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Tendinitis del manguito rotador: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es la tendinitis del manguito rotador?

La tendinitis del manguito rotador es una lesión en los tendones que forman parte de un grupo de cuatro músculos ubicados en el hombro que ayudan a estabilizarlo. El manguito rotador es un grupo de músculos que funciona, por ejemplo, cuando usted levanta los brazos sobre la cabeza o tira de un objeto hacia usted.

En la tendinitis del manguito rotador, los tendones localizados en este grupo muscular se inflaman. Los tendones son estructuras fibrosas, como una cuerda, que unen el músculo con el hueso.

Tendinitis: la inflamación del tendón causa dolor y dificultad de movimiento

Causas

El tendón no es tan fuerte como el hueso y no tan elástico como el músculo, por lo tanto, en caso de sobrecarga, es la estructura que generalmente sufre más.

Por lo tanto, en el caso de la tendinitis del manguito rotador, situaciones como caídas y levantamiento de objetos pesados pueden causar problemas en este grupo muscular y tener tendinitis, entre otras lesiones, como consecuencia.

Las causas de la tendinitis, incluida la tendinitis del manguito rotador, suelen estar relacionadas principalmente con algunos factores de riesgo.

Factores de riesgo

  • Falta de estiramiento muscular: termina sobrecargando el tendón
  • Postura inadecuada: los hombros anteriorizados reducen el espacio destinado para el deslizamiento de los tendones que mueven el hombro, causándoles fricción y lesiones
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  • Movimientos repetitivos, especialmente en el uso de computadoras, tabletas o teléfonos móviles: causan fatiga del tendón
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  • Edad del paciente: con el paso de los años, la circulación sanguínea hacia el tendón se vuelve deficiente
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  • Estrés: causa contracturas musculares y fatiga dañando los tendones
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  • Actividades deportivas excesivas o con técnicas o materiales inadecuados
  • Enfermedades autoinmunes: donde las células de defensa de nuestro cuerpo reconocen a los tendones como enemigos por error y comienzan a atacarlos.

En el caso específico de la tendinitis del manguito rotador, algunos atletas son más propensos a presentar el problema, como los jugadores de tenis, nadadores y arqueros, por ejemplo. Las personas que tienen profesiones artesanales, como carpinteros y pintores, también son más propensas a sufrir esta lesión.

Síntomas

Síntomas de la tendinitis del manguito rotador

En general, las personas con tendinitis del manguito rotador se presentan como síntomas:

  • Dolor de hombro, especialmente en la noche
  • Dolor y sensibilidad al tratar de lograr algo por encima de la cabeza o en la espalda
  • Dificultad para lograr todos los movimientos del hombro
  • Dificultad para dormir sobre el hombro afectado
  • Debilidad progresiva en el hombro
  • Evite ciertas actividades debido al dolor
  • En muchos casos puede haber hinchazón local y la presencia de calor y/o enrojecimiento.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

Busque ayuda médica si siente dolor en los hombros y dificultades para moverse que no mejoran después de unos días.

En la cita con el médico

Los especialistas que pueden diagnosticar una tendinitis del manguito rotador lo son:

  • Médico generalista
  • Ortopedista

Estar preparado para la consulta puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, usted puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo han estado presentes
  • Historial médico, incluyendo otras condiciones que el paciente tiene y medicamentos o suplementos que el paciente toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

El médico probablemente le hará una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Cuándo comenzó el dolor de hombro?
  • ¿Hay actividades que parecen empeorar el dolor de hombro?
  • ¿Tiene dolor al dormir?
  • ¿El dolor fue causado por una lesión?
  • ¿El dolor de hombro está relacionado con cualquier dolor de cuello?
  • ¿Notó alguna hinchazón?
  • ¿Su trabajo implica la repetición de movimientos?
  • ¿Qué deportes practicas?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, empezando por la más importante. Esto asegura que usted obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta.

Diagnóstico de la tendinitis del manguito rotador

La tendinitis del manguito rotador generalmente se diagnostica por medio de la historia clínica y el examen físico del paciente. El médico buscará signos de dolor y sensibilidad en los lugares indicados por el paciente, además de comprobar los movimientos que puede realizar con los brazos y los hombros.

Puede ser, sin embargo, que el médico solicite algún examen por imágenes que considere apropiado para asegurarse del diagnóstico, evaluar el grado de inflamación y también para eliminar otras posibles causas de dolor.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de la tendinitis del manguito rotador

El tratamiento se divide en:

Medidas para aliviar el dolor

  • Resto del tendón afectado (tipo de hombro, férula de muñeca, etc.). El tiempo de descanso debe ser determinado por el médico: los períodos de descanso prolongados pueden provocar adherencias y atrofia muscular y son perjudiciales
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  • Aplicación cuidadosa de hielo para reducir la inflamación
  • Posibles medicamentos antiinflamatorios recetados por su médico
  • Acupuntura
  • Fisioterapia para la analgesia (ultrasonido, láser, masaje miofacial, entre otros).

Medidas para prevenir la reaparición del dolor

  • Corrección de la postura y mejora de la ergonomía en el trabajo
  • Estiramiento de los músculos involucrados
  • Fortalecimiento muscular
  • Respetar la advertencia de dolor
  • Cambios en los hábitos – adoptar descansos durante el trabajo.

Otros tratamientos

En algunos casos seleccionados, cuando el tratamiento conservador falla, puede ser necesario realizar un procedimiento quirúrgico; ya sea para descomprimir un tendón tenso, liberar adherencias e inflamaciones claras alrededor del tendón, como la resección de fibrosis o calcificaciones dentro del tendón o tener que coserlo para corregir una lesión.

Medicamentos para la tendinitis del manguito rotador

Los medicamentos más comúnmente usados para el tratamiento de la tendinitis del manguito rotador son:

  • Cetoprofeno
  • Diclofenaco Diethylammonium
  • Nimesulida.

Sólo un médico puede decirle qué medicamento es mejor para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga las instrucciones de su médico cuidadosamente y NUNCA se automedique. No deje de usar el medicamento sin consultar primero con un médico y, si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de las prescritas, siga las instrucciones que aparecen en el prospecto.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Algunos cambios en el estilo de vida son importantes después del diagnóstico de la tendinitis del manguito rotador. No sólo para el tratamiento, sino también para la prevención de nuevos problemas en el futuro.

El reposo y la inmovilización de los tendones afectados son medidas útiles para la recuperación. Esto se puede lograr utilizando una férula o un soporte removible. Aplicar calor o frío en el área afectada también puede ayudar.

Pero cuidado: aunque el descanso es una de las medidas más recomendadas por el médico, pasar demasiado tiempo sin hacer ejercicio en el lugar de la inflamación puede agravar la tendinitis. Por lo tanto, es importante seguir descansando al principio del tratamiento, pero luego trate de añadir algunos ejercicios ligeros a su rutina para alargar y fortalecer el músculo.

Aprender a moverse menos agresivamente hacia los tendones también es importante, especialmente para las personas que trabajan con los hombros, como pintores, carpinteros y algunos atletas.

Prevención

Prevención

Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del hombro son fundamentales para fortalecer estas estructuras y prevenir la tendinitis del manguito rotador.

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