Síntomas, diagnóstico y tratamientos de sialolitiasis

La sialolitiasis es el término médico para los cálculos de las glándulas salivales. Estos cálculos, o cálculos, están compuestos principalmente de calcio, pero también contienen magnesio, potasio y amonio.

Su boca tiene tres glándulas salivales que pueden desarrollar cálculos: glándulas parótidas , submandibulares, sublinguales y salivales menores. Debido a que es grande, largo y tiene un flujo salival lento, es más probable que desarrolle un cálculo de glándula salival en su glándula salival submandibular.

Los niños rara vez desarrollan sialolitiasis. Se encuentran más comúnmente en hombres entre las edades de 30 a 60.

La mayoría de los cálculos solo ocurren en una glándula, sin embargo, es posible que se formen múltiples cálculos a la vez. Los cálculos submandibulares representan del 80 al 92 por ciento de todas las sialolitiasis, mientras que los cálculos parótidos representan la mayoría de los casos restantes en el 6 al 20 por ciento. Las glándulas sublinguales y menores tienen un riesgo relativamente bajo para el desarrollo de un cálculo.

Función de la saliva

La saliva está compuesta principalmente de agua, pero también contiene pequeñas cantidades de electrolitos, calcio, fosfato, compuestos antibacterianos importantes y enzimas digestivas. Las propiedades antibacterianas de la saliva protegen contra:

  • infecciones orales
  • boca seca crónica
  • enfermedad de las encías
  • la caries dental

Las enzimas digestivas en la saliva comienzan a descomponer la comida antes de que incluso la haya tragado, y la saliva se libera más comúnmente en respuesta al olor y sabor de la comida. Las funciones adicionales de la saliva incluyen ayudarnos a tragar y hablar.

La saliva es producida por varias glándulas ubicadas en la boca y la garganta. Las glándulas salivales principales luego transportan la saliva a través de pequeños tubos llamados conductos salivales que eventualmente liberan la saliva en varios lugares de la boca, especialmente debajo de la lengua y en el piso de la boca. Los tres pares de glándulas salivales mayores se llaman glándulas parótidas, submandibulares y sublinguales.

Además de las glándulas salivales mayores, hay múltiples glándulas más pequeñas, llamadas glándulas salivales menores, ubicadas en los labios, las mejillas y en todo el tejido que recubre la boca.

Causas

Las condiciones como la deshidratación que causa engrosamiento o la disminución del contenido de agua de la saliva pueden hacer que el calcio y el fosfato en la saliva formen un cálculo. Los cálculos a menudo se forman en los conductos salivales y pueden obstruir totalmente el conducto salival u ocluirlo parcialmente. Puede desarrollar sialolitiasis incluso si está sano, y una causa no siempre puede ser identificada. Sin embargo, las condiciones que pueden causar saliva espesa y sialolitiasis posterior incluyen:

  • deshidración
  • uso de medicamentos o afecciones que causan sequedad de boca (diuréticos y anticolinérgicos)
  • Síndrome de Sjorgen , lupus y enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmunitario puede atacar las glándulas salivales.
  • radioterapia de la boca
  • gota
  • de fumar
  • trauma

Pequeñas piedras que no bloquean el flujo de saliva pueden ocurrir y no causar síntomas. Sin embargo, cuando el flujo de saliva se bloquea por completo, puede infectar la glándula salival asociada.

Los síntomas de la sialolitiasis

Los síntomas generalmente ocurren cuando intentas comer (ya que es cuando se estimula el flujo de saliva) y pueden disminuir dentro de unas pocas horas después de comer o intentar comer. Esto es importante que informe a su médico, ya que puede ayudar a diferenciar la sialolitiasis de otras afecciones. Los síntomas de la sialolitiasis pueden incluir:

  • hinchazón de las glándulas salivales afectadas que normalmente ocurre con las comidas
  • dificultad para abrir la boca
  • dificultad para tragar
  • un bulto doloroso debajo de la lengua
  • saliva arenosa o de sabor extraño
  • boca seca
  • dolor e hinchazón generalmente alrededor del oído o debajo de la mandíbula

Las infecciones graves de una glándula salival pueden causar síntomas profundos que incluyen fiebre, fatiga y, a veces, hinchazón, dolor y enrojecimiento notables alrededor de la glándula afectada.

Diagnóstico de sialolitiasis

Un otorrinolaringólogo , o otorrinolaringólogo, es un médico calificado para diagnosticar y tratar la sialolitiasis. Aunque los médicos de otras especialidades también pueden diagnosticar o tratar esta afección.

Su médico considerará su historial médico y examinará su cabeza y cuello, incluido el interior de su boca. A veces la piedra se puede sentir como un bulto. Históricamente, se usó un sialografo, donde se inyecta un tinte en el conducto salival seguido de una radiografía, sin embargo, esto es más invasivo que las imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada modernas que ahora son más propensas a ser utilizadas.

Tratamiento

El tratamiento de la sialolitiasis depende de dónde está el cálculo y qué tan grande es. Se pueden sacar pequeñas piedras del conducto y puede facilitar esto bebiendo mucha agua, o masajeando y aplicando calor en el área. A veces, un médico puede empujar la piedra fuera del conducto hacia la boca usando un objeto contundente y sondeando suavemente el área.

Los cálculos grandes del conducto salival pueden ser más difíciles de eliminar y, a veces, requieren cirugía. A veces, se puede insertar un tubo delgado llamado endoscopio en el conducto. Si se puede ver el cálculo con el endoscopio, el médico puede insertar otra herramienta que luego se utilizará para extraer el cálculo. A veces, la extracción del cálculo se puede lograr con una pequeña incisión; en casos graves, toda la glándula y el cálculo pueden ser extirpados quirúrgicamente.

En el caso de una glándula infectada, su médico puede recetarle un antibiótico oral. Nunca tome antibióticos sin consultar a un médico.

Fuentes

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