Sobrecrecimiento gingival como efecto secundario de Dilantin (fenitoína)

Ciertos medicamentos utilizados para controlar las convulsiones pueden causar una afección oral conocida como agrandamiento gingival o sobrecrecimiento gingival, lo que aumenta el riesgo de enfermedad periodontal, caries dental e infecciones orales. Según la Fundación para la Epilepsia, 3 millones de estadounidenses tienen algún tipo de trastorno convulsivo o epilepsia con 200,000 casos nuevos diagnosticados cada año.

Sobrecrecimiento y agrandamiento gingival

Dilantin (fenitoína) es un medicamento antiepiléptico o anticonvulsivo utilizado para controlar las convulsiones en ciertos tipos de epilepsia. También se usa para prevenir las convulsiones durante o después de la cirugía. Como con la mayoría de los medicamentos, los efectos secundarios están asociados con el uso de fenitoína.

Considerado un efecto secundario común asociado con el uso de Dilantin, los signos de sobrecrecimiento y agrandamiento gingival generalmente comienzan a aparecer de uno a tres meses después de la introducción del medicamento y tienden a afectar solo el tejido de las encías que está firmemente adherido a los dientes y los huesos; conocido como encía adherida. Los pacientes que experimentan sobrecrecimiento gingival pueden experimentar lo siguiente:

  • Agrandamiento de la papila interdental, especialmente en la parte anterior o frontal de la boca.
  • A medida que el tejido comienza a agrandarse, puede volverse más fibrótico o denso.
  • La inflamación en áreas de tejido agrandado puede comenzar a interrumpir el habla, la alimentación y la estética.
  • Las regiones dolorosas de la boca, el sangrado de las encías, el movimiento de los dientes y los cambios en la oclusión o cómo se muerden los dientes son comunes
  • El tejido gingival agrandado puede comenzar a imponerse en la corona del diente. Esto causa dificultad al paciente cuando trata de cepillarse y usar hilo dental a fondo.
  • La caries dental y la enfermedad periodontal pueden volverse más frecuentes debido a la interferencia del tejido gingival excesivo

Tratamiento

Los pacientes que están experimentando un agrandamiento gingival asociado a fármacos son tratados de acuerdo con la extensión del crecimiento excesivo de tejido. Su dentista puede recomendar tratamientos como:

  • Citas de higiene programadas regularmente, con una frecuencia de cada tres meses, para garantizar la eliminación completa de la placa y el cálculo en el área que es inaccesible con un cepillo de dientes y hilo dental.
  • El enjuague bucal que consiste en .12% de clorhexidina se puede prescribir como una ayuda para reducir el agrandamiento del tejido
  • El dentista puede modificar la técnica de cepillado utilizada por el paciente para permitir la ligera recesión del tejido de las encías del cepillo de dientes
  • La extirpación quirúrgica del tejido excesivo conocida como gingivectomía se puede realizar a discreción del dentista.
  • Se pueden recetar medicamentos antimicóticos y ciertos antibióticos dependiendo de la gravedad del crecimiento excesivo
  • El médico puede sugerir cambios en la medicación, aunque esto puede no ser una opción para todos los pacientes y dependerá de la situación individual de cada paciente.

Los pacientes con agrandamiento gingival secundario a medicamentos probablemente serán referidos para ver a un periodoncista; Un dentista que se especializa en diagnosticar, prevenir y tratar la enfermedad de las encías.

Su mejor defensa

Aunque es posible que los pacientes no puedan controlar el crecimiento excesivo del tejido de las encías directamente, la mejor manera de ayudar a eliminar los efectos secundarios incómodos es prestar mucha atención a la eliminación de la placa. Puede ser conveniente considerar cepillarse los dientes y usar hilo dental después de cada comida y reducir o eliminar significativamente los azúcares y carbohidratos innecesarios en la dieta.

Reserve visitas dentales regulares y siga la frecuencia recomendada para limpiezas profesionales según lo sugerido por su dentista o higienista dental. Discuta los medicamentos y tratamientos alternativos con su médico y nunca suspenda su medicamento recetado sin consultar a su médico.

Fuentes

  • Epilepsy Foundation. «Specific Medications: Dilantin.»
  • Epilepsy Foundation. «What is Epilepsy: Prevalence and Incidence»
  • Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology. «Drug-induced gingival enlargement – Part II. Antiepileptic drugs: not only phenytoin is involved.»

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