Síndrome de alergia oral

El síndrome de alergia oral (OEA) es causado por la reactividad cruzada entre proteínas en frutas y verduras frescas y pólenes. Este síndrome ocurre en un gran número (hasta el 70 por ciento) de personas con alergia al polen . Las proteínas en las frutas y verduras que causan OAS se descomponen fácilmente con la cocción o el procesamiento. Por lo tanto, la OEA generalmente no ocurre con frutas y verduras cocidas u horneadas, ni con frutas procesadas como el puré de manzana.

¿Qué síntomas ocurren con la OEA?

La mayoría de las personas con OEA tienen síntomas como picazón, ardor, hormigueo e hinchazón ocasional de los labios, la boca, la lengua y la garganta donde se tocó la fruta o verdura fresca. Los síntomas generalmente solo duran de segundos a unos pocos minutos y rara vez progresan a algo más grave.

Sin embargo, algunos estudios han demostrado que hasta el 9 por ciento de las personas con OEA pueden experimentar síntomas más graves de alergia a los alimentos , y hasta el 2 por ciento pueden experimentar anafilaxia . Es por esta razón que algunas autoridades sugieren cambiar el nombre al síndrome de alimentos con polen. Es más probable que los síntomas ocurran y sean más graves durante la temporada en la que se encuentra el polen responsable .

¿Cuáles son las asociaciones entre alimentos y pólenes?

Las siguientes asociaciones de frutas y polen se han demostrado en personas con OEA. Las personas con alergia a estos pólenes a menudo experimentan síntomas de OEA si se comen las frutas o verduras frescas:

  • La ambrosía (hierba): melones (sandía, melón, melaza), plátanos, pepinos y calabacín.
  • Abedul (árbol): papas, zanahorias, cerezas, apio, manzanas, peras, ciruelas, duraznos, chirivía, kiwi, avellanas y albaricoques.
  • Mugwort (hierba): apio, zanahorias, varias especias.
  • Pastos: tomates, papas, duraznos.

¿Cómo se diagnostica la OEA?

La OEA se diagnostica cuando hay antecedentes de los síntomas anteriores en personas con rinitis alérgica estacional con polen como desencadenante. Las pruebas cutáneas positivas al alimento sospechoso pueden confirmar el diagnóstico de OAS, aunque los extractos de pruebas cutáneas de alimentos obtenidos comercialmente serán comúnmente negativos ya que las proteínas que resultan en OAS se descomponen durante el procesamiento. Por lo tanto, puede ser necesario usar la fruta o verdura fresca para la prueba de la piel. La aguja de prueba de la piel se inserta en los alimentos frescos y luego se utiliza para pinchar la piel de la persona.

¿Cómo se trata la OEA?

Debido a la pequeña posibilidad de una reacción más severa, se recomienda evitar las frutas o verduras frescas. Muchas personas ya evitan los alimentos sospechosos ya que los síntomas son incómodos. Por lo general, las frutas y verduras se toleran en formas cocidas, horneadas y procesadas. Algunos estudios han demostrado que las inyecciones de alergia a los pólenes con reacción cruzada pueden reducir o eliminar los síntomas de la OEA.

Fuentes

  • Ortolani C, Ispano M, Pastorella EA, Ansaloni R, Magri GC. Comparison of Results of Skin Prick Tests and RAST in 100 Patients with Oral Allergy Syndrome. J Allergy Clin Immunol. 1989; 83:683-90.
  • Sampson HA. Adverse Reactions to Foods. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middleton’s Allergy Principles andPractice. 6th edition. Philadelphia: Mosby Publishing; 2003:1619-1643.
  • Sicherer SH. Clinical Implications of Cross-Reactive Food Allergens. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108:881-90.

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