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Tiroiditis de Hashimoto: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es la tiroiditis de Hashimoto?

La tiroiditis de Hashimoto (o enfermedad de Hashimoto) es la causa principal del hipotiroidismo primario, es decir, el hipotiroidismo que se origina en la tiroides.

El hipotiroidismo resulta de la incapacidad de la tiroides para producir las hormonas T4 y T3 en la cantidad que el cuerpo necesita para mantener su funcionamiento a un ritmo normal. La tiroiditis de Hashimoto es causada por el cuerpo que produce anticuerpos (uno de nuestros agentes de defensa) que terminan atacando la tiroides.

Para simplificar las cosas, es como si nuestro cuerpo no reconociera la tiroides, por lo que existe la producción de anticuerpos que pueden generar una imagen inflamatoria -indolora- en la tiroides. Esto hace que la tiroides tenga dificultad para funcionar, de ahí el hipotiroidismo.

Causas

La tiroiditis de Hashimoto es causada cuando el cuerpo produce anticuerpos contra la tiroides. Nuestro sistema inmunológico es una máquina programada para ser eficiente. Está programado para reconocer, identificar y atacar a los invasores de nuestro cuerpo. Estamos rodeados de virus, parásitos y bacterias. Cuando somos “atacados” hay células de defensa que toman una lectura del intruso – como si lo escanearan todo – y llevan la información al sistema inmunológico. A partir de ahí, el sistema inmunológico dirá lo que hay que hacer: atacar o no, producir anticuerpos o enviar células de destrucción al lugar donde se encuentra el invasor.

En algunas personas, el sistema inmunológico termina recibiendo información incorrecta o hace un análisis o intercambio incorrecto de la información que ha recibido. El resultado es la producción de anticuerpos que atacan algunas regiones del propio cuerpo, llamados autoanticuerpos. De esta manera, es posible que una persona que tiene un sistema inmunológico alterado produzca autoanticuerpos contra la tiroides – haciendo hipertiroidismo – que llamamos enfermedad de Basedow Graves, o hipotiroidismo – que es la tiroiditis de Hashimoto.

En la tiroiditis de Hashimoto, el ataque de anticuerpos en la tiroides causa dificultad para funcionar y una inflamación crónica, conocida como tiroiditis linfocítica crónica.

Factores de riesgo

Existen algunos factores que aumentan las probabilidades de padecer tiroiditis de Hashimoto, como:

1) Mujer: Las mujeres son mucho más propensas a desarrollar la enfermedad de Hashimoto.

2) Edad media: La enfermedad de Hashimoto puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en la mediana edad.

3) Genética: casos de hipotiroidismo o hipertiroidismo en la familia, u otras enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico o vitíligo pueden determinar que el paciente está en mayor riesgo de la enfermedad de Hashimoto.

4) Tener otra enfermedad autoinmune: condiciones como artritis reumatoide, diabetes tipo 1 o lupus eritematoso sistémico – aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto.

5) Exposición a la radiación: las personas expuestas a niveles excesivos de radiación ambiental son más propensas a la enfermedad de Hashimoto.

Síntomas

Síntomas de Tiroiditis de Hashimoto

Debido a que la tiroiditis de Hashimoto causa hipotiroidismo, los síntomas son los comunes al hipotiroidismo. Cómo:

  • Fatiga y lentitud
  • Mayor sensibilidad al frío
  • Estreñimiento
  • Piel palidez y piel seca
  • Cara hinchada
  • uñas quebradizas
  • Pérdida de cabello
  • Aumento del idioma
  • Dolores musculares en las articulaciones
  • Debilidad muscular
  • Sangrado menstrual excesivo o prolongado
  • Depresión
  • Lapsos de memoria.

Es importante señalar que la tiroiditis de Hashimoto es indolora, es decir, que no se notarán síntomas de dolor de cuello debido a este cambio, pero a veces sólo es posible sentir una mayor sensibilidad en la región.

Además, es posible que la tiroiditis de Hashimoto se combine con otras causas de autoinmunidad en el cuerpo, como el vitíligo, que ocurre cuando el sistema inmunológico ataca las células pigmentarias de la piel, los melanocitos. También puede ser que el cuerpo produzca anticuerpos que atacan las células suprarrenales que producen la hormona cortisol, lo que resulta en una alteración llamada enfermedad de Addison.

Es posible que el sistema inmunológico produzca anticuerpos que aceleren la función de la tiroides, o que los anticuerpos que estaban causando la inflamación de Hashimoto aceleren la tiroides en lugar de destruirla. Y así el paciente tendrá una imagen de hipertiroidismo.

Buscar ayuda médica

La presencia de posibles síntomas de hipotiroidismo indica la necesidad de una evaluación médica. En la consulta el médico le examinará y le pedirá las pruebas necesarias para el diagnóstico y el seguimiento. Lo más importante aquí es que este seguimiento médico se haga regularmente. Las dosis hormonales, los análisis de sangre y una buena consulta son los principales aliados para controlar Hashimoto.

Diagnóstico y exámenes

Diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto

El diagnóstico se realiza analizando la sangre para determinar la función tiroidea (TSH y T4 libre) y la identificación de anticuerpos: Anti-TPO (anticuerpo antiperoxidasa o anticuerpo antimirocrosómico) y antitireoglobulina.

El diagnóstico se realiza analizando la sangre para determinar la función tiroidea (TSH y T4 libre) y la identificación de anticuerpos: Anti-TPO (anticuerpo antiperoxidasa o anticuerpo antimirocrosómico) y antitireoglobulina.

Exámenes

Las pruebas que se realizan para detectar la tiroiditis de Hashimoto son..:

Las pruebas que se realizan para detectar la tiroiditis de Hashimoto son..:

  • TSH
  • T4 libre
  • Anti-TPO
  • Antitireoglobulina.
  • TSH
  • T4 libre
  • Anti-TPO
  • Antitireoglobulina.

En caso de un cambio en la palpación de la tiroides, el médico generalmente le indicará el examen de ultrasonido de la tiroides para su evaluación.

En caso de un cambio en la palpación de la tiroides, el médico generalmente le indicará el examen de ultrasonido de la tiroides para su evaluación.

Si usted sospecha de cambios en la tiroides, contacte a su médico y hable con él/ella. Los exámenes de sangre simples pueden diagnosticar hipotiroidismo y muchos otros cambios hormonales.

Si usted sospecha de cambios en la tiroides, contacte a su médico y hable con él/ella. Los exámenes de sangre simples pueden diagnosticar hipotiroidismo y muchos otros cambios hormonales.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto

El tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto, cuando se indica, se realiza con levotiroxina, utilizada para reemplazar la cantidad que falta en la producción diaria de hormonas. Es como si fuera una ayuda externa para que tu cuerpo esté equilibrado. Y por eso hay que tomarlo de una manera muy segura, porque ayudará a reequilibrar los niveles hormonales.

El tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto, cuando se indica, se realiza con levotiroxina, utilizada para reemplazar la cantidad que falta en la producción diaria de hormonas. Es como si fuera una ayuda externa para que tu cuerpo esté equilibrado. Y por eso hay que tomarlo de una manera muy segura, porque ayudará a reequilibrar los niveles hormonales.

La recomendación es tomarla media hora antes de desayunar, ayunar, y todos los días si es posible a la misma hora, incluso el sábado y el domingo (incluso si usted duerme después de tomarla de nuevo). Es importante que usted ponga un aviso en su teléfono celular para recordar que debe tomar todos los días. Así, el cuerpo recibirá el medicamento en el momento adecuado y trabajará en orden!

La recomendación es tomarla media hora antes de desayunar, ayunar, y todos los días si es posible a la misma hora, incluso el sábado y el domingo (incluso si usted duerme después de tomarla de nuevo). Es importante que usted ponga un aviso en su teléfono celular para recordar que debe tomar todos los días. Así, el cuerpo recibirá el medicamento en el momento adecuado y trabajará en orden!

Si usted está en tratamiento, ya sea por hipotiroidismo o hipertiroidismo, es importante mantener un seguimiento médico para que sus exámenes sean vistos y controlados.

Si usted está en tratamiento, ya sea por hipotiroidismo o hipertiroidismo, es importante mantener un seguimiento médico para que sus exámenes sean vistos y controlados.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

El único cambio necesario es la adaptación al uso del medicamento todos los días, media hora antes del desayuno y, si es posible, a la misma hora, incluso el sábado y el domingo (incluso si duermes después de tomarlo de nuevo).

¿Existe una cura para la tiroiditis de Hashimoto?

Al igual que tomar el medicamento regularmente y controlar las hormonas en la sangre, la vida del paciente es normal.

Es muy importante que las mujeres embarazadas o que deseen tener un embarazo y padezcan tiroiditis de Hashimoto lo notifiquen a sus obstetras para que se realicen los ajustes de dosis necesarios antes y durante el embarazo.

Posibles complicaciones

La principal complicación es el crecimiento de la tiroides, haciendo lo que llamamos bocio.

Se pueden presentar problemas cardíacos debido al aumento del colesterol LDL (colesterol malo). Además, el Hashimoto no tratado puede provocar un aumento de la frecuencia cardíaca y un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca.

Además de la pérdida de la libido y de la capacidad reducida para la función cerebral, puede ocurrir depresión, lo que llamamos déficit cognitivo.

Más raramente, el desarrollo de Mixedema puede ocurrir, que es una condición de letargo profundo, importante ralentización del pensamiento y edema en la cara y en varias partes del cuerpo. El mixedema es una afección grave y requiere tratamiento de emergencia.

En las mujeres embarazadas no tratadas o que no se adhieren al tratamiento, es posible que se produzcan defectos en el feto, como cambios en la cara, microcefalia y retraso mental.

Prevención

Prevención

Desafortunadamente, no hay manera de prevenir la tiroiditis de Hashimoto porque depende del sistema inmunitario si produce o no anticuerpos. Y es posible que incluso una persona con anticuerpos positivos en el análisis de sangre no desarrolle cambios en la función tiroidea porque tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo dependen de una intrincada relación molecular entre el anticuerpo y la célula tiroidea que ocurra. Asimismo, no hay suficiente evidencia científica para indicar cualquier tipo especial de dieta o consumo de alimentos, o incluso la eliminación de alimentos de la dieta, que pueda alterar el curso de la enfermedad. La única manera de tratarla es tomar levothyroxine correctamente.

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