The Year in HIV: Top 5 Resoluciones para hacer para 2019

Podría decirse que 2018 fue el año de la PrEP. Más que cualquier otro desarrollo clínico, la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) puso de relieve cuán lejos podemos llegar no solo en el tratamiento de la enfermedad, sino también en proporcionar a las personas la herramienta para protegerse de la infección.

No es que fuera la única historia que capturó los titulares en 2018. Nos vimos cada vez más cerca de reemplazar las terapias tradicionales de tres medicamentos con dos. Es probable que estemos a punto de tener medicamentos contra el VIH de acción prolongada que no requieren más de una inyección cada uno o tres meses.

En el lado negativo, la evidencia sugiere que la resistencia al medicamento, tenofovir, se está formando y que las contribuciones a las organizaciones mundiales de VIH se están reduciendo a medida que Estados Unidos y otros socios del G12 adoptan el nacionalismo por encima de la cooperación.

Y todos los días vemos que la administración de Trump socava y desbarata la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio , colocando la salud de quienes viven con enfermedades crónicas, como el VIH, bajo la sombra de la incertidumbre.

Para garantizar que 2019 sea un año de buena salud continua, hay cinco resoluciones que todos deberían tomar:

1. Hazte la prueba hoy

Actualmente, en los Estados Unidos, se recomienda que todas las personas entre 15 y 65 años se hagan la prueba del VIH como parte de una visita médica de rutina. Con un estimado de más de 200,000 estadounidenses aún sin diagnosticar para la enfermedad, el llamado a la detección universal nunca ha sido tan fuerte.

Las opciones de prueba incluyen pruebas combinadas de VIH de próxima generación aprobadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos. Este simple ensayo de punción digital puede reducir efectivamente el período de ventana de un promedio de cuatro semanas a tan solo 12 días.

Las pruebas rápidas en el hogar de venta libre también están disponibles para aquellos que de otro modo podrían evitar las instalaciones públicas de pruebas. Si bien son menos precisas que las pruebas estándar de punto de atención, pueden proporcionar a una persona un mayor sentido de autonomía y confidencialidad, así como también apoyo de línea directa en caso de que se devuelva una prueba positiva.

2. Comience la terapia del VIH hoy

2018 fue el año en que muchas autoridades sanitarias mundiales renovaron la convocatoria de pruebas y tratamientos universales. Ya no se debe retrasar el tratamiento en función del recuento de CD4 . Hoy en día, el tratamiento con diagnóstico no solo garantiza una vida más saludable y prolongada, sino que reduce en gran medida el riesgo de transmisión a una pareja no infectada.

Además, el inicio temprano de la terapia se traduce en una mayor longevidad en personas con VIH, y la esperanza de vida ahora es igual a la de la población general .

3. Obtener y permanecer indetectable

Los beneficios del tratamiento temprano incluso se extienden a aquellos que no están infectados con el VIH. Al mantener una carga viral indetectable, una persona que vive con VIH tiene hasta un 96 por ciento menos de probabilidades de transmitir el virus a una pareja no infectada.

Comience por comprometerse a una adherencia ininterrumpida a las drogas . Esto incluye garantizar visitas regulares al médico y pruebas de laboratorio, así como encontrar apoyo si le resulta difícil hacer frente.

Hoy, tan solo el 65 por ciento de los estadounidenses que reciben terapia contra el VIH pueden lograr cargas virales indetectables. La consecuencia del fracaso puede ser enorme, lo que lleva a la reducción de la esperanza de vida en hasta 11 años.

4. Toma PrEP

La PrEP es una estrategia preventiva en la que una dosis diaria de Truvada puede reducir el riesgo de una persona de contraer el VIH hasta en un 92 por ciento. La PrEP se recomienda actualmente para personas con alto riesgo de infección, incluidos hombres que tienen sexo con hombres , usuarios de drogas inyectables y parejas con VIH de estado mixto .

Si bien la adopción de PrEP había sido lenta desde que las recomendaciones se emitieron por primera vez en 2014, la aceptación de los consumidores ha ido en aumento. Para 2018, un estudio publicado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informó que solo 77,000 estadounidenses estaban en PrEP, la mitad de lo que se estimó anteriormente y solo el 10 por ciento de los 1.2 millones de personas que los CDC creen que se beneficiarían del tratamiento.

A pesar de la lenta absorción, la tasa de nuevas infecciones en los Estados Unidos disminuyó en un 5.4 por ciento entre 2012 y 2016, mientras que la absorción de PrEP aumentó en más del 78 por ciento durante el mismo período.

Los programas de asistencia de copagos están disponibles para aquellos que califican, lo que hace que el acceso a PrEP sea mucho más fácil para aquellos a quienes el seguro les niega el tratamiento.

5. Conéctese a la atención médica

El VIH es una afección crónica que dura toda la vida, que se puede tratar de manera efectiva pero que requiere una supervisión médica constante. El fracaso del tratamiento es en gran medida un subproducto de la atención inconsistente, en el que las personas que entran y salen del sistema tienden a tener peores resultados que aquellas que permanecen bajo cuidado constante.

Un estudio reciente mostró que el 68 por ciento de las personas retenidas en la atención fueron capaces de lograr y mantener una carga viral indetectable frente a solo el 43 por ciento de los que abandonaron voluntariamente el sistema.

Las barreras para la atención del VIH a menudo son complejas, particularmente para aquellos que no pueden pagar el alto costo del tratamiento contra el VIH. Pero hay soluciones, no solo para las personas de bajos ingresos, sino para cualquier persona que tenga dificultades para pagar sus medicamentos o su seguro.

Comience aprendiendo para qué programas de asistencia puede estar calificado y explore nuevas estrategias para encontrar cobertura de seguro de bajo costo sea cual sea su nivel de ingresos.

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