Síntomas y tratamientos de fracturas por reventón orbitario

Una fractura de reventón orbital es una fractura o roturas en los huesos pequeños que forman su ojo . La órbita, o cuenca del ojo, es la cavidad del cráneo que sostiene el ojo. Una explosión orbital puede ocurrir cuando un objeto golpea la órbita con fuerza contundente. Esta lesión es comúnmente el resultado de un puño, una pelota de béisbol o tenis que golpea el ojo.

El trabajo de la órbita ósea es proteger el globo ocular. En el caso de un golpe en el ojo, el globo ocular a menudo no sufre daños. Sin embargo, el poder del golpe en sí mismo se transmite a través de la órbita y el resultado es un estallido o una ruptura en el piso orbital. Si bien los huesos alrededor del ojo son bastante fuertes, los huesos que forman el piso orbital son bastante delgados.

¿Cómo sé si es un reventón?

Después de un golpe severo en el ojo, los médicos de urgencias generalmente ordenan una tomografía computarizada de las órbitas y el cerebro que mostrará dónde se produjo el daño. La fractura en los huesos que componen el piso de la órbita se puede ver claramente. Su médico también puede visualizar las cavidades sinusales. Muchas veces, cuando se produce una fractura de reventón orbital, la sangre y el líquido se filtran en la cavidad del seno maxilar.

Síntomas

Si experimenta un golpe en el ojo, los siguientes síntomas pueden indicar un reventón del piso orbital:

  • Antecedentes de traumatismo ocular.
  • Dolor al mirar hacia arriba y hacia abajo
  • Sensibilidad
  • Ojo hundido
  • Visión doble
  • Párpados severos e hinchazón facial.
  • Entumecimiento de la parte superior de la mejilla y las encías.
  • Enrojecimiento severo alrededor de la parte blanca del ojo
  • Hemorragia nasal

Ocasionalmente, el piso orbital se rompe pero no se revienta por completo. Si esto ocurre, uno de los músculos del ojo puede quedar atrapado entre los huesos, causando una visión doble vertical o una restricción del movimiento del ojo al mirar hacia arriba o hacia abajo. Además, el nervio que inerva la mejilla y el labio superior puede dañarse o irritarse, causando entumecimiento.

Los pacientes a menudo se ven visiblemente sacudidos debido al nivel de hinchazón y hematomas que pueden ocurrir. Además, los vasos sanguíneos rotos y el sangrado pueden hacer que la sangre se acumule directamente debajo de la conjuntiva, la cubierta transparente en la parte superior de la parte blanca del ojo. Puede haber tanta sangre que este tejido se eleva, causando la aparición de un ojo sobresaliente.

Tratamiento

Dependiendo del daño, la mayoría de las personas que sufren un reventón orbital requerirán cirugía. Los médicos de la sala de emergencias primero se asegurarán de que esté estabilizado y de atender cualquier lesión que requiera tratamiento inmediato. También recetarán antibióticos generales para prevenir la infección. Se le indicará que no se suene la nariz durante varias semanas, ya que hacerlo puede causar hinchazón adicional, lesiones y posiblemente la entrada de aire en el tejido. Las bolsas de hielo deben aplicarse suavemente a la órbita durante las primeras 48 horas. Luego se le indicará que consulte a su optometrista u oftalmólogo para asegurarse de que no tenga ningún otro daño en su ojo. A continuación, lo derivarán a un cirujano maxilofacial que se especializa en la reparación de fracturas por reventón orbital.

¿Un estallido orbital causará problemas oculares futuros?

Después de aproximadamente cuatro semanas después del trauma, se recomienda que consulte a su oftalmólogo para descartar complicaciones relacionadas con los ojos, como:

  • Celulitis orbitaria
  • Glaucoma de ángulo de recesión
  • Desgarro o desprendimiento de retina

Fuentes

  • Cullom, R. Douglas, and Benjamin Chang. The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Treatment of Eye Disease, Second Edition. J.B. Lippincott Company, 1994.

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