Teratoma inmaduro Tratamiento y pronóstico

Si le han dicho que tiene un teratoma inmaduro, es probable que esté muy asustado. Esto no solo significa cáncer, sino que estos tumores generalmente se encuentran cuando las personas son muy jóvenes.

¿Qué es exactamente este tipo de tumor de células germinales y cómo se trata?

Visión general

Los teratomas inmaduros están hechos de tejidos que se parecen a los que se encuentran en un embrión. Son los primos malignos de los teratomas quísticos maduros muy comunes o quistes dermoides. Cuando los teratomas inmaduros se producen en combinación con otros tumores de células germinales, se denominan «tumores mixtos de células germinales».

Un teratoma inmaduro puro es extremadamente raro y representa aproximadamente el 1 por ciento de todos los cánceres de ovario, pero dentro del grupo de tumores de células germinales, es la segunda neoplasia maligna más común.

Edad de las mujeres con teratomas inmaduros

En mujeres menores de 20 años, estos tumores representan del 10 al 20 por ciento de todas las neoplasias ováricas. Aproximadamente la mitad de todos los teratomas inmaduros pueden ocurrir incluso antes, entre las edades de 10 a 20 años. Raramente ocurren en mujeres posmenopáusicas .

Tratamiento

El tratamiento para un teratoma inmaduro incluye cirugía y quimioterapia. Los pacientes con teratoma inmaduro de grado Ia grado 1 generalmente se tratan con cirugía sola porque el pronóstico es excelente. Cuando el grado del tumor avanza a 2 o 3, o el estadio va más allá de Ia, generalmente se recomienda la quimioterapia .

El grado de un teratoma inmaduro se refiere a la proporción de tejido que contiene elementos neuronales inmaduros (que parecen órganos fetales). Por ejemplo, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, un teratoma inmaduro de grado 1 se compone principalmente de tejido no canceroso y solo unas pocas áreas de tejido canceroso, que se pueden ver bajo el microscopio. La etapa de un teratoma inmaduro se refiere a cuánto se ha extendido; un tumor en etapa I significa que su crecimiento se limita a los ovarios.

Tratamiento quirúrgico

En las mujeres en edad reproductiva que desean retener la fertilidad, se puede realizar la extracción del ovario involucrado y la estadificación quirúrgica, dejando solo el útero y el otro ovario. Esto se puede hacer porque el otro ovario rara vez está involucrado, pero aún se requiere estadificación para asegurarse de que el cáncer no se haya propagado.

Cuando se propaga, generalmente lo hace como con el cáncer epitelial de ovario, dentro y alrededor de los órganos dentro de la cavidad peritoneal. Con menos frecuencia, puede extenderse a los ganglios linfáticos y hacer metástasis a áreas distantes como los pulmones y el hígado a través del torrente sanguíneo.

Quimioterapia

Como se trata de un tumor raro, hay pocos datos de investigación disponibles en comparación con los que tenemos para los cánceres de ovario epiteliales mucho más comunes. Sin embargo, los estudios que se han completado sugieren que las mejores combinaciones de quimioterapia son los regímenes BEP y VAC.

Los medicamentos específicos en estas combinaciones son (BEP):

  • Bleomicina
  • Etopósido
  • Cisplatino

y (VAC):

  • Vincristina
  • Adriamicina
  • Ciclofosfamida

Gran parte de la información sobre esta enfermedad proviene de la experiencia en pacientes masculinos con cáncer testicular; sin embargo, el Grupo de Oncología Ginecológica (GOG) ha publicado algunos ensayos multicéntricos más pequeños. En este momento, el régimen inicial de BEP es el tratamiento inicial recomendado en la mayoría de los casos, pero el régimen de VAC también se puede utilizar, especialmente cuando hay una recurrencia.

Seguimiento después del tratamiento

El seguimiento después del tratamiento para un teratoma inmaduro generalmente se basa en exámenes clínicos, síntomas y herramientas de imágenes como una tomografía computarizada. Lo que esto significa es que su médico puede ordenar una exploración si tiene nuevos síntomas o si siente algo en el examen. A partir de ahora, no se recomiendan exploraciones de rutina, y no hay marcadores tumorales confiables.

Pronóstico

El grado del tumor es el factor pronóstico más importante en la enfermedad en estadio temprano: el pronóstico se refiere a la posibilidad de recuperación de una persona. En otras palabras, incluso si un teratoma inmaduro está en estado avanzado, el grado es muy importante (suponiendo que todo el cáncer visible se pueda extirpar quirúrgicamente).

En todas las etapas, la supervivencia a cinco años para la enfermedad de grado 1 es de aproximadamente el 82 por ciento y se reduce a aproximadamente el 30 por ciento cuando la enfermedad de grado 3 está presente. La tasa de supervivencia a cinco años para la enfermedad en etapa 1 es del 90 por ciento al 95 por ciento, mientras que la supervivencia en la etapa avanzada se reduce a aproximadamente el 50 por ciento con cáncer de Grado 1 a 2 y al 25 por ciento o menos cuando se descubre que los tumores son de Grado 3.

Lidiando con el Diagnóstico

Un diagnóstico de cáncer es aterrador al mismo tiempo que lo llaman para tomar decisiones importantes sobre su salud o la de su hijo. Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a superar este momento difícil:

  • Haz un montón de preguntas.
  • Considera obtener segundas opiniones.
  • Aprenda todo lo que pueda sobre su diagnóstico: parece tener beneficios que no solo lo mantienen informado sino que también pueden afectar el pronóstico.
  • Pregúntele a su médico sobre ensayos clínicos.
  • Aprenda qué se puede hacer para preservar la fertilidad con cáncer .

Dado que este es un tumor poco común, probablemente no tenga un grupo de apoyo en su comunidad, pero las comunidades oncológicas en línea a menudo pueden permitirle hablar con muchas otras personas que enfrentan esta misma enfermedad rara.

Tenga en cuenta que los tratamientos para el cáncer están mejorando (las estadísticas son cifras que nos indican qué tan bien le fue a alguien en el pasado, posiblemente antes de que los tratamientos más nuevos estuvieran disponibles). Aprenda a defenderse a sí mismo o a su hijo como paciente de cáncer para que pueda sentirse empoderado en su viaje.

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