Tipo de articulación sacroilíaca y clasificación

La articulación sacroilíaca , a menudo denominada «articulación SI», es el espacio ubicado entre el hueso sacro y la parte posterior del hueso de la cadera. Puede pensar en la articulación SI como el lugar donde la columna vertebral se conecta a la pelvis en el nivel de las caderas y alrededor de este.

Tiene dos articulaciones SI, una a cada lado del sacro.

Huesos de la articulación SI

Como la mayoría de las articulaciones del cuerpo , el sacroilíaco se compone de dos huesos, a saber, el sacro y el ilion. En el frente, se clasifica como articulación diartrodial (lo que significa que es un tipo de articulación que se puede mover libremente) compuesta por el sacro y los dos huesos de la cadera en la espalda. Estos dos huesos de la cadera (ilion, como se mencionó anteriormente) se denominan técnicamente los innominados de la pelvis.

La parte posterior de la articulación SI no es tan móvil como la parte delantera.

El sacro es un hueso de forma triangular ubicado justo debajo de la columna lumbar . La última vértebra lumbar (y el peso de toda la columna vertebral) se encuentra en la superficie superior del sacro (que es un área conocida como la base sacra).

A ambos lados, el ilion proporciona una especie de soporte de refuerzo al sacro.

El sacro se bloquea entre las dos ilias (o innominadas) actuando como una cuña. La parte superior del sacro es más ancha que la inferior, lo que permite un ajuste perfecto entre los huesos a ese nivel. Los huesos se mantienen en su lugar mediante ligamentos. Además de asegurar el ajuste de la articulación, estos ligamentos ayudan al sacro a soportar el peso de la columna y la cabeza.

Hay muchos más ligamentos en la parte posterior de la articulación sacroilíaca que en la parte delantera. En la espalda, los ligamentos son:

  • El ligamento sacroilíaco interóseo se encuentra entre el ilion y el sacro. Ayuda a mantener la congruencia articular y se encuentra donde se produce la mayor parte de la transferencia de peso desde la columna vertebral hasta la cadera (y la extremidad inferior).
  • El ligamento sacroilíaco posterior es una continuación del ligamento sacroilíaco interossus. Proporciona soporte al mecanismo de enclavamiento en las superficies frontales de los huesos de la articulación al acercar el ilion al sacro; De esta manera, ayuda al sacro a soportar el peso de la columna desde arriba.
  • El ligamento iliolumbar ayuda a la transferencia de peso y las funciones de soporte de los ligamentos sacroilíaco interóseo y posterior como se describió anteriormente.
  • El ligamento sacrotuberoo es un ligamento grande que va desde el sacro hasta los huesos sentados (tuberosidades isquiáticas).
  • El ligamento sacrospinoso es un ligamento más pequeño que también va desde el sacro hasta los huesos sentados, pero no abarca tanto la articulación como el ligamento sacrotuberoo.

Tanto el ligamento sacroespinoso como el sacroespinoso limitan el movimiento de flexión del sacro. La flexión sacra también se denomina nutación y se define a continuación.

Delante, el ligamento anterior es realmente solo una extensión engrosada de la cápsula que rodea la articulación SI. El ligamento anterior es pequeño, especialmente en comparación con los ligamentos de la espalda .

Caracteristicas

En el adulto, la forma de la articulación sacroilíaca es oblonga, pero se ve alterada por una hendidura cóncava en la parte posterior y convexa en la parte delantera. En pocas palabras, la articulación tiene la forma de una oreja o un frijol.

La articulación SI es interesante porque se clasifica como un tipo de articulación por delante y otra por detrás.

Delante, es una articulación sinovial (discutida anteriormente como diartrodial). Este tipo de articulación generalmente tiene mucho movimiento, aunque no en el caso de un SI. (Su hombro y caderas son articulaciones sinoviales; piense en los grandes movimientos que pueden hacer).

En la parte posterior, la articulación SI se clasifica como una sindesmosis . Esto simplemente significa que los dos huesos (sacro e ilion) se mantienen unidos por ligamentos. Hablamos sobre qué ligamentos están arriba.

Las superficies del sacro y el ilion, donde se produce el encuentro entre los dos, están cubiertas de cartílago (el sacro está revestido con un tipo diferente de cartílago que el ilion), así como una serie de contornos óseos que se asemejan a proyecciones y valles. . (Estos se encuentran solo en el frente).

Los contornos de la superficie de cada hueso que comprende la articulación SI se conectan entre sí; se entrelazan para formar el frente de la articulación. La integridad de la articulación SI se mantiene únicamente mediante este mecanismo de enclavamiento y los ligamentos.

En cuanto a los músculos, porciones del glúteo mayor y los músculos piriformes cruzan la articulación SI.

¿Qué hace la articulación SI?

La articulación SI soporta el peso de la columna. Es responsable de transmitir este peso al área entre la cadera y el pie inclusive, lo que se conoce como extremidad inferior. También transmite fuerzas de torsión (rotacionales) desde la extremidad inferior que llegan hasta la columna vertebral.

Por ejemplo, al caminar, justo cuando terminas de dar un paso adelante, tu pierna trasera se extiende hacia atrás y empujas el dedo gordo del pie. (Esto se llama la fase de «marcha» de la marcha). En este punto, hay un espacio mínimo entre los dos huesos de la articulación SI. Esto se denomina congruencia articular o la posición de «empaquetamiento cerrado» de la articulación. La posición cerrada del paquete de la articulación SI ayuda a transmitir las fuerzas que surgen del dedo gordo del pie a medida que se transfieren hacia la extremidad inferior y atraviesan el sacro hacia la columna vertebral.

La articulación SI también transmite el peso de su columna vertebral a los huesos sentados (técnicamente llamados tuberosidades isquiáticas), durante el acto de sentarse.

Movimientos

Como se mencionó anteriormente, aunque la parte frontal de la articulación SI se clasifica como una articulación sinovial, solo tiene un pequeño grado de movimiento disponible. Esto es inusual para una articulación sinovial. Una razón para el movimiento limitado es el gran peso de la articulación y la responsabilidad de transferencia, que requiere estabilidad y una estrecha conexión entre el sacro y el ilion.

Los movimientos de la articulación sacroilíaca incluyen:

  • Ambos huesos de la cadera se inclinan hacia adelante mientras el sacro permanece fijo, llamado inclinación innominada anterior.
  • Ambos huesos de la cadera se inclinan hacia atrás mientras el sacro permanece en su sitio, llamado inclinación innominada posterior
  • Un hueso de la cadera se inclina hacia adelante, el otro se inclina hacia atrás y el sacro permanece en su lugar. Esto sucede cuando caminas y se llama inclinación innominada antagonista.
  • El sacro se flexiona, lo que se llama nutación.
  • El sacro se extiende, llamado contratuerca.

Nuevamente, los movimientos en la articulación SI son pequeños; Además, cuando el sacro se mueve, los huesos de la cadera también pueden moverse junto con él.

Fuentes

  • Kapandji, IA, «La fisiología de las articulaciones». Quinta edición. Churchill Livingstone. Edición en inglés 1987. Nueva York.
  • Moore, K., Dalley, A. Anatomía orientada clínicamente. Quinto. Edición. Lippincott, Williams y Wilkins. 2006. Baltimore.
  • Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R.. The iliolumbar ligament: its influence on stability of the sacroiliac joint. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.

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