Signos y síntomas de asma

El asma se caracteriza por síntomas desibilancias,tos,opresión en el pechoydificultad para respirarcausados ​​por el endurecimiento repentino de las vías respiratorias y la producción excesiva de moco en los pulmones. Pero incluso más allá de los síntomas, el asma es una enfermedad compleja que puede producir cambios significativos en el pulmón tanto a corto como a largo plazo. Esto puede conducir no solo a un empeoramiento de los síntomas sino a un aumento en su frecuencia. Aprender a leer los signos, por lo tanto, es el primer paso para evitar las complicaciones del asma y mantener una salud respiratoria óptima.

Síntomas frecuentes

Los cuatro signos clásicos de asma incluyen:

  • Sibilancias
  • Tos
  • Opresión en el pecho
  • Falta de aliento

Sibilancias

Las sibilancias son el signo más asociado con el asma y la razón más común por la que los pacientes y los padres buscan atención cuando les preocupa el asma. Es el silbido o el chirrido que haces cuando respiras. Las sibilancias generalmente se escuchan cuando exhalas, pero también se pueden escuchar cuando inhalas, lo que generalmente indica un control deficiente del asma. Las sibilancias también pueden ocurrir con una serie de otras enfermedades. 1

Las sibilancias se diferencian del estridor, disminución del flujo de aire que resulta de la obstrucción fuera del pulmón. En las sibilancias, la inflamación causa un estrechamiento de las vías aéreas dentro del pulmón, lo que resulta en una disminución del flujo de aire a través del pulmón.

Tos

La tos es uno de los signos clásicos del asma, especialmente si empeora por la noche o si hace que sea más difícil dormir. 2  Una tos crónica también puede ser un signo de mal control del asma. Si su médico sospecha de asma, es posible que le pregunten si tose por la noche o si hace ejercicio. En pacientes con asma, una tos nocturna más de dos veces por semana puede significar que necesita aumentar sus medicamentos para el asma .

Opresión en el pecho

La opresión en el pecho puede ocurrir junto con los otros síntomas clásicos de asma o solo. 3  Los pacientes generalmente lo describen como la sensación muy incómoda de que el aire no se mueve en sus pulmones. Los pacientes comúnmente dicen «Me siento apretado». Para muchos pacientes, esto causa una gran cantidad de ansiedad, ya que piensan que no podrán respirar adecuadamente. Si siente que algo está sentado o apretando su pecho, debe hablar con su médico.

Falta de aliento

La falta de aliento es la sensación de falta de aliento y la incapacidad de recuperar el aliento que puede experimentar con el asma. Este síntoma clásico de asma se puede experimentar antes del diagnóstico o ser un signo de un control deficiente del asma. 4 4

La dificultad para respirar nunca es normal, pero tampoco es inesperada con ejercicios muy extenuantes o viajes a grandes altitudes. Además, el ejercicio moderado en un paciente obeso también puede provocar dificultad para respirar con un esfuerzo menor al esperado.

Su dificultad para respirar puede ser denominada disnea por su médico y otras personas pueden referirse a ella como «hambre de aire» o la sensación de no poder respirar.

Diferentes personas pueden nombrarlo o describirlo de manera diferente porque experimentan los síntomas de manera diferente. Algunos pacientes no pueden realizar tanta actividad como antes. Además, el síntoma aparecerá repentinamente para algunos y más gradualmente para otros. Si el asma es la causa de usted, puede saber si esto es típico de su asma o no.

Patrones de síntomas

El patrón típico de los síntomas de asma es que van y vienen, incluso dentro del mismo día, pero a menudo empeoran por la noche o por la mañana. Si se resfría u otra infección viral, su síntoma de asma a menudo empeorará. Los síntomas a menudo se desencadenan por alergias, aire frío, ejercicio o respiración rápida. 5 5

Síntomas raros

El asma variante para la tos puede tener una tos seca y crónica sin jadeo. Bostezar o suspirar con frecuencia es otro síntoma de que su cuerpo no puede respirar normalmente. La respiración rápida (cada dos segundos o menos en adultos) es otra señal de que no está recibiendo suficiente aire dentro o fuera. El deterioro de su respiración puede provocar dificultades para dormir y concentrarse. También puede tener ansiedad y aumento de la fatiga.

Tener picazón en el mentón es un signo inusual de un ataque de asma. No se sabe por qué puede ocurrir esto, pero se informa lo suficiente como para que pueda estar en una lista de verificación de síntomas en el consultorio del médico.

Complicaciones / Indicaciones de subgrupo

Una de las complicaciones a largo plazo del asma no controlada es la remodelación de las vías respiratorias, que es el estrechamiento permanente de los bronquios. 6  Los tejidos normales son reemplazados por tejido cicatricial. Pueden producirse dificultades respiratorias similares a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ).

Infantes y niños

La infancia y el asma infantil son comunes. Además de los mismos síntomas que se observan en adultos, los bebés pueden tener dificultades para alimentarse y pueden gruñir durante la alimentación. Los niños pueden dejar de disfrutar jugando, deportes o actividades sociales, mostrando fatiga. Un niño podría quejarse de que le duele el pecho como una forma de transmitir la opresión en el pecho. El asma infantil podría conducir a un retraso en el crecimiento y colocar al niño en mayor riesgo de discapacidades de aprendizaje y obesidad. 7 7

Mujeres embarazadas

El asma mal controlada durante el embarazo disminuye los niveles de oxígeno tanto para la madre como para el feto. El asma mal controlada puede provocar cualquiera de las siguientes complicaciones:

  • Muerte infantil
  • Parto prematuro
  • Bajo peso al nacer
  • Aborto espontáneo
  • Sangrado antes y después del parto.
  • Depresión
  • Preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo
  • Coágulos de sangre o embolia pulmonar.
  • Malformaciones congénitas
  • Hiperemesis
  • Trabajo de parto complicado

Los medicamentos para el asma pueden estar relacionados con complicaciones, pero mantener un buen control del asma generalmente supera los riesgos. 8 El  albuterol, la beclometasona y la budesonida tuvieron resultados tranquilizadores en los estudios, mientras que la prednisona oral no.

Control del asma en el embarazo

Cuándo ver a un médico o ir al hospital

Si aún no le han diagnosticado asma, consulte a su médico si ha tenido sibilancias o tos frecuentes que duran más de unos pocos días.

Después del diagnóstico, trabajará para mantener su asma bajo control y controlar su condición para ver si está empeorando en lugar de mejorar. Cuando el asma no está bien controlada, es probable que experimente uno o más de los siguientes síntomas:

  • Te vuelves más consciente de tus sibilancias.
  • Desarrolla una tos que no desaparece.
  • Tose más por la noche o cuando hace frío.
  • Tose o jadea con actividad física.
  • Obtiene menos alivio de los medicamentos de alivio rápido.
  • Tiene más problemas para conciliar el sueño o para descansar bien por la noche.
  • Te cansas fácilmente de las tareas que normalmente puedes completar.
  • Sus síntomas de alergia empeoran (secreción nasal, picazón en los ojos o la piel).
  • Es menos capaz de identificar cuándo está por comenzar un ataque.
  • Tiene un descenso en su tasa de flujo espiratorio máximo (PEFR) .

Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a su médico para determinar si ha habido cambios significativos en su salud respiratoria. La espiro

Fuentes

  1. Ullmann N, Mirra V, Di marco A, et al. Asthma: Differential Diagnosis and Comorbidities. Front Pediatr. 2018;6:276. doi10.3389/fped.2018.00276

  2. Niimi A. Cough and Asthma. Curr Respir Med Rev. 2011;7(1):47-54. doi: 10.2174/157339811794109327

  3. Shen H, Hua W, Wang P, Li W. A new phenotype of asthma: chest tightness as the sole presenting manifestation. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111(3):226-7. doi:10.1016/j.anai.2013.06.016

  4. Löwhagen O. Diagnosis of asthma – a new approach. Allergy. 2012;67(6):713-7. doi:10.1111/j.1398-9995.2012.02821.x

  5. Centers for Disease Control and Prevention. Common Asthma Triggers | CDC. Dec 14, 2010.

  6. Al-muhsen S, Johnson JR, Hamid Q. Remodeling in asthma. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(3):451-62. doi:10.1016/j.jaci.2011.04.047

  7. Zhang L, Lasmar LB, Castro-rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: an evidence-based review. J Pediatr (Rio J). 2019;95 Suppl 1:10-22. doi:10.1016/j.jped.2018.10.005

  8. Murphy VE. Managing asthma in pregnancy. Breathe (Sheff). 2015;11(4):258-67. doi: 10.1183/20734735.007915

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