Terapia física ambulatoria para mielitis transversa

Si le han diagnosticado mielitis transversa , entonces comprende cómo esta afección puede afectar su movilidad funcional general y su calidad de vida. La mielitis transversal puede limitar la forma en que camina, se mueve en la cama y se mueve de una silla a otra. Estas limitaciones funcionales pueden tener un profundo efecto en su capacidad para trabajar y disfrutar de actividades recreativas.

La mielitis transversa es una enfermedad autoinmune que afecta la médula espinal. Los impedimentos causados ​​por este proceso de la enfermedad son bastante variables. La ubicación de la lesión en la médula espinal, la agudeza de la enfermedad y el manejo de la enfermedad después del diagnóstico pueden tener un efecto sobre las deficiencias observadas y las limitaciones de movilidad funcional que se encuentran como resultado de la mielitis transversa.

La fisioterapia para la mielitis transversa puede ocurrir en muchos entornos diferentes. Cuando le diagnostican por primera vez, puede trabajar con un fisioterapeuta en el hospital . También puede trabajar con un terapeuta en rehabilitación subaguda o en el hogar para ayudarlo a mejorar su movilidad y volver a la función máxima.

La fisioterapia para la mielitis transversa también puede ocurrir en un entorno ambulatorio.

Encontrar la clínica ambulatoria adecuada

Antes de comenzar la fisioterapia ambulatoria para la mielitis transversa, es posible que desee investigar un poco para asegurarse de encontrar el fisioterapeuta adecuado para usted. Comience por ubicar fisioterapeutas cerca de su hogar y llame a algunos para asegurarse de que sean capaces de ayudarlo a controlar su afección. Asegúrese de preguntar sobre experiencias previas con otros pacientes con mielitis transversa y explique a fondo su condición actual y limitaciones funcionales. También es posible que desee hacer algunas preguntas generales sobre las regulaciones de seguros, las políticas de la oficina y los horarios de atención.

Evaluación de fisioterapia ambulatoria

Su primera visita a un fisioterapeuta ambulatorio probablemente será una evaluación inicial y una evaluación. Durante esta sesión, su fisioterapeuta se reunirá con usted para discutir su condición e historial. Él o ella también recopilará datos de referencia y mediciones para ayudarlo a decidir la mejor estrategia de tratamiento para usted.

Los componentes comunes de la evaluación inicial incluyen, entre otros:

  • Historia : Este componente de la evaluación es donde usted le dice a su fisioterapeuta acerca de su condición actual y cómo ha progresado desde el inicio. Se analizará su historial médico anterior y se anotará cualquier otro tratamiento que haya tenido para su afección. Se pueden registrar sus medicamentos actuales, por lo que es una buena idea traer una lista de cualquier medicamento que esté tomando.
  • Medir los resultados : Una herramienta de medición de los resultados se puede utilizar para ayudar a establecer metas y monitorear los cambios en su movilidad funcional al asistir a terapia física. Las herramientas de resultados comunes incluyen la Prueba de caminata de 6 minutos , la Escala de equilibrio de Tinetti o la Prueba de aceleración y avance . Estas pruebas pueden repetirse regularmente para monitorear el progreso.
  • Marcha : la marcha es una evaluación de la forma en que caminas. Su fisioterapeuta controlará su marcha y buscará pistas y patrones específicos en su ciclo de marcha que puedan ayudarlo a determinar el mejor tratamiento para usted. Si está utilizando un dispositivo de asistencia como un andador , una silla de ruedas o un bastón, puede asegurarse de que tenga el tamaño correcto y que lo esté utilizando correctamente.
  • Fuerza : su fisioterapeuta evaluará la fuerza en sus brazos y piernas para obtener una medición básica de cómo los déficits de fuerza pueden estar afectando su función.
  • Rango de movimiento : su fisioterapeuta puede usar un goniómetro para medir el rango de movimiento (ROM) alrededor de articulaciones específicas. Las mediciones básicas de ROM se pueden usar para ayudar a determinar el progreso a medida que asiste a la fisioterapia.
  • Espasticidad : la espasticidad es un deterioro complejo que ocurre en el cuerpo cuando ocurre un problema como la mielitis transversa en el sistema nervioso central. Su fisioterapeuta puede medir su tono general y espasticidad para ayudarlo a ofrecer tratamientos adecuados para la espasticidad.
  • Flexibilidad : si ha tenido una hospitalización prolongada debido a mielitis transversa, puede notar una pérdida de flexibilidad y movimiento muscular en general. Su fisioterapeuta puede medir su flexibilidad y puede ayudarlo a mejorar su flexibilidad general.
  • Equilibrio : un diagnóstico de mielitis transversa puede afectar su equilibrio general y la conciencia cinestésica de su cuerpo. Su fisioterapeuta evaluará su equilibrio para asegurarse de que esté seguro cuando se mueva y para ayudar a guiar el tratamiento de cualquier problema de equilibrio que pueda tener.

    Tratos

    Después de una evaluación y valoración inicial, su fisioterapeuta debe trabajar con usted para desarrollar objetivos y una estrategia de tratamiento adecuada. Los objetivos específicos pueden variar mucho de persona a persona, pero el objetivo general de la fisioterapia ambulatoria para la mielitis transversa es maximizar la movilidad funcional para ayudarlo a volver a su estilo de vida anterior.

    Dado que las deficiencias observadas con la mielitis transversa varían mucho, sería imposible enumerar un enfoque o protocolo de tratamiento «cortador de galletas» para la mielitis transversa. Recuerde trabajar en estrecha colaboración con su fisioterapeuta para comprender el tratamiento para su afección específica.

    Los tratamientos comunes para la mielitis transversa incluyen, pero no se limitan a:

    • Estimulación neuromuscular : la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) es una modalidad terapéutica que a menudo se usa en fisioterapia. Es una forma de estimulación eléctrica que se usa para ayudar a contraer uno de sus músculos o un grupo de músculos. Si padece debilidad en un grupo muscular específico como resultado de mielitis transversa, su fisioterapeuta puede optar por utilizar NMES para ayudar a mejorar la contracción de ese grupo muscular con el fin de mejorar su función general. Recuerde que NMES es un tratamiento relativamente pasivo, y sus sesiones de fisioterapia deben incluir ejercicio activo y movimiento siempre que sea posible.
    • Ejercicio : su fisioterapeuta puede recetarle ejercicios para ayudarlo a mejorar la fuerza, el ROM y la flexibilidad o reducir la espasticidad. Se pueden recetar ejercicios específicos para ayudar a mejorar su propiocepción y equilibrio . Su fisioterapeuta puede usar equipos de ejercicio, como una tabla BAPS para ayudar a mejorar el equilibrio, y una cinta de correr, UBE o bicicleta pueden ayudar a mejorar la resistencia general y la salud cardiovascular.
    • Entrenamiento de la marcha : si tiene dificultades para caminar, su fisioterapeuta puede trabajar con usted en su marcha. Él o ella se asegurarán de que esté utilizando el dispositivo de asistencia adecuado para su condición, y se pueden realizar ejercicios para ayudar a mejorar su marcha general. Un componente importante de la marcha, la movilidad y la marcha es el momento de las contracciones musculares. Su terapeuta puede elegir trabajar con usted para mejorar la conciencia general y el control del cuerpo mediante la realización de ejercicios para ayudar a mejorar la velocidad y el tiempo de las contracciones musculares.

    Interrupción de la terapia física ambulatoria

    Una pregunta común que tienen muchas personas con mielitis transversa es: «¿Cuándo debo dejar de asistir a fisioterapia especializada?»

    La respuesta a esta pregunta puede ser difícil ya que muchas variables diferentes pueden afectar su curso personal de fisioterapia para la mielitis transversa. Puede progresar sin problemas a través de la fisioterapia ambulatoria y obtener ganancias rápidas en fuerza, ROM y movilidad funcional general. Las medidas de resultados y las metas que estableció cuando comenzó la fisioterapia pueden alcanzarse fácilmente, y su terapia puede descontinuarse en la clínica mientras trabaja independientemente en casa.

    Su condición puede ser bastante grave, y su progresión a través de TP puede ser lenta y requerir bastante trabajo (y motivación ) para lograr sus objetivos personales. Asegúrese de trabajar estrechamente con su fisioterapeuta y médico para comprender su condición específica y qué esperar de la fisioterapia.

    Recuerde que un diagnóstico de mielitis transversa conlleva un pronóstico variable general. Su condición puede dejarlo con pérdida funcional leve a severa. Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para garantizar que pueda lograr su movilidad funcional máxima, pero en ocasiones la terapia física puede interrumpirse mientras continúa experimentando limitaciones funcionales.

    Si le han diagnosticado mielitis transversa, trabajar estrechamente con un fisioterapeuta en una clínica ambulatoria puede ayudarlo a alcanzar sus objetivos de movilidad y ayudarlo a volver a su nivel anterior de función de manera rápida y segura.

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