Sueño no reparador en el síndrome de fatiga crónica

Una característica clave del síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC) es un sueño de baja calidad que no alivia la fatiga. Se llama sueño no reparador o no reparador. No importa cuánto duerman las personas con EM / SFC, nunca se despiertan sintiéndose frescas y listas para el día.

Los investigadores están descubriendo más sobre el sueño no reparador en ME / CFS, incluidas sus características clínicas, su impacto y cómo se puede tratar.

¿Qué es un sueño reparador?

El sueño reparador no es lo mismo que el insomnio (que también puede estar presente en personas con esta afección). No se trata de cuánto duermes o qué tan difícil es llegar allí.

En cambio, el término sueño no reparador se usa para describir un sueño ligero que, incluso después de una noche completa, no te deja descansado. Las personas con EM / SFC a menudo informan que se han despertado exhaustos y sienten que no han dormido nada, sin importar cuánto tiempo hayan estado realmente dormidos. Las consecuencias de un sueño reparador van más allá del simple cansancio.

Se cree que el sueño reparador es causado por un problema con la forma en que su cuerpo regula el sueño, lo que se denomina homeostasis del sueño. Si bien las personas con EM / SFC también pueden tener trastornos del sueño, varios estudios respaldan la teoría de que su fatiga constante e intensa se debe a la homeostasis del sueño deteriorada y no a otros trastornos del sueño. De hecho, un estudio de 2013 publicado en Sleep Medicine Reviews no encontró evidencia de que el tratamiento de los trastornos del sueño comórbidos alivie la fatiga de esta afección.

Impacto

Se teoriza que muchos síntomas de ME / CFS provienen, al menos en parte, de un sueño reparador. Incluyen:

  • Fatiga implacable
  • Somnolencia diurna
  • Poca concentración y otro deterioro cognitivo ( niebla cerebral )
  • Aumento de la sensibilidad al dolor ( hiperalgesia )
  • Discapacidad general

¿Por qué el sueño no es refrescante en ME / CFS?

Numerosos estudios han reportado diferencias medibles en cómo las personas con EM / SFC duermen, incluyendo:

  • Anomalías de las ondas cerebrales en varias etapas del sueño.
  • Duración del sueño significativamente más corta
  • Más tiempo acostado despierto en la cama
  • Menos sueño REM y otras anormalidades relacionadas con REM
  • Baja variabilidad de la frecuencia cardíaca nocturna, lo que sugiere una disfunción autonómica

Un creciente cuerpo de investigación apoya la hipótesis de la disfunción autonómica en ME / CFS, que es un problema con el sistema nervioso autónomo (SNA). El ANS está formado por los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, que trabajan en equilibrio entre sí.

Cuando se activa el sistema nervioso simpático, te pone en modo de lucha o huida . Por el contrario, la activación parasimpática se conoce como un modo de descanso y digestión.

Si el simpático y el parasimpático están fuera de balance debido a una disfunción autonómica, podría ponerlo en un estado de mayor excitación y conciencia cuando está tratando de dormir. Es muy parecido a cómo un nuevo padre siempre está alerta por un bebé que llora, sin tener un sueño profundo y bueno.

Tratamiento

Los investigadores no han avanzado mucho en la búsqueda de formas efectivas para mejorar el sueño y, por lo tanto, para aliviar la fatiga y otros síntomas, en ME / CFS. Hasta la fecha, ningún medicamento ha sido aprobado por la FDA para esta enfermedad.

Un estudio de 2010 en Pain Practice demostró resultados positivos con el medicamento para la narcolepsia Xyrem (oxibato de sodio) . Sin embargo, este medicamento está estrictamente controlado y a menudo es difícil obtener una receta.

Los estudios sobre el popular suplemento de sueño melatonina se han mezclado, y una revisión de 2010 de estudios en Current Medicinal Chemistry afirma que se requiere más trabajo para determinar si es efectivo.

Algunas personas con esta afección informan éxito con medicamentos para ayudarlos a dormir, incluidos los antidepresivos y los medicamentos para dormir con receta o sin receta. Otros dicen que los suplementos los han ayudado a dormir mejor. Desafortunadamente, tenemos poca o ninguna investigación de calidad que muestre si estos tratamientos realmente mejoran el sueño no reparador en ME / CFS.

Se cree que ME / CFS es similar a la fibromialgia , que también presenta un sueño reparador. Se ha demostrado que los tres medicamentos aprobados por la FDA para la fibromialgia mejoran el sueño en esa condición. Son Lyrica (pregabalina) , Cymbalta (duloxetina) y Savella (milnacipran) . Hasta ahora, ninguno de estos medicamentos ha sido estudiado para ME / CFS.

Los médicos a menudo recomiendan enfoques como aprender técnicas de relajación, mejorar los hábitos de sueño y obtener ayuda para cualquier trastorno del sueño que pueda tener.

Si su EM / SFC implica dolor, el manejo adecuado del dolor también puede ayudarlo a mejorar la calidad de su sueño.

Al trabajar en estrecha colaboración con su médico y experimentar con diferentes tratamientos, puede encontrar tratamientos que ayuden a aliviar el sueño reparador para que pueda mejorar su salud, funcionalidad y calidad de vida.

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