Síntomas y tratamiento del agujero macular

Suena aterrador, pero un agujero macular es en realidad un agujero en la mácula del ojo. La mácula es un área altamente especializada de la retina central que nos permite ver detalles finos. Utilizamos nuestra mácula y visión central para ver objetos detallados al leer o conducir. Por lo general, ocurre en personas mayores de 60 años, los agujeros maculares pueden causar una pérdida rápida de la visión central.

Síntomas

Los agujeros maculares generalmente se desarrollan lentamente. Al principio, puede notar letras faltantes mientras lee, visión distorsionada o visión central borrosa en un ojo. Los bordes rectos pueden aparecer arqueados u ondulados. En casos avanzados, puede tener una gran cantidad de pérdida de visión central o notar un punto faltante en su visión.

Causas

La cavidad posterior del ojo está llena de una sustancia gelatinosa llamada vítreo. El vítreo se adhiere a la retina en ciertos puntos por pequeñas fibras. A medida que envejecemos, el vítreo comienza a licuarse y colapsar sobre sí mismo. Cuando esto comienza a suceder, el vítreo puede separarse de la retina. La mayoría de los adultos mayores nunca notan este proceso (lo cual es normal), pero algunas personas experimentan » flotadores » que pueden entrar y salir de su visión. Desafortunadamente, a veces el gel también se separa de la mácula, causando un agujero macular. En otros casos, las pequeñas fibras que están unidas a la retina pueden tirar de la mácula y causar un agujero macular. El líquido puede acumularse y causar visión distorsionada o borrosa.

Tipos de agujeros maculares

Los agujeros maculares se clasifican según el tamaño y la progresión. Hay tres etapas de un agujero macular:

  • Etapa 1 (quiste macular): un nuevo agujero macular a veces aparece como un quiste macular amarillo. Hasta el 50% de los quistes maculares desaparecen espontáneamente y la mácula vuelve a la normalidad.
  • Etapa 2 (agujero macular temprano): el quiste comienza a tomar una forma ovalada, creciente o de herradura. La visión comienza a disminuir, se distorsiona o se vuelve borrosa. Hasta el 70% de los agujeros de la etapa 2 progresan a la etapa 3.
  • Etapa 3 (agujero macular de espesor completo): un agujero de etapa 3 se define por su gran tamaño. Las personas con agujeros en la etapa 3 a menudo desarrollan problemas de visión significativos. Los agujeros maculares en la etapa 3 también se definen por un borde de tejido elevado.
  • Etapa 4: un orificio macular en etapa 4 es similar a una etapa 3, pero el paciente también tiene un desprendimiento vítreo posterior.

Tratamiento

Si un agujero macular no es causado por un trauma u ocurre junto con otras enfermedades oculares, el agujero puede tratarse con alguna posibilidad razonable de éxito. Los agujeros maculares más grandes y más viejos tienen una menor probabilidad de un tratamiento exitoso.

Los orificios maculares muy tempranos son monitoreados por un optometrista o un oftalmólogo. Su oftalmólogo puede usar una Amsler Grid para verificar su visión central. Su oftalmólogo también puede dilatar sus ojos y tomar fotografías digitales de la retina. Se puede usar una tecnología bastante nueva llamada tomografía de coherencia óptica para monitorearlo de cerca en busca de una posible progresión hacia el agujero macular en etapa 2.

Un orificio macular en etapa 2 o mayor generalmente se trata mediante cirugía realizada por un especialista en retina. La mayoría de las cirugías para reparar agujeros maculares se centran en extraer el gel vítreo y reemplazarlo con un gas especial. Este gas mantiene unidos los bordes de la mácula para permitir la curación. (Este tratamiento de gases generalmente requiere que mantenga la cabeza boca abajo en cualquier lugar, desde unas pocas horas hasta 2 semanas, dependiendo del cirujano. Actualmente, la investigación está evaluando la importancia de este paso, ya que es muy difícil para el paciente).

Consejos

Si desarrolla un agujero macular en un ojo, tiene aproximadamente un 30% de posibilidades de que se desarrolle uno en el otro ojo. Si tiene un agujero macular en un ojo y el otro ojo tiene un desprendimiento vítreo posterior, su probabilidad de desarrollar otro agujero macular comienza a disminuir. Si nota algún cambio en su visión central, consulte a su oftalmólogo de inmediato. La detección temprana y el tratamiento de la macular son cruciales para un resultado positivo.

Fuentes

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