Tabaquismo y esclerosis múltiple

Se cree que fumar es un factor de riesgo para desarrollar esclerosis múltiple (EM) . El hábito también está fuertemente asociado a tener un peor curso de la enfermedad y a una menor efectividad del tratamiento de la EM. Incluso los niños expuestos al humo de segunda mano tienen más probabilidades de desarrollar EM más adelante en la vida que sus compañeros.

No hay métodos establecidos para evitar tener EM; Los expertos sugieren que puede haber contribuyentes ambientales y genéticos. Sin embargo, el vínculo entre la EM y el tabaquismo ha sido tan coherente y convincente que los líderes en el campo, incluida la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple , recomiendan dejar de fumar para las personas que han sido diagnosticadas con EM o que corren el riesgo de desarrollar EM, así como sus cónyuges y padres.

Si bien los investigadores han intentado determinar la razón de la relación entre la EM y el tabaquismo, y han llegado a algunas conclusiones, aún quedan muchas preguntas.

Tabaquismo, humo de segunda mano y riesgo de EM

Varios estudios en los últimos años han identificado un mayor riesgo de ser diagnosticado con EM entre los fumadores, que se estima que es el doble que el de los no fumadores. El humo de segunda mano también está fuertemente asociado con la EM.

Este enlace parece estar relacionado con varios factores, incluidas las alteraciones del sistema inmunitario inducidas por el humo. Fumar y el humo de segunda mano cambian el sistema inmunitario en más de una forma. Que puede:

  • Interfiere con tu inmunidad, haciéndote más propenso a las infecciones.
  • Aumente el riesgo de enfermarse después de la exposición al virus de Epstein-Barr (EBV), un virus común que puede contribuir a la EM
  • Predisponerle a que produzca autoanticuerpos, que son células inmunes que atacan por error su propio cuerpo

Hasta ahora, la investigación sugiere que fumar no parece ser un factor de riesgo independiente para la EM. Esto significa que probablemente cause cambios en su cuerpo para inducir la EM si ya está en riesgo, en lugar de causar la EM de manera individual.

Si usted o su hijo están en riesgo de EM, entonces evitar fumar y fumar de segunda mano puede ayudar a prevenir la enfermedad.

Usted o su hijo pueden estar en riesgo de EM si:

  • Tiene un pariente sanguíneo que tiene EM
  • Las enfermedades autoinmunes , como el lupus o la artritis reumatoide, son familiares.
  • Ha tenido un episodio desmielinizante , que puede ser un evento único, descrito como un síndrome clínicamente aislado (CIS), o puede ser el primero de futuras exacerbaciones de esclerosis múltiple.
  • Ha tenido una infección con EBV.
  • Tiene la presencia del gen HLA-DR15: este gen no es el único gen que puede predisponer a alguien a la EM, y no tiene que estar presente para que se desarrolle la EM.

La genética de la EM

Tabaquismo y progresión de la EM

Fumar también está directamente relacionado con la progresión de la EM. Es más probable que los fumadores tengan recaídas frecuentes y que pasen de la EM remitente recurrente (EMRR) a la EM progresiva secundaria (EMEP) , que es una forma más agresiva de la enfermedad.

Los fumadores con EM también tienden a tener un daño cerebral más extenso que aquellos con EM que no están expuestos a fumar.

Debido a que fumar puede incitarlo a producir autoanticuerpos, los mismos cambios autoinmunes que lo predisponen a desarrollar EM también pueden predisponerlo a recaídas.

También está bien establecido que fumar reduce la función del sistema inmune en todo el cuerpo, haciéndolo más susceptible a las infecciones. Las infecciones pueden desencadenar un empeoramiento de sus síntomas de EM. Y fumar también interfiere con la función pulmonar saludable, lo que lo predispone específicamente a las infecciones pulmonares.

Todavía no está del todo claro qué sustancia en los cigarrillos empeora el proceso de la enfermedad de EM, y puede haber varios otros factores adicionales en juego que empeoran la EM para los fumadores.

Tipos de esclerosis múltiple

Cómo fumar puede afectar el tratamiento de la EM

Fumar no solo aumenta su riesgo de desarrollar EM y altera el curso de su enfermedad, sino que también interfiere con los efectos de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la EM.

Por ejemplo, fumar está asociado con un empeoramiento de la enfermedad cuando se usa Tysabri (natalizumab) , un potente tratamiento modificador de la enfermedad para la EM. Los investigadores han descubierto que los fumadores producen anticuerpos que combaten el medicamento, lo que lo hace menos efectivo.

Avonex , Rebif y Plegridy, todas las marcas de interferón beta-1a (IFNβ-1a), son tratamientos comúnmente utilizados para la EM. Los fumadores con EM tienen un mayor riesgo de producir anticuerpos contra IFNβ-1a, lo que puede hacer que sea menos eficaz.

Efecto de dejar de fumar

Es posible que no vea el punto de dejar de fumar si su EM ya está en una etapa muy avanzada.

Sin embargo, la cantidad de cigarrillos y el tiempo que una persona fuma están relacionados con la gravedad de la enfermedad. Y dejar de fumar puede retrasar el proceso de la enfermedad y ayudar a preservar las funciones cognitivas clave (incluida la memoria, el razonamiento abstracto y las habilidades verbales).

Salir de la ayuda

Dejar de fumar nunca es fácil, especialmente si cree que fumar le ayuda a sobrellevar el estrés de vivir con EM . Pero no puede ignorar el hecho de que los beneficios de dejar de fumar superan con creces cualquier beneficio percibido que los cigarrillos puedan ofrecer.

Comprometerse a dejar de fumar es el paso 1. Pero para prepararse para el éxito, es importante educarse sobre qué esperar , desde los síntomas de abstinencia de nicotina hasta los antojos y más.

Diseñe un programa para dejar de fumar que aborde cuestiones como estas, así como sus motivaciones personales (por ejemplo, algunas personas ven el éxito en el uso de un sistema de recompensas ). También es posible que desee hablar con su médico para ver qué ayudas para dejar de fumar pueden ser adecuadas para usted.

Si no sabe cómo parar, hay ayuda disponible. Llame al 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) para conectarse directamente con una línea directa con personal en su estado. El Instituto Nacional del Cáncer también ofrece una línea directa de mensajería instantánea LiveHelp .

También puede encontrar útiles los grupos de apoyo, las aplicaciones y los recursos proporcionados por smokefree.gov .

Una palabra de Saludalmáximo

La EM no se considera una enfermedad prevenible. Sin embargo, el mayor riesgo de EM asociado con fumar sugiere que se puede modificar el riesgo de desarrollar EM. Si tiene factores de riesgo para la EM, una de las formas en que puede reducir el riesgo de contraer la enfermedad es mantenerse alejado del humo de cigarrillo. Recuerde también que si ya le han diagnosticado esta enfermedad, vale la pena echar un vistazo completo a su estilo de vida, ya que el estrés, el sueño y otros factores pueden influir en cómo se siente.

Fuentes

Categorías