Síndrome de dispersión pigmentaria

El síndrome de dispersión pigmentaria (PDS) es un trastorno que a menudo se detecta durante un examen ocular de rutina . El PDS ocurre cuando el pigmento de la parte posterior del iris , la parte coloreada de su ojo, se libera lentamente en el líquido interno que llena la parte frontal del ojo. Este fluido, llamado humor acuoso, transporta el pigmento de manera cíclica a través de la parte frontal del ojo y hacia el canal de drenaje del ojo, llamado malla trabecular. Si se libera suficiente pigmento, puede comenzar a tapar este canal de drenaje y evitar que el líquido fluya correctamente. Cuando esto ocurre, la presión dentro del ojo puede acumularse y causar glaucoma pigmentario.

Síntomas

Lo más probable es que los síntomas de PDS sean causados ​​por aumentos repentinos en la presión ocular. La afección puede causar episodios de síntomas, que incluyen los siguientes:

  • Visión borrosa
  • Halos de colores alrededor de las luces
  • Dolor ocular leve

Factores de riesgo

Si bien cualquiera puede desarrollar PDS, parece ser mucho más común en varones blancos más jóvenes entre las edades de 20-40. Curiosamente, la mayoría de las personas que desarrollan PDS son miopes.

Causas

La PDS es causada por un exceso de pigmento que flota en el ojo que ha sido liberado desde la parte posterior del iris. Algunas personas tienen una anatomía ocular única que hace que las zónulas de la lente se froten abrasivamente en la parte posterior del iris. Las zónulas de la lente son fibras delgadas que sostienen el cristalino del ojo en su lugar justo detrás del iris. A medida que el iris y la lente cambian de forma, las zónulas se rozan contra el iris y el pigmento comienza a desprenderse.

Diagnóstico

Debido a que el pigmento flota, se deposita en la superficie posterior de la córnea en un patrón vertical. En el cuidado de los ojos, esta deposición pigmentaria se conoce como «Huso de Krukenberg». Debido a que este pigmento se desprende de la parte posterior del iris, el médico también puede ver la «transiluminación del iris». Eso significa que el médico ve defectos en forma de hendidura en el iris por donde pasa la luz debido a la falta de pigmento. Al usar la gonioscopia, él o ella puede observar el exceso de pigmento que se deposita en el canal de drenaje del ojo. La presión ocular puede o no ser elevada. Si el paciente ha desarrollado glaucoma pigmentario, también se pueden ver signos de glaucoma .

¿Qué más debes saber?

Es importante tener en cuenta que todas las personas que tienen PDS no desarrollarán glaucoma pigmentario. La presión ocular puede fluctuar ampliamente en pacientes con SDP o glaucoma pigmentario. Solo alrededor del 30% de las personas con PDS desarrollarán glaucoma pigmentario. No se sorprenda si su médico le pregunta acerca de sus hábitos de ejercicio. Los síntomas de PDS parecen ocurrir más durante el ejercicio. Se cree que el movimiento vigoroso del ejercicio puede provocar la liberación de más pigmento. Cuando se libera más pigmento, la presión ocular puede aumentar y causar los síntomas asociados.

Lo mejor que puede hacer es regresar para los exámenes anualmente o con mayor frecuencia según las indicaciones de su médico. El glaucoma pigmentario, a diferencia del «glaucoma de ángulo abierto» más común, debe diagnosticarse rápidamente y tratarse agresivamente.

Fuentes

  • Alexander, Larry J. Primary Care of the Posterior Segment, Second Edition. Appleton & Lange, 1994.

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