a la intuición, los investigadores concluyeron que el casco protector de fútbol hace poco para mitigar los sutiles efectos neurocognitivos del rumbo.

Técnica de rumbo adecuado

A la luz de las crecientes preocupaciones sobre el rumbo, en noviembre de 2015, la Asociación Nacional de Entrenadores de Fútbol de América (NSCAA) lo prohibió en jugadores de «edad de fútbol» de 11 años (U11) y limitó la práctica en jugadores pertenecientes a grupos U12 y U13 . Para los jugadores menores de 14 años, la técnica de rumbo adecuada es un enfoque de práctica y juego.

En una nota relacionada, varias ex estrellas del Equipo Nacional Femenino de EE. UU., Incluidas Joy Fawcett, Brandi Chastain y Cindy Parlow Cone, se han unido al llamado a prohibir el rumbo antes del nivel de secundaria. Además, la veterana del fútbol Abby Wambach es una gran defensora de la seguridad, y planea donar su cerebro para la investigación de conmoción cerebral.

Según la NSCAA, la clave para prevenir lesiones es el fortalecimiento del cuello y el núcleo. Se debe enseñar a los jóvenes de edades comprendidas entre U11 y U14 a unir la cabeza, el cuello y el torso para evitar lesiones. Aquí hay cinco consejos:

  1. Los jugadores deben usar sus frentes mientras se dirigen. También deben mantener los ojos abiertos y la boca cerrada.
  2. Los jugadores deben equilibrar con sus brazos mientras se dirigen.
  3. Los jugadores deben colocarse en la línea de vuelo de la pelota mientras se dirigen.
  4. Los jugadores deben mantener la cabeza quieta mientras entran en la línea de vuelo de la pelota.
  5. Los jugadores deben mantener una postura amplia con los pies mientras se dirigen.

Línea de fondo

Los datos que examinan los efectos potencialmente perjudiciales del encabezado aún no son concluyentes y ambiguos. Sin embargo, se han realizado suficientes investigaciones que respaldan los efectos neurocognitivos de que el fútbol estadounidense ha prohibido la práctica en jugadores de fútbol de 11 años o menos, al tiempo que restringe la práctica en niños de 12 y 13 años a, como máximo, 30 minutos de entrenamiento de cabecera por semana. y no más de 15 a 20 encabezados por jugador.

El casco protector diseñado para mitigar los riesgos de rumbo y lesiones no intencionadas en la cabeza probablemente sea de poca utilidad. En cambio, los jugadores deben aprender y practicar una técnica de rumbo adecuada para minimizar los riesgos de lesión cerebral.

Fuentes

  • Comstock RD et al. An Evidence-Based Discussion of Heading the Ball and Concussions in High School Soccer. JAMA Pediatrics. 2015; 169(9):830-837.
  • Elbin RJ et al. A Preliminary Examination of Neurocognitive Performance and Symptoms Following a Bout of Soccer Heading in Athletes Wearing Protective Soccer Headbands. Research in Sports Medicine, 23:203–214, 2015.
  • Ling H et al. Mixed pathologies including chronic traumatic encephalopathy account for dementia in retired association football (soccer) players. Acta Neuropathologica. February 15, 2017.
  • NSCAA Takes the Lead in Heading Safety. Soccer Journal. September-October 2016.
  • Stewart WF et al. Symptoms From Repeated Intentional and Unintentional Head Impact in Soccer Players. Neurology. 2017.

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