Tendinitis del pie y tobillo

Una de las causas más comunes de dolor en el pie o el tobillo es la tendinitis. Los músculos de la pierna, el pie y el tobillo están anclados al hueso por los tendones, que son estructuras fuertes en forma de cordón. La tendinitis es una inflamación que rodea un tendón . Tendrá dolor con la actividad y generalmente desaparece con el descanso, solo para regresar nuevamente. 1

Los tipos más comunes de tendinitis del pie y el tobillo son la tendinitis de Aquiles, la tendinitis tibial posterior , la tendinosis peronea , la tendinitis flexora y la tendinitis extensora. 2  Las medidas de autocuidado generalmente curarán estas lesiones en el transcurso de unas pocas semanas. Obtenga más información sobre las causas, cuándo consultar a su médico y cómo prevenir la tendinitis del pie y el tobillo.

Causas

  • Uso excesivo: la causa más común de tendinitis es el uso excesivo, lo que significa que un tendón está demasiado estirado y posiblemente experimenta un pequeño grado de separación o desgarro. Esto ocurre cuando hay un aumento en la actividad, que puede incluir cualquier cosa, desde caminar hasta participar en deportes competitivos. 3
  • Estructura anormal del pie: problemas como los pies planos o los arcos altos pueden crear desequilibrios musculares que estresan uno o más tendones. 3
  • Trauma: una lesión en el pie o el tobillo puede causar tendinitis. Esto puede ocurrir con un movimiento repentino y poderoso como saltar. Otra forma de trauma es el roce crónico contra un zapato, que ocurre con mayor frecuencia en la parte superior del pie o el talón, lo que resulta en tendinitis en esas áreas. 3
  • Condiciones médicas: ciertas condiciones médicas que causan inflamación general pueden conducir a tendinitis. Las afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide , la gota y la espondiloartropatía pueden causar tendinitis de Aquiles o tendinitis tibial posterior. 4 4

Síntomas

Los síntomas característicos de la tendinitis incluyen dolor y, ocasionalmente, hinchazón durante la actividad o con el estiramiento del tendón afectado. El dolor generalmente se alivia con reposo, aunque el tendón afectado puede ser doloroso al tacto. 5 5

Notará dolor, especialmente cuando comienza una actividad, como levantarse y caminar. A menudo, el dolor disminuirá pero luego regresará a medida que siga caminando o haciendo otras actividades. Puede notar hinchazón, aunque esto no suele ser un síntoma inmediato. A menudo, su pie y tobillo se pondrán rígidos cuando tenga tendinitis.

Autocuidado

Cuando; se ;presentan síntomas de tendinitis , lo primero que debe hacer es el ARROZ , que significa reposo, hielo, compresión y elevación. 6 6

  • Disminuya la actividad tanto como sea posible.
  • Aplique hielo o compresas frías durante 20 minutos a la vez. Si bien las compresas frías y el hielo son útiles para la inflamación, los estudios médicos recientes han demostrado que aplicar calor a las zonas doloridas es igualmente terapéutico para el dolor.
  • La compresión puede significar aplicar una envoltura ACE u otro soporte de tobillo comprado en la tienda si es necesario.
  • También se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.

Cuándo buscar atención médica

Si el dolor y la hinchazón empeoran, no se alivian con la atención domiciliaria o se producen mientras está en reposo, es mejor buscar atención médica lo antes posible.

Su médico tomará su historial y puede ordenar radiografías o resonancias magnéticas para ver si tiene una fractura, calcificación o una ruptura del tendón, lo que puede requerir una forma diferente de tratamiento. Un tendón desgarrado requiere inmovilización con un yeso o una bota e incluso puede requerir cirugía. 7 7

Si con frecuencia experimenta síntomas de tendinitis, una evaluación podiátrica puede ayudar a identificar anomalías en los pies que pueden estar causándolas. Las recomendaciones de calzado, los soportes para el arco o los aparatos ortopédicos y los aparatos ortopédicos recetados son posibles opciones de tratamiento para controlar y prevenir la tendinitis.

Tratamiento

El principio general para tratar la tendinitis del pie y el tobillo es dar descanso a la lesión para que el cuerpo pueda sanarla. Esto lleva tiempo, generalmente semanas o meses. Su médico puede darle una bota para caminar para mantener el pie y el tobillo inmovilizados para que no lo esté usando, o se le puede indicar que no soporte peso sobre el pie afectado. Es probable que le receten medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Su médico también puede recomendar un tratamiento en el hogar con hielo, alternancia de calor y frío, y estiramientos. Es posible que lo remitan a fisioterapia para aprender ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que ayudarán a reducir el estrés en el tendón afectado. 8

Prevención

Una de las mejores maneras de prevenir la tendinitis es hacer ejercicios de estiramiento de pies y tobillos antes de la actividad. 9 Los  músculos tensos ejercen una presión adicional sobre los tendones. También debe usar calzado apropiado y evitar calzado deportivo desgastado. Cuando comience una nueva actividad o deporte, aumente gradualmente su tiempo e intensidad.

9 ejercicios para fortalecer tus pies y tobillos después de una lesión

Tipos específicos

Estos son tipos comunes de tendinitis del pie y el tobillo:

  • Tendinitis de Aquiles (parte posterior del tobillo): el tendón de Aquiles es el tendón grande que une los músculos de la pantorrilla a la parte posterior del talón. La tendinitis de Aquiles se caracteriza por un dolor que se encuentra de 1 a 4 pulgadas por encima del área donde el tendón se une al hueso del talón. Esta es la parte más débil del tendón y generalmente es el lugar donde ocurren las roturas del tendón. La tendinitis de Aquiles es una lesión deportiva de estrés repetitivo común y puede ser provocada por cualquier aumento en la actividad o cambios en los zapatos o el terreno. Los músculos tensos de la pantorrilla también pueden contribuir a ello. Existen algunas opciones quirúrgicas si sus síntomas no desaparecen en un par de meses.
  • Tendinitis tibial posterior (lado interno del tobillo): ;la tendinitis tibial posterior generalmente se asocia con pies planos. El tendón del músculo tibial posterior se envuelve alrededor del interior (lado del dedo gordo) del tobillo ( maléolo medial ) y el empeine del pie. Esa área es el sitio habitual de dolor e hinchazón. Los pies planos generalmente muestran el signo de «demasiados dedos», una posición anormal del pie donde los dedos se extienden hacia afuera en relación con la parte posterior del pie. 10  El pie a menudo continúa aplanándose y extendiéndose hacia afuera si la tendinitis tibial posterior se convierte en un problema crónico y recurrente. Es posible que necesite un yeso corto en la pierna o una bota para caminar para dar tiempo a que se resuelva la inflamación del tendón, luego un aparato ortopédico u ortesis.

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