Terapia de reemplazo de testosterona y accidente cerebrovascular

La terapia de reemplazo de testosterona para hombres se usa por varias razones, más comúnmente para la deficiencia de testosterona . Los síntomas de insuficiencia de testosterona combinados con niveles bajos de testosterona pueden indicar la necesidad de una terapia de reemplazo hormonal de testosterona. Esto puede afectar a los hombres que están en sus 20, 30, 40 y más. Los síntomas de niveles bajos de testosterona incluyen debilidad, fatiga, depresión, bajo deseo sexual, disfunción eréctil e infertilidad. Sin embargo, estos problemas pueden ser causados ​​por niveles bajos de testosterona o por otras afecciones médicas.

A veces, los niños y adolescentes que toman hormonas bloqueadoras de la pubertad como parte de la reasignación de género también reciben testosterona para promover la maduración sexual.

La terapia hormonal con testosterona puede ser útil para algunos hombres, pero también se ha asociado con derrames cerebrales e incluso podría haber visto comerciales en demandas de publicidad en televisión para aquellos que sufrieron un derrame cerebral mientras tomaban testosterona.

Entonces, ¿qué necesita saber sobre la testosterona y los accidentes cerebrovasculares para poder obtener la terapia que necesita y mantenerse a salvo?

Testosterona

Las hormonas son esteroides complejos producidos naturalmente por el cuerpo. La producción de testosterona de un hombre y los niveles requeridos de testosterona varían a lo largo de los años, al igual que su nivel de testosterona. La producción natural de hormonas biológicas del cuerpo, incluida la testosterona, puede disminuir por varias razones, como el envejecimiento, la enfermedad y los medicamentos. El reemplazo de hormonas deficientes puede generar un efecto fisiológico complejo, esencialmente elevando los niveles hormonales del cuerpo, pero también alterando los procesos habituales de retroalimentación del cuerpo, que pueden aumentar o disminuir la producción hormonal regular del cuerpo.

Varios estudios de investigación científica a lo largo de los años han examinado el reemplazo de testosterona y su relación con el accidente cerebrovascular.

Aumentando el riesgo de accidente cerebrovascular

Un artículo reciente publicado en el Journal of the American Medical Association informó los resultados de un gran estudio de Asuntos de Veteranos que involucró a más de 8000 hombres. Los hombres en este estudio de investigación que recibieron terapia con testosterona experimentaron una tasa de accidente cerebrovascular peor en general un año, dos años y tres años después de que comenzara el estudio en comparación con los controles que no recibieron terapia con testosterona.

La testosterona puede aumentar la presión arterial y también puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, los cuales se sabe que causan un derrame cerebral.

Disminución del riesgo de accidente cerebrovascular

Dados los hallazgos del estudio de investigación de Asuntos de Veteranos, se publicó otro artículo más reciente en las Actas de la Clínica Mayo , que revisa los datos de una gran cantidad de informes que evaluaron la terapia de testosterona en relación con el accidente cerebrovascular. Los autores del artículo de Mayo Clinic Proceedings declararon que la mayoría de los estudios de investigación señalaron un efecto beneficioso de la testosterona en la enfermedad cardiovascular, que es una de las principales causas de accidente cerebrovascular.

¿Qué deberías hacer?

Los comerciales que comercializan la terapia de testosterona y los anuncios publicitarios de demandas para hombres que han sufrido un derrame cerebral mientras toman terapia de testosterona parecen contradecirse entre sí. La ciencia en sí misma puede parecer inconsistente con respecto a los riesgos y beneficios de la terapia con testosterona. Con todos estos hallazgos contradictorios, ¿qué debe hacer un paciente?

La terapia de testosterona no es algo que se vea de manera casual; requiere una receta y debe administrarse bajo la supervisión de un médico. Los síntomas de la deficiencia de testosterona pueden ser señales de alerta que significan problemas médicos graves. Sus médicos evaluarán cuidadosamente sus síntomas, su examen físico y sus niveles hormonales antes de prescribir cualquier tipo de tratamiento hormonal.

Tanto niveles muy bajos de testosterona como niveles muy altos de testosterona están asociados con numerosos riesgos para la salud, incluido el accidente cerebrovascular. La corrección de los niveles bajos de testosterona se recomienda para algunos hombres. Pero, a menudo, la terapia hormonal debe ajustarse con el tiempo, por lo que es vital hacer un seguimiento con sus médicos si comienza a tomar terapia de reemplazo de testosterona porque es posible que su dosis deba reevaluarse regularmente y posiblemente modificarse.

Los datos sobre la terapia de reemplazo de testosterona y el riesgo de accidente cerebrovascular son de hecho contradictorios, la FDA está tan convencida de que existe tal riesgo que, recientemente, la agencia ordenó a las compañías farmacéuticas que cambien la etiqueta de sus productos de testosterona para señalar un posible mayor riesgo de ataque cardíaco y derrame cerebral. Los cambios en el etiquetado todavía están en desarrollo y aún no se han implementado, pero están en camino.

Abuso de testosterona

Algunos reemplazos hormonales, como la testosterona y la eritropoyetina , son susceptibles de abuso y pueden tener consecuencias adversas si se usan o abusan cuando no son médicamente necesarios.

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