Tapa de vejiga con cinta transvaginal (TVT): qué esperar

Introducción

La incontinencia de esfuerzo afecta a unos 15 millones de mujeres en los Estados Unidos. Ocurre cuando la orina se escapa de la vejiga debido a la presión repentina sobre el abdomen. Esto puede suceder cuando tose, estornuda, salta, ríe o hace otro movimiento rápido. Es posible que pueda tratar su incontinencia de esfuerzo con cambios en el estilo de vida y medicamentos. Algunas mujeres necesitan cirugía para recuperar el control de la vejiga.

Un procedimiento común para ayudar a tratar la incontinencia de esfuerzo es la vejiga con cinta transvaginal (TVT). Esta es una operación para pacientes hospitalizados que utiliza una pequeña pieza de malla para ayudar a sostener la uretra, el tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo. El objetivo es cerrar la uretra y el cuello de la vejiga, que conecta la vejiga con la uretra. Esto ayudará a evitar que la orina escape sin control.

Resumen del procedimiento

Es probable que su médico programe el procedimiento de TVT por la mañana. Le aconsejarán que no tenga comida ni agua después de la medianoche anterior a la operación. Si toma medicamentos, especialmente anticoagulantes, pregúntele a su médico cuándo debe dejar de tomarlos antes del procedimiento. Pasará la noche en el hospital, así que traiga todo lo que pueda necesitar y planee llevarlo a casa al día siguiente.

La TVT generalmente toma menos de una hora, pero requiere observación durante la noche en el hospital. Para el procedimiento, su médico hará una incisión dentro de la vagina, debajo de la uretra. También harán dos pequeñas incisiones más en el abdomen cerca de la línea del vello púbico. Luego, el cirujano guiará una pequeña tira de cinta de malla de polipropileno a través de la incisión en la vagina y la colocará debajo de la uretra. Esto asegura los extremos de la cinta a las dos incisiones abdominales para mantener la uretra firmemente en su lugar.

La cirugía requiere anestesia local, así como anestesia general o sedación intravenosa. Las dos incisiones abdominales no deberían necesitar puntos de sutura. Su médico probablemente usará Steri-Strips en su lugar.

Recuperación

Los medicamentos para el dolor pueden ayudar a reducir su malestar. También tendrá un catéter en su vejiga durante la noche. Usando ultrasonido, su equipo de atención médica verificará qué tan bien se está vaciando la vejiga. Si hay un problema después de salir del hospital, es posible que deba usar un catéter en casa durante unos días hasta que se recupere su sistema. El autocateterismo podría durar hasta un mes o más si su vejiga no se está vaciando correctamente.

Puede comer alimentos regulares después de la operación y reanudar la mayoría de las actividades regulares en una o dos semanas. Debe esperar aproximadamente un mes antes de levantar objetos pesados. También debe esperar un mes antes de tener relaciones sexuales. Lo mismo es cierto para usar un tampón. Asegúrese de preguntarle a su médico o enfermera sobre el uso de tampones y cualquier otro problema de higiene en las semanas posteriores a su cirugía para ayudar a reducir el riesgo de infección.

Riesgos y complicaciones

Al igual que con cualquier tipo de cirugía, la TVT presenta un ligero riesgo de sangrado e infección, y una pequeña posibilidad de complicaciones por la anestesia. Si ha recibido anestesia general y tiene náuseas o ha tenido otros efectos secundarios, informe a su médico antes del procedimiento. TVT también conlleva un pequeño riesgo de daño accidental a su vejiga o intestino.

El cambio en la posición de su uretra podría provocar retención urinaria, lo que significa que su vejiga no se vaciará correctamente. Si esto continúa durante semanas o meses, asegúrese de informar a su médico.

Antes de ser dado de alta del hospital, pregunte qué cambios puede esperar en sus hábitos urinarios. Hable con su equipo de atención médica sobre los posibles efectos secundarios y qué debe hacer al respecto.

Tratamientos alternativos

Si la cirugía parece demasiado drástica para ayudar a controlar su incontinencia de esfuerzo, discuta otros tratamientos con su médico. Hay intervenciones que no implican cirugía. Su médico puede inyectar materiales de carga sintéticos en el tejido alrededor de la uretra para ayudar a mantenerla cerrada. Esto ayuda a reducir la pérdida de orina.

Para prevenir la incontinencia durante las actividades que pueden desencadenar fugas, como deportes, puede colocar un tapón o inserto uretral en la uretra. Esto bloqueará temporalmente el flujo de orina. Después de la actividad, retire el tapón para poder orinar.

Los medicamentos también pueden proporcionar cierto control de los síntomas. Los anticolinérgicos, que tratan la vejiga hiperactiva, pueden ser una opción. También puede probar una crema tópica de estrógenos, que puede mejorar la salud de los tejidos dentro y alrededor de la uretra. Hable con su médico antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento.

panorama

La TVT suele tener éxito en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo con pocos efectos secundarios o complicaciones. Si la retención urinaria no es un problema después de la cirugía, debe experimentar pocos síntomas, o ninguno, de incontinencia.

Recuerde que la incontinencia tiene muchos factores. En algunos casos, el envejecimiento conduce a una vejiga que no puede retener la orina tan bien como antes. Una histerectomía puede debilitar los músculos del piso pélvico, lo que puede provocar incontinencia. También es un síntoma de enfermedades crónicas como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson.

Aunque la incontinencia urinaria por cualquier motivo puede ser difícil de discutir con su médico, es demasiado importante como para ignorarla. La TVT u otros enfoques a menudo pueden tratar la incontinencia.

La incontinencia también puede conducir a infecciones recurrentes del tracto urinario. Por lo tanto, hable con su médico sobre si podría ser un buen candidato para la vejiga de TVT.

Manejo de la incontinencia urinaria

Si trata la incontinencia urinaria con frecuencia, hay algunos pasos simples que puede tomar para reducir esos episodios, como:

  • doble anulación :Esta técnica es útil si su vejiga no se vacía tan bien como debería. Intente orinar, espere unos minutos y luego intente orinar nuevamente.
  • viajes programados al baño :Es posible que desee programar visitas al baño cada pocas horas en lugar de esperar hasta que sienta la necesidad de ir.
  • Kegel : fortalecer los músculos del piso pélvico con ejercicios de Kegel también puede conducir a un mejor control de la orina. Por ejemplo, apriete los músculos que usa para orinar durante cinco segundos y luego relájese. Haz esto 10 veces seguidas. Trabaja hasta 10 repeticiones de 10 segundos cada una. Eventualmente haz tres series de 10 repeticiones.

También debes evitar la irritación de la piel causada por la incontinencia. Use una toallita para limpiar y deje que su piel se seque al aire. La manteca de cacao o la vaselina también pueden ayudar a proteger su piel de los efectos de la orina.

6 fuentes

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  • Personal de la Clínica Mayo. (2014, 7 de agosto). Incontinencia urinaria: estilo de vida y remedios caseros
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    ukhealthcare.uky.edu/uploadedFiles/health-information/Publications/advances-insights/womens-health/Doctors_must_weigh/doctors-must-weigh-pros-cons-of-synthetic-vaginal-mesh.pdf
  • Incontinencia urinaria en mujeres Estadísticas. (nd)
    phoenixpt.com/statistics/
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