Síntomas y diagnóstico de estreñimiento idiopático crónico

El estreñimiento idiopático crónico (CIC) es una afección de salud en la que una persona experimenta síntomas crónicos de estreñimiento, pero no se puede identificar una causa visible a través de las pruebas de diagnóstico estándar. El término idiopático se usa porque significa que no hay una causa conocida. CIC también se conoce como estreñimiento funcional , ya que CIC se clasifica como uno de los trastornos gastrointestinales funcionales (FGD), lo que significa que aunque las pruebas no muestran ninguna anomalía física visible, existe un problema en la forma en que el sistema digestivo o Este caso, el intestino grueso, está funcionando.

Se estima que aproximadamente el 14% de la población experimenta estreñimiento crónico. Las personas que están en mayor riesgo incluyen mujeres, personas mayores de todas las edades y géneros, y aquellos que tienen un nivel socioeconómico más bajo.

Síntomas

Los síntomas principales de CIC incluyen:

  • Movimientos intestinales poco frecuentes
  • Tirante
  • Heces duras o con grumos
  • Sensación de evacuación incompleta.
  • Sintiendo que algo está bloqueando la salida de las heces
  • Necesita usar los dedos para intentar que salgan las heces ( evacuación digital y entablillado vaginal )

Muchas personas que tienen CIC también informan haber experimentado los siguientes síntomas junto con el estreñimiento:

  • Dolor o molestias abdominales.
  • Hinchazón
  • Dolor de gases

Diagnóstico

Si sospecha que tiene CIC, lo más probable es que su médico le haga un examen físico y le haga un análisis de sangre para descartar otras enfermedades. Se pueden recomendar otras pruebas de diagnóstico dependiendo de sus síntomas e historial médico.

Los FGS se diagnostican según los criterios de Roma III . Los criterios de Roma se refieren al trastorno como estreñimiento funcional. Para un diagnóstico de estreñimiento funcional, no debe haber signos de anormalidad evidenciada a través del estudio de diagnóstico. Estos criterios intentan cuantificar los síntomas de CIC, por ejemplo, indicando que debe haber menos de tres deposiciones por semana y que otros síntomas ocurren al menos el 25 por ciento de las veces. Las heces sueltas deben ser una rareza sin el uso de laxantes. Los síntomas no deben cumplir con los criterios para el síndrome del intestino irritable (SII) y deben estar presentes durante al menos tres meses, con inicio al menos seis meses antes del diagnóstico.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la CIC. Pero hay una variedad de diferentes opciones de tratamiento que su médico puede discutir con usted:

Fibra dietética

Su médico puede recomendarle que aumente la ingesta de fibra dietética, ya que la fibra puede ayudar a ablandar las heces, haciéndolas más fáciles de expulsar. Asegúrese de aumentar su consumo de fibra lentamente para permitir que su cuerpo se adapte. Demasiada fibra demasiado pronto podría provocar síntomas de gases e hinchazón. Puede encontrar que la fibra soluble se tolera mejor. Puede aumentar su consumo de fibra dietética a través de los alimentos que come o mediante el uso de un suplemento de fibra.

Laxantes

Hay una variedad de laxantes que pueden proporcionar un alivio a corto plazo del estreñimiento al aumentar los niveles de líquido en el intestino grueso ( laxantes osmóticos ) o estimular el movimiento ( laxantes estimulantes ).

Medicamentos

Hay varios medicamentos disponibles que fueron diseñados para tratar el estreñimiento crónico:

  • Amitiza
  • Linzess
  • Resolor (Europa, Canadá, Israel)

Biorretroalimentación

Si su médico ha determinado que la defecación disinérgica (disfunción del piso pélvico) está desempeñando un papel en su CIC, puede recomendarle que pruebe la biorretroalimentación . Se ha demostrado que este tratamiento es útil para mejorar la coordinación de los músculos del piso pélvico que están involucrados en el proceso de defecar.

CIC vs. Síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable predominante en el estreñimiento (SII-C) comparte muchos de los mismos síntomas que el CIC. Y, de hecho, por definición, el CIC solo se diagnostica si no se cumplen los criterios para el SII. La principal diferencia entre los dos trastornos es que los criterios de diagnóstico para el SII-C requieren que exista la experiencia de dolor crónico asociado con las deposiciones. En el mundo real, muchos médicos le dirán a sus pacientes que tienen SII si experimentan estreñimiento crónico sin una causa identificable, independientemente de si el dolor acompaña o no a las deposiciones.

Algunos investigadores creen que los dos trastornos no son tan distintos. Muchas personas que tienen un diagnóstico de CIC experimentan dolor e incomodidad abdominal y hay muchas personas que se encuentran cambiando de un diagnóstico a otro con el tiempo. Es posible que los dos trastornos realmente caigan en el mismo continuo. Una distinción importante entre los dos puede estar relacionada con el tratamiento, ya que las personas con SII-C parecen ser más propensas que las que tienen CIC a responder a las opciones de tratamiento que son efectivas para aliviar el dolor, mientras que las que tienen CIC parecen ser más propensas a responder a ciertos medicamentos o tratamientos que se dirigen al funcionamiento de los músculos del intestino grueso.

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